Luận văn Thạc sĩ Quản lý Giáo dục: Xây dựng quy trình đánh giá kết quả thực tập lâm sàng của học viên điều dưỡng tại Bệnh viện Nhân dân Gia định

BỘ QUỐC PHỊNG
HỌC VIỆN CHÍNH TRỊ


TRẦN THỊ HỒNG YẾN

XÂY DỰNG QUY TRÌNH ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ
THỰC TẬP LÂM SÀNG CỦA HỌC VIÊN
ĐIỀU DƯỠNG TẠI BỆNH VIỆN NHÂN DÂN GIA ĐỊNH

LUẬN VĂN THẠC SĨ QUẢN LÝ GIÁO DỤC

HÀ NỘI – 2013


BỘ QUỐC PHỊNG
HỌC VIỆN CHÍNH TRỊ


TRẦN THỊ HỒNG YẾN

XÂY DỰNG QUY TRÌNH ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ
THỰC TẬP LÂM SÀNG CỦA HỌC VIÊN
ĐIỀU DƯỠNG TẠI BỆNH VIỆN NHÂN DÂN GIA ĐỊNH

Chuyên ngành: QUẢN LÝ GIÁO DỤC
Mã số: 60 14 01 14

NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: PGS.,TS. NGUYỄN BÁ DƯƠNG

HÀ NỘI – 2013

MỤC LỤC
MỞ ĐẦU
Chương 1

3
CƠ SỞ LÝ LUẬN VỀ QUY TRÌNH ĐÁNH GIÁ
KẾT QUẢ THỰC TẬP LÂM SÀNG CỦA HỌC
VIÊN ĐIỀU DƯỠNG TẠI BỆNH VIỆN NHÂN DÂN
GIA ĐỊNH

1.1.
1.2.
Chương 2

Một số khái niệm cơ bản
Quy trình đánh giá thực tập lâm sàng của học viên điều
dưỡng
THỰC TRẠNG VÀ GIẢI PHÁP VỀ VIỆC XÂY

15
15
19

DỰNG QUY TRÌNH ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ THỰC
TẬP LÂM SÀNG CỦA HỌC VIÊN ĐIỀU DƯỠNG
29

2.1.

TẠI BỆNH VIỆN NHÂN DÂN GIA ĐỊNH
Thực trạng về việc đánh giá kết quả thực tập lâm sàng

29

2.2.

của học viên điều dưỡng hiện nay
Các giải pháp tổ chức xây dựng quy trình đánh giá kết

38

2.3.

quả thực tập lâm sàng của học viên điều dưỡng
Khảo nghiệm sự cần thiết và tính khả thi của giải pháp

56

2.4.

được đề xuất
Nhận xét đối với học viên, điều dưỡng trưởng khoa và

giáo viên
KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ
TÀI LIỆU THAM KHẢO
PHỤ LỤC

60
68
73
76


3
MỞ ĐẦU
1. Lý do chọn đề tài luận văn
Hiện nay quy mô dân số của Việt Nam gia tăng hằng năm và sự gia
tăng dân số và già hoá dân số làm tăng nhanh nhu cầu chăm sóc điều dưỡng
và khi xã hội càng phát triển thì nhu cầu về chăm sóc sức khỏe của người dân
ngày càng cao.Những yếu tố trên địi hỏi phải có đủ lực lượng điều dưỡng để
thực hiện.
Nhưng hiện nay, tình trạng khủng hoảng nhân lực điều dưỡng đang có
quy mơ tồn cầu, đặc biệt ở các nước phát triển và tại Việt Nam còn thiếu rất
nhiều điều dưỡng viên nếu so sánh với các chỉ tiêu đã đề ra trong Quy hoạch
tổng thể phát triển hệ thống y tế Việt Nam giai đoạn 2010 - 2020.
Tại Thành phố Hồ Chí Minh, hàng năm số điều dưỡng tốt nghiệp từ 02
trường đào tạo điều dưỡng là Đại học Y dược và Đại học Y Phạm Ngọc
Thạch không đáp ứng đủ nhu cầu về điều dưỡng cho các bệnh viện thành phố.
Chính vì lý do đó, các trường đào tạo nghề ngồi cơng lập đã được mở và đào
tạo ngành điều dưỡng theo nhu cầu phát triển của các dịch vụ chăm sóc sức
khỏe của nhân dân, của thị trường xuất khẩu lao động. Theo báo cáo của Sở
Giáo dục và Đào tạo Thành phố Hồ Chí Minh, năm 2007, thành phố chỉ có ba
cơ sở đào tạo trung cấp chuyên nghiệp khối ngành y dược với quy mô hạn hẹp
trực thuộc các trường đại học ngành y dược. Đến nay, Thành phố Hồ Chí
Minh có tới 27 cơ sở đào tạo (22 trường ngồi cơng lập) với quy mô đào tạo
lên đến hơn gần 14.000 học viên. Đáng chú ý là ngành điều dưỡng đa khoa có
đến 3.527 học viên.

