NGHIÊN CỨU CHỈ SỐ HÓA SINH APOLIPOPROTEIN B TRONG CHẨN ĐOÁN SỚM XƠ VỮA MẠCH MÁU Ở BỆNH NHÂN THANGUYÊN PHÁT

NGHIÊN CỨU CHỈ SỐ HĨA SINH APOLIPOPROTEIN B TRONG
CHẨN ĐỐN SỚM XƠ VỮA MẠCH MÁU Ở BỆNH NHÂN THA
NGUYÊN PHÁT

THỰC HIỆN ĐỀ TÀI: PHAN NAM BẢO NGÂN – KHOA Y DƯỢC ĐẠI HỌC ĐÀ
NẴNG
HƯỚNG DẪN ĐỀ TÀI: GS HUỲNH VĂN MINH


1. TỔNG QUAN
TỈ LỆ TĂNG HUYẾT ÁP Ở VIỆT NAM 2017
GS NGUYỄN LÂN VIỆT

Năm 2000, 16.3%
người lớn mắc bệnh
THA
Năm 2009, tăng lên
thành 25.4%
Năm 2016, chiếm 40%
người lớn


PHƯƠNG PHÁP CŨ

1. TỔNG QUAN

Cholesterol, triglyceride, HDL, and LDL được dùng để chẩn đoán bệnh xơ vữa
mạch máu


1. TỔNG QUAN

HIỆN NAY
Nồng độ Cholesterol bình thường nhưng bệnh nhân vẫn có nguy cơ
cao mắc bệnh xơ vữa động mạch


1. TỔNG QUAN


2. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
- Nghiên cứu mô tả cắt ngang.
- Cỡ mẫu nghiên cứu cắt ngang, theo công thức sau:
Z2(1-/2) pq
n =

-------------------d

2

2
1,96 x 0,20 x 0,80
=

---------------------- =

61 bệnh nhân

2
(0,10)

- Xét nghiệm các chỉ số hóa sinh bilan lipid (Cholesterol, triglyceride, HDL, LDL) trên AU400Japan và Apo B trên biochemical Cobas 6000 design

SƠ ĐỒ NGHIÊN CỨU
CHỈ SỐ LÂM SÀNG
XÉT NGHIỆM CHỈ SỐ HÓA SINH

TỔNG HỢP
CHOLESTEROL, TRIGLYCERIDE, HDL,
LDL, APO B

Tuổi, Giới, Phân độ huyết áp

XỬ LÝ SỐ LIỆU BẰNG PHẦN MỀM SPSS 16.0

1. Đặc điểm đối tượng nghiên cứu
2. Xác định nồng độ các chỉ số hóa sinh lipid, Apolipoprotein B huyết thanh ở
bệnh nhân tăng huyết áp nguyên phát
3. Đánh giá mối tương quan giữa các chỉ số hóa sinh lipid, Apolipoprotein B huyết
thanh với một số chỉ số lâm sàng ở bệnh nhân tăng huyết áp nguyên phát


3. KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN
3.1. ĐẶC ĐIỂM CHUNG ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU
Phân bố đối tượng theo nhóm
tuổi
100%

75.4%

75%

50%

25%

0%

Wang, Bennett, 2012

24.6%

≥ 60
<60


3. KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN
Phân bố đối tượng theo
giới tính
100%
90%
80%
70%

60%
50%

49.1%

50.9%

Nam

40%
30%
20%

10%
0%

Nữ


3. KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN
Phân bố đối tượng theo độ tăng huyết áp

100%
90%
80%
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%

Độ I (140/90 159/99 mmHg)

62.2%

37.8%
Độ II (160/100 179/109
mmHg)


3. KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN
3.2. Nồng độ các chỉ số hóa sinh của Apo B ở bệnh nhân tăng huyết áp
nguyên phát
Tỉ lệ Apolipoprotein B ở nhóm nghiên cứu

100%
80%

60%

47.7%

53.3%
ApoB tăng

40%
20%

ApoB bình
thường

0%

Apo B đóng vai trị quan trọng trong chẩn đốn q trình xơ vữa mạch máu

3. KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN

3.3 Tỉ lệ Apo B ở bệnh nhân có nồng độ Cholesterol bình thường
Tỉ lệ Apo B ở bệnh nhân có nồng
độ Cholesterol bình thường
77%

100%
80%
60%

23%

40%

20%
0%

ApoB tăng

ApoB bình thường


3. KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN
3.4. Mối tương quan giữa ApoB và LDL

Apo B có mối tương quan thuận rất chặt chẽ với LDL -> tăng cường quản lí thay
đổi lối sống lành mạnh và điều trị tốt để giảm yếu tố nguy cơ tim mạch

4. KẾT LUẬN
- Tỉ lệ Apolipoprotein B tăng chiếm 47.7% ở bệnh nhân tăng
huyết áp nguyên phát.
- Apolipoprotein B có mối tương quan chặt chẽ với LDL-C
(r=0.812) và Cholesterol toàn phần (r=0.867).
- 23% bệnh nhân có Cholesterol bình thường nhưng ApoB
tăng, có nguy cơ cao mắc bệnh tắc mạch vành


5. KIẾN NGHỊ
Nên xem các thơng số hóa sinh Lipid đặc biệt là Apo B huyết thanh là
xét nghiệm thường ở bệnh nhân tăng huyết áp nguyên phát nhằm
phát hiện sớm các yếu tố nguy cơ Tim mạch đề điều trị kịp thời