Thai suy cấp trong chuyển dạ

Phác đồ điều trị 2014 - Khoa Sản

THAI SUY CẤP TRONG CHUYỂN DẠ
I. ĐỊNH NGHĨA:
Thai suy là tình trạng suy giảm hoạt động của thai về chức phận và khả năng tồn tại, do
thiếu oxy biểu hiện bằng nhịp tim thai q nhanh, q chậm, khơng đều, nước ối có phân su,
ph máu của thai nhi thấp.
II. CHẨN ĐOÁN :
1. Nhịp tim thai: theo dõi bằng Monitor sản khoa
-

Nhịp tim thai không đều, nhanh trên 160 lần/phút hoặc chậm dưới 120 lần/phút, nhịp
tim thai phẳng, DIP II liên tục hoặc DIP III hoặc DIP I sâu liên tục.

-

Nhịp phẳng: nhịp tim thai cơ bản dao động <5 nhịp/phút, gặp trong thai suy nặng.

-

Khi biên độ dao động trên 5 nhịp và dưới 10 nhịp/phút: thai suy.

2. Nước ối: có lẫn phân su, xanh hoặc vàng bẩn đặc phân su.
III. XỬ TRÍ:
-

CTC mở trọn, ngơi lọt thấp: Forceps.

-

Khơng có chỉ định làm Ventouse trong thai suy.

Mổ lấy thai khi:
-

Nếu thai suy cấp hồi sức khơng có hiệu quả.

-

Nếu nhịp tim thai phẳng hoặc DIP II liên tục.

-

Nếu thai suy vì sa dây rốn hay nghi ngờ dây rốn quấn cổ (DIP biến đổi).

-

Nếu tiên lượng cuộc chuyển dạ còn kéo dài, hay thai quá ngày, thai suy dinh dưỡng
trong tử cung.

260