Chính việc đào tạo ồ ạt này đã dẫn đến một hệ quả tất yếu đã được
kiểm chứng qua thực tế tuyển dụng điều dưỡng hàng năm của các bệnh viện
Thành phố Hồ Chí Minh cho thấy, hầu hết các thành viên Hội đồng tuyển


4
dụng của Bệnh viện đều cho rằng, đa số các học viên điều dưỡng chưa đạt yêu
cầu về kiến thức chuyên ngành, còn nhiều lúng túng trong thao tác tay nghề
mặc dù các em vừa mới tốt nghiệp cho nên bệnh viện phải tiến hành đào tạo
lại sau tuyển dụng vì đối tượng phục vụ của ngành y, của các bệnh viện, cơ sở
y tế là con người nên dù khó khăn đến mấy cũng cần phải hạn chế tối đa các
sai sót, khơng để nó xảy ra.
Đối với đào tạo trung cấp nghề thì vấn đề quan trọng nhất là rèn luyện
kỹ năng thực hành cơ bản cho người học. Vì vậy, chúng ta cần phải nhìn lại
quy trình đánh giá kết quả thực tập lâm sàng của các học viên xem hiện trạng
của nó như thế nào ? Có chính xác khơng ? Có phản ánh đúng kỹ năng thực
hành và kết quả cần đạt đến hay không?
Thực tế thực tập lâm sàng của học viên ở các bệnh viện Thành phố giúp
chúng ta nhìn nhận lại hai vấn đề: thứ nhất, đánh giá đúng chất lượng giảng
dạy của giảng viên và công tác quản lý của Nhà trường; thứ hai, công tác tổ
chức cho học viên thực tập lâm sàng tại bệnh viện và thái độ của người thực
tập. Trong hai vấn đề nêu trên, việc thực hành tại bệnh viện có ý nghĩa rất
quan trọng đối với việc nâng cao tay nghề cho học viên. Ở đây, khâu then
chốt trong quá trình thực hành đối với người hướng dẫn thực tập là “thực
hành mẫu”, hướng dẫn và giám sát giúp học viên làm được việc. Trên cơ sở
đó, đánh giá đúng kết quả thực tập của học viên. Qua đó góp phần tham mưu,
đề xuất, góp ý để bổ sung, hồn thiện quy trình đánh giá kết quả thực tập lâm
sàng của học viên hiện nay sao cho phù hợp với tình hình thực tế. Hơn thế
nữa, cần quan tâm đúng mức việc xây dựng quy trình đánh giá cụ thể đối với
học viên thực tập lâm sàng tại bệnh viện; khơng nên phụ thuộc hồn tồn vào

quy trình đánh giá và các tiêu chí của nhà trường đã xác định sẵn một cách
thụ động, không sát với thực tế đã có nhiều thay đổi. Vấn đề xây dựng quy
trình đánh giá kết quả thực tập lâm sàng cần phải đặt ra trong giai đoạn hiện


