GIAY PHEP DAY THEM

<span class='text_page_counter'>(1)</span><div class='page_container' data-page=1>

<i>(Mẫu 1 dành cho cá nhân.)</i>

<b>CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM</b>

Độc lập – Tự do – Hạnh phúc.

<b>ĐƠN XIN CẤP PHÉP DẠY THÊM.</b>

Kính gửi: <b>Phịng Giáo dục & Đào tạo Chơn Thành.</b>

Tên tôi là:

Nghề nghiệp: Giáo viên

Đơn vị công tác: Trường THCS Lương Thế Vinh – Chơn Thành – BP.
Số CMND: 182326087 . Số điện thoại: ………..

Địa chỉ thường trú: Tổ 2 - Ấp 2 – TT Chơn Thành – BP
Trình độ đào tạo: ĐHSP

Chuyên nghành đào tạo: Toán học

Nơi dạy thêm: Ấp 2 – Xã Thành Tâm – Huyện Chơn Thành – BP.
Môn dạy: Toán.

Thời gian từ tháng 10/2011 đến tháng 5/2012
Thực hiện dạy thêm ( ghi theo số liệu dự kiến) :

Số lớp Lớp Số HS Mức học phí Thời gian
lớp Lớp 8 8HS ……..đ/ tháng Từ 7h30- 9h30

Sau khi nghiên cứu về các quy định dạy thêm học thêm của Bộ GD&ĐT ban hành
kèm theo Quyết định số 03/2007/QĐ-BGDĐT ngày 31 tháng 1năm 2007; Quy
định về dạy thêm học thêm ban hành theo Quyết định số 02/2008/QĐ – UBND

ngày 01/02/2008 của UBND tỉnh Bình Phước và cơng văn số
1162/SGD&ĐT-GDCN-TX ngày 29/6/2007 của Sở GD&ĐT vê một số hướng dẫn dạy thêm học
thêm.

Tôi xin được đề nghị cấp phép dạy thêm và xin cam đoan thực hiện đầy đủ,
nghiêm túc các Quy định về dạy thêm học thêm của Bộ GD&ĐT, của UBND tỉnh
Bình Phước và hướng dẫn dạy thêm học thêm của phịng GD&ĐT.

</div>
<span class='text_page_counter'>(2)</span><div class='page_container' data-page=2>

CỘNG HỒ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập- Tự do- Hạnh phúc.

Chơn Thành, ngày…tháng…năm 2011

<b>ĐƠN XIN ĐĂNG KÍ</b>

<b>THAM GIA DẠY THÊM NGỒI NHÀ TRƯỜNG</b>

(Dành cho cán bộ, giáo viên đương nhiệm tại các cơ sở giáo dục)
<b>Kính gửi:</b> Ơng hiệu trưởng trường THCS Lương Thế Vinh – Chơn Thành - BP
Họ và tên: Nguyễn thị ……….. Năm sinh: 1983

Hiện đang công tác, giảng dạy tại: THCS Lương Thế Vinh – Chơn Thành - BP
Địa chỉ nơi thường trú: Tổ 2 - Ấp 2 – TT Chơn Thành – BP

Số điện thoại liên lạc:

Sau khi nghiên cứu Quy định về dạy thêm học thêm của Bộ Giáo dục & Đào tạo
ban hành kèm theo Quyết định số 03/ 2007/ QĐ- BGD &ĐT và văn bản Quy định
về Quản lý và tổ chức dạy thêm học thêm trên địa bàn tỉnh Bình Phướccủa UBND
tỉnh. Tơi xin đăng ký được tham gia dạy thêm trong tuần theo lịch sau:

Thời gian dạy (từ tháng 10/ 2011 đến tháng 5/2012)

Địa điểm dạy thêm: Ấp 2 – Xã Thành Tâm – Huyện Chơn Thành – BP.
Đối tượng học thêm: HS lớp 8. Số HS 8 em.

Nếu được cơ quan cho phép tham gia dạy thêm, tôi xin cam đoan thực hiện đầy
đủ, nghiêm túc các quy định về dạy thêm học thêm của Bộ GD- ĐTvà UBND tỉnh
đã ban hành.

<b>Ghi chú:</b> Giáo viên giữ 01 bản, nộp cho đơn vị quản lý 01 bản, nộp cho người
quản lý nơi dạy thêm 01 bản.

</div>
<span class='text_page_counter'>(3)</span><div class='page_container' data-page=3>

<b>TRƯỜNG THCS LƯƠNG THẾ VINH</b>

<b>DANH SÁNH HS THAM GIA HỌC THÊM</b>

TT Họ tên Địa chỉ Hiện học

Lớp

Học môn Ký tên
1

</div>

<!--links-->