Mau dieu tra thong tin HS

<span class='text_page_counter'>(1)</span><div class='page_container' data-page=1>

SỞ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO HÀ NỘI

<b>TRƯỜNG THPT HAI BÀ TRƯNG</b>

---_

---CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập – Tự do – Hạnh phúc

<b>PHIẾU ĐIỀU TRA THÔNG TIN HỌC SINH LỚP 10A2</b>
<b>Năm học 2012 - 2013</b>

1. Họ và tên học sinh:……….. 2. Ngày sinh:………..

3. Chỗ ở hiện nay: ………..

4. Điện thoại liên hệ: ………

5. Kết quả xếp loại năm học lớp 9: Hạnh kiểm: ………- Học lực: ………

6. Điểm thi 2 môn vào 10: Toán: ……… - Văn: ………

7. Ngày vào đoàn: ……… 8. Chức vụ đã qua: ………

9. Họ và tên bố: ……….10. Năm sinh: ……….

11. Nghề nghiệp và nơi là việc:………….………

12. Họ và tên mẹ: ……… 13. Năm sinh: ……….

14. Nghề nghiệp và nơi là việc: ………

<i>Em xin cam đoan những thông tin trên là đúng sự thật, nếu sai em xin hoàn toàn chịu </i>
<i>trách nhiệm.</i>

<i>Thạch thất, ngày 14 tháng 9 năm 2012</i>

</div>
<span class='text_page_counter'>(2)</span><div class='page_container' data-page=2>

SỞ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO HÀ NỘI

<b>TRƯỜNG THPT HAI BÀ TRƯNG</b>

---_

---CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập – Tự do – Hạnh phúc

<b>PHIẾU ĐIỀU TRA THÔNG TIN HỌC SINH LỚP 10A2</b>
<b>Năm học 2012 - 2013</b>

1. Họ và tên học sinh:……….. 2. Ngày sinh:………..

3. Chỗ ở hiện nay: ………..

4. Điện thoại liên hệ: ………

5. Kết quả xếp loại năm học lớp 9: Hạnh kiểm: ………- Học lực: ………

6. Điểm thi 2 môn vào 10: Tốn: ……… - Văn: ………

7. Ngày vào đồn: ……… 8. Chức vụ đã qua: ………

9. Họ và tên bố: ……….10. Năm sinh: ……….

11. Nghề nghiệp và nơi là việc:………….………

12. Họ và tên mẹ: ……… 13. Năm sinh: ……….

14. Nghề nghiệp và nơi là việc: ………

<i>Em xin cam đoan những thông tin trên là đúng sự thật, nếu sai em xin hoàn toàn chịu </i>
<i>trách nhiệm.</i>

<i>Thạch thất, ngày 14 tháng 9 năm 2012</i>

</div>

<!--links-->