5
nay khi mà nước ta chưa có một chuẩn đầu ra chung cho các trường đào tạo
điều dưỡng; nhất là khi các trường trung cấp nghề ngồi cơng lập đang phát
triển ồ ạt, chất lượng đào tạo và quyết định công nhận tốt nghiệp do các
trường tự đánh giá và quyết định chưa đạt chuẩn quốc gia.
Xuất phát từ các lý do nêu trên, tác giả chọn đề tài “Xây dựng quy trình
đánh giá kết quả thực tập lâm sàng của học viên điều dưỡng tại Bệnh viện
Nhân dân Gia định” làm đề tài luận văn của mình; qua đó, góp phần nâng cao
chất lượng đào tạo tay nghề cho học viên điều dưỡng, giúp họ có thêm điều
kiện để hành nghề chăm sóc sức khỏe bệnh nhân ngay sau khi vừa tốt nghiệp,
vào nghề. Đồng thời, nâng cao nhận thức của đội ngũ giáo viên, điều dưỡng
trưởng khoa về vai trị, trách nhiệm của họ trong cơng tác quản lý, hướng dẫn,
giám sát và đánh giá kết quả học viên thực tập lâm sàng một cách khách quan,
công tâm, trung thực.
2. Tổng quan tình hình nghiên cứu có liên quan đến đề tài luận văn
* Tình hình nghiên cứu trên thế giới
Hiện nay, ở hầu hết các nước trên thế giới, việc xây dựng quy trình
đánh giá kết quả thực tập lâm sàng của học viên không phải là vấn đề quan
trọng cần đặt lên hàng đầu trong quá trình đào tạo vì họ xem bệnh viện là nơi
các học viên thực hiện và rèn luyện các kỹ năng chăm sóc đã được huấn luyện
rất kỹ tại phịng thực hành của nhà trường và việc sau này, các điều dưỡng có
được tuyển dụng vào các bệnh viện hay khơng chính là do sự nổ lực của các
học viên qua kỳ thi cấp quốc gia cho nên hầu như không có một nghiên cứu
nào về vấn đề này.
Tuy nhiên, các nước có cùng một quan điểm chung, thống nhất về vị

trí, vai trị đặc biệt quan trọng của người điều dưỡng trong hệ thống chăm sóc
sức khỏe và chất lượng thực hành tại bệnh viện.


6
Chăm sóc sức khoẻ tồn diện hiện nay là một vấn đề lớn không những
tại các nước Đông Nam Á mà cả trên thế giới. Hệ thống chăm sóc y tế hoàn
chỉnh phải đạt được cả về chất lượng và số lượng.
Trong hệ thống chăm sóc sức khỏe ban đầu, lực lượng điều dưỡng viên
giữ vai trò nòng cốt với mục tiêu chẩn đốn, điều trị, chăm sóc các nhu cầu thiết
yếu của nhân dân nhằm nâng cao sức khỏe, duy trì, phục hồi và dự phịng bệnh
tật. Muốn vậy, cần nâng cao chất lượng phục vụ bệnh nhân, hệ thống hố các
chuẩn mực kỹ thuật chăm sóc theo các qui định của quốc gia và quốc tế.
Một trong những chuẩn mực là trình độ chun mơn của điều dưỡng
viên trong hệ thống y tế quốc dân - một lực lượng khơng thể thiếu trong chăm
sóc sức khỏe tồn diện (WHO).
Tại châu Á, hệ thống giáo dục điều dưỡng đang có những bước tiến
mạnh mẽ để bắt kịp sự thay đổi về kinh tế - xã hội trong khu vực và trên thế
giới như :
- Để tăng cường chất lượng thực hành điều dưỡng, luật hành nghề của
Thái Lan được ban hành vào năm 1997 với mục đích đảm bảo chất lượng giáo
dục trong lĩnh vực điều dưỡng, các trường đào tạo đều phải đăng ký với Hội
đồng Điều dưỡng Thái Lan và công tác thanh tra, kiểm tra sẽ tiến hành trong
vòng 1-5 năm một lần. Hội đồng này sẽ chịu trách nhiệm kiểm tra về chương
trình đào tạo, chất lượng đào tạo của các khoa, phương pháp dạy và học,
những nghiên cứu và ấn bản đã phát hành, các dịch vụ cộng đồng của nhà
trường, cơ sở hạ tầng, nguồn lực tài chính, hồ sơ tốt nghiệp, cũng như những
hệ thống đảm bảo chất lượng đào tạo.
Thêm vào đó, Thái Lan đang trong tiến trình tái cơ cấu lại hệ thống y
tế, tập trung vào sự công bằng, chất lượng, hiệu quả; đặc biệt tập trung vào

khả năng tiếp cận các dịch vụ y tế và chất lượng y tế. Điều này đòi hỏi các
nhà giáo dục điều dưỡng phải có trách nhiệm đào tạo nguồn nhân lực chất
lượng cao đáp ứng sự thay đổi đang diễn ra nhanh chóng.


7
Việc tiếp tục học tập, nâng cao trình độ cho người điều dưỡng cả thực
hành lâm sàng lẫn phục vụ cộng đồng là điều rất quan trọng. Bởi lẽ, những
thay đổi có tính tồn cầu, những tiến bộ về khoa học và cơng nghệ, mơ hình
bệnh tật mới liên tục xuất hiện với những diễn biến khó lường.
- Chính phủ Hoa Kỳ quy định nghiêm ngặt, chặt chẽ về nghề điều

dưỡng để bảo vệ công chúng. Cá nhân tiểu bang có thẩm quyền đối với thực
hành điều dưỡng. Phạm vi thực hành được xác định bởi pháp luật nhà nước và
các quy định quản lý của hội đồng điều dưỡng quốc gia. Nhiều tiểu bang đã
thông qua đạo luật mô hình thực hành điều dưỡng được xây dựng và quản lý
bởi Hội đồng Điều dưỡng quốc gia Hoa Kỳ.
-Tại Australia: Nghiên cứu của nhiều nhà khoa học cho thấy, lợi ích
của hướng dẫn thực hành lâm sàng đã giúp cho học viên nâng cao trình độ,
kinh nghiệm chăm sóc sức khỏe người bệnh, tự tin trong công tác và tăng sự
hài lòng và tinh thần làm việc của nhân viên.
Tại các nước Đông Nam Á và một số các nước khác, hệ thống quản lý
và đào tạo điều dưỡng của họ khác với nước ta hiện nay, cụ thể là:
- Thời gian đào tạo chuyên ngành dài (3 năm); do đó, họ dành một
khoảng thời gian tương xứng để học viên thực tập tại các bệnh viện.
- Hướng dẫn và đánh giá học viên đều do giáo viên của trường thực
hiện và thường là giáo viên này gắn kết chặt chẽ với bệnh viện và toàn bộ kế
hoạch thực tập đều thơng qua một phó giám đốc điều dưỡng phụ trách công
tác đào tạo.
- Ngay tại các bệnh viện của họ đều có phịng thực hành để huấn luyện

nhân viên và ngay cả cho học viên nếu giáo viên thấy cần thiết.
- Điều quan trọng hơn cả là tất cả các học viên điều dưỡng sau khi tốt
nghiệp (trường công lập hay ngồi cơng lập) đều có một chuẩn đầu ra duy
nhất được thực hiện qua cuộc thi cấp quốc gia để cấp chứng chỉ hành nghề do


8
hội đồng điều dưỡng quốc gia tổ chức. Nếu không đạt thì các điều dưỡng đã
tốt nghiệp vẫn khơng được tuyển dụng vào làm việc tại các bệnh viện.
Tóm lại, vì các lý do đã nêu trên nên các nước khơng đặt vấn đề nghiên
cứu việc xây dựng quy trình đánh giá kết quả thực tập lâm sàng của học viên
điều dưỡng.
* Tình hình nghiên cứu ở trong nước
Hiện nay, ở Việt Nam chưa có một cơng trình khoa học nào nghiên cứu
về việc xây dựng một quy trình đánh giá kết quả thực tập lâm sàng, đa số là
các đề tài nghiên cứu về nâng cao chất lượng đào tạo, nâng cao hiệu quả quản
lý công tác thực hành… như các đề tài :
- “Một số giải pháp quản lý nâng cao chất lượng đào tạo ở trường Cao
đẳng Cộng đồng Hà Nội” của tác giả Nguyễn Khắc Tuệ, Hà Nội 2010.
- “Một số biện pháp nâng cao hiệu quả quản lý công tác thực hành, thực
tập tốt nghiệp của học sinh Điều dưỡng trường Trung cấp kỹ thuật nghiệp vụ
Nam Sài Gòn” của tác giả Phan Kế Thuận, Hà Nội 2012.
Ngày nay, chiến lược quốc gia về chăm sóc, bảo vệ sức khỏe nhân dân
cũng được coi là một bộ phận không thể tách rời của Chiến lược phát triển
kinh tế - xã hội của nước ta. Trên cơ sở kết quả thực hiện Chiến lược chăm
sóc, bảo vệ sức khỏe nhân dân giai đoạn 2001 - 2010 và những vấn đề mới
nảy sinh về chăm sóc, bảo vệ sức khỏe nhân dân, năm 2011, Bộ Y tế đã trình
Chính phủ dự thảo ‘’Chiến lược quốc gia chăm sóc, bảo vệ và nâng cao sức
khỏe nhân dân giai đoạn 2011 - 2020 - Tầm nhìn đến năm 2030’’. Trong
chiến lược này, Bộ Y tế đã định hướng rõ sự cần thiết phải can thiệp y tế

nhằm cải thiện chất lượng cuộc sống, nâng cao tầm vóc, thể lực và trí tuệ của
người Việt Nam, góp phần đạt được mục tiêu phát triển kinh tế - xã hội, góp
phần đưa Việt Nam cơ bản trở thành nước công nghiệp theo hướng hiện đại
vào năm 2020.


9
Để thực hiện được ’Chiến lược quốc gia chăm sóc, bảo vệ và nâng cao
sức khỏe nhân dân giai đoạn 2011 - 2020 và tầm nhìn đến năm 2030’’ cần
phải có đầy đủ nguồn nhân lực và điều dưỡng là một trong các trụ cột của hệ
thống dịch vụ y tế, vừa mang tính phổ biến, vừa mang tính thiết yếu, khách
quan. Điều dưỡng tốt là tiền đề vững chắc cho việc can thiệp kịp thời, điều trị
được an toàn. Các dịch vụ chăm sóc, điều dưỡng có phạm vi rộng lớn từ việc
hỗ trợ chẩn đoán, điều trị, thực hiện các kỹ thuật chuyên môn phức tạp, đến
việc chăm sóc, vệ sinh cơ bản. Trong hoạt động chun mơn, công tác điều
dưỡng không chỉ diễn ra trước để chuẩn bị cho cơng tác điều trị, mà cịn được
duy trì trong và sau quá trình điều trị, tạo sự an tồn cho hoạt động điều trị
của bác sĩ. Vì vậy, quá trình phát triển của điều dưỡng cần theo kịp sự phát
triển của y học hiện đại.
Ở nước ta, trong những năm gần đây, hệ thống đào tạo nhân lực điều
dưỡng ngày càng được củng cố và mở rộng
Hệ thống các trường trung cấp chuyên nghiệp và dạy nghề gồm 67
trường trực thuộc các tỉnh, thành phố, trung ương và Bộ Y tế quản lý ngày
càng hoạt động hiệu quả. Hầu hết các tỉnh, thành trong cả nước đều đã có cơ
sở đào tạo nhân lực y tế bậc trung cấp chuyên nghiệp và dạy nghề.
Tuy nhiên, tỷ lệ điều dưỡng, hộ sinh/bác sĩ ở các cơ sở khám, chữa bệnh
cịn rất thấp, ước tính hiện nay cả nước cịn thiếu khoảng 100.000 điều dưỡng,
hộ sinh làm việc tại các bệnh viện, cơ sở y tế và tỷ lệ điều dưỡng/bác sĩ ở nước
ta mới chỉ đạt 1/1.8 so với khuyến cáo của WHO là 1/4
Do nhu cầu về điều dưỡng tăng nhanh và để đáp ứng các yêu cầu về

chăm sóc sức khỏe trong các cơ sở y tế cũng như cộng đồng theo các chủ
trương, chính sách của ngành y tế hiện nay; song trên thực tế, số lượng điều
dưỡng tốt nghiệp hàng năm của các trường công lập không đáp ứng đủ nhu
cầu của các bệnh viện. Vì vậy, việc các trường trung cấp nghề ngồi cơng lập


10
tham gia đào tạo điều dưỡng là điều tất yếu nhằm đáp ứng nhu cầu thực tế.
Những năm gần đây, số lượng đào tạo của các trường này tăng nhanh đáng
kể. Hiện nay, Thành phố Hồ Chí Minh có tới 27 cơ sở đào tạo, trong đó có 22
trường ngồi công lập với quy mô đào tạo lên đến hơn gần 14.000 học viên.
Đáng chú ý là ngành điều dưỡng đa khoa có đến 3.527 học viên.
Chính vì sự gia tăng đáng kể số lượng học viên điều dưỡng, nhất là các
trường điều dưỡng ngồi cơng lập trong khi số lượng giáo viên điều dưỡng
(giáo viên hướng dẫn lâm sàng) lại không đủ nên việc giảng dạy tại trường
cũng như việc hướng dẫn thực tập tại bệnh viện còn nhiều vấn đề phải xem
xét lại một cách nghiêm túc hơn.
Do việc chuẩn bị đội ngũ giáo viên, giảng viên chưa chu đáo (số lượng
và chất lượng ) nên khi gửi học viên điều dưỡng đến các bệnh viện thực tập
thì gần như việc quản lý, hướng dẫn lâm sàng cho học viên điều dưỡng đều
giao khoán cho điều dưỡng trưởng khoa. Mặc dù nhiệm vụ đào tạo, hướng
dẫn học viên là một trong các nhiệm vụ của điều dưỡng trưởng khoa trong
quy chế bệnh viện nhưng do công tác quản lý rất phức tạp nên không thể
giành nhiều thời gian cho học viên. Giáo viên của trường khơng có hoặc
khơng đủ sẽ ảnh hưởng đến chất lượng thực tập lâm sàng của học viên.
Mỗi cuối đợt thực tập điều dưỡng trưởng khoa đánh giá kết quả thực
tập lâm sàng theo các biểu điểm của trường và với cách cho điểm như hiện
nay thì gần như tất cả các học viên đều đạt.
Nếu so sánh một khâu trong việc đào tạo điều dưỡng giữa Việt Nam và
một số nước trong khu vực thì có thể thấy một số điểm giống và khác nhau

sau đây:
- Xét về mặt quan điểm đánh giá kết quả thực tập lâm sàng của học
viên điều dưỡng giữa nước ta và một số nước trong khu vực thì có điểm giống
nhau là khơng đặt vấn đề nghiên cứu việc xây dựng quy trình đánh giá kết


11
quả thực tập lâm sàng của học viên điều dưỡng, chỉ xem bệnh viện là nơi các
học viên thực hiện và rèn luyện các kỹ năng chăm sóc đã được huấn luyện tại
phòng thực hành của nhà trường.
- Điểm khác nhau cơ bản giữa nước ta so với các nước trong khu vực
thể hiện khá rõ ở chuẩn đầu ra của học viên điều dưỡng. Đây là một điểm
khác nhau rất cơ bản, nó quyết định chất lượng hành nghề của điều dưỡng.
Tại Việt Nam, sau khi đạt kỳ thi tốt nghiệp do trường đào tạo tổ chức,
các điều dưỡng được nhận bằng tốt nghiệp và dùng bằng cấp này xin việc tại
các bệnh viện, cơ sở y tế khác.
Các nước trong khu vực, sau khi đạt kỳ thi tốt nghiệp do trường đào tạo
tổ chức, các điều dưỡng còn phải qua một kỳ thi cấp quốc gia do hội đồng
điều dưỡng quốc gia tổ chức và các điều dưỡng phải qua được kỳ thi này mới
được cấp chứng chỉ hành nghề, khi đó thì người tốt nghiệp mới xin được việc
tại các bệnh viện, cơ sở y tế.
Sự khác biệt này vơ cùng quan trọng vì các điều dưỡng được đánh giá
theo một chuẩn thống nhất nên khi được tuyển dụng vào bệnh viện thì trình
độ tương đối đồng bộ, người được tuyển dụng có thể hành nghề được ngay
mà không cần đào tạo lại.
Qua các vấn đề đã nêu trên, chúng ta nhìn lại việc xây dựng quy trình
đánh giá kết quả thực tập lâm sang đang tổ chức thực hiện:
- Do các nước trong khu vực đều xây dựng một chuẩn đầu ra chung của
quốc gia nên việc đánh giá kết quả thực tập lâm sàng họ khơng đặt ra như một
nội dung đào tạo là có cơ sở khoa học, phù hợp với thực tế.

- Ở Việt Nam, do chưa có chuẩn đầu ra thống nhất nên học viên điều
dưỡng tốt nghiệp từ các trường đào tạo khác nhau nên có chất lượng khác
nhau .Do đó, chúng ta cần phải nhìn lại phương thức đánh giá kết quả thực tập
lâm sàng của học viên điều dưỡng sao cho chính xác hơn vì xét cho cùng,


12
giáo dục chuyên nghiệp là lĩnh vực trang bị kiến thức, kỹ xảo, kỹ năng và
hình thành nghề nghiệp chuyên môn cho người lao động. Học sinh, sinh viên
sau khi tốt nghiệp đào tạo nghề (theo trình độ, bậc đào tạo) yêu cầu phải có
năng lực tư duy sáng tạo, kỹ năng thực hành, khả năng thích ứng với nghề
nghiệp và tự lập nghiệp, có ý thức kỷ luật, tác phong lao động chuyên nghiệp.
3. Mục đích và nhiệm vụ nghiên cứu của luận văn
* Mục đích nghiên cứu:
Nghiên cứu xây dựng quy trình đánh giá kết quả thực tập lâm sàng của
học viên điều dưỡng tại Bệnh viện Nhân dân Gia định
* Nhiệm vụ nghiên cứu:
- Nghiên cứu cơ sở lý luận và thực tiễn của việc xây dựng quy trình
đánh giá kết quả thực tập lâm sàng của học viên.
- Đánh giá đúng thực trạng, chỉ rõ nguyên nhân và rút ra một số kinh nghiệm
trong quản lý và đánh giá kết quả thực tập lâm sàng của học viên điều dưỡng.
- Đề xuất quy trình chuẩn đánh giá kết quả thực tập lâm sàng để việc
đánh giá này được chính xác, khách quan và trung thực hơn, góp phần thúc
đẩy, nâng cao chất lượng đào tạo điều dưỡng, có y đức, có kiến thức vững
vàng và tay nghề cao, phục vụ tốt nhu cầu chăm sóc sức khỏe của nhân dân và
xã hội.
4. Khách thể ,đối tượng và phạm vi nghiên cứu của luận văn
Khách thể nghiên cứu: Công tác quản lý, đánh giá chất lượng thực tập
lâm sàng của học viên điều dưỡng.
Đối tượng nghiên cứu: Hoạt động xây dựng quy trình đánh giá kết quả

thực tập lâm sàng của học viên điều dưỡng tại Bệnh viện Nhân dân Gia định.
Phạm vi nghiên cứu :Đề tài chỉ tập trung nghiên cứu hoạt động quản lý
và quy trình đánh giá kết quả thực tập lâm sàng cho học viên điều dưỡng năm
thứ nhất tại Bệnh viện Nhân dân Gia Định.


13
Tài liệu, số liệu sử dụng phục vụ công tác nghiên cứu luận văn các năm
gần đây, chủ yếu là năm 2012 - 2013.
5. Giả thuyết khoa học của luận văn
Thực tập lâm sàng của học viên là quá trình vận dụng những kiến thức,
kỹ năng đã lĩnh hội trong nhà trường vào giải quyết các nhiệm vụ khám, điều
trị, chăm sóc sức khỏe bệnh nhân. Nếu theo dõi, giám sát, quản lý tốt hoạt
động thực tập lâm sàng của học viên điều dưỡng bằng các công cụ quản lý
như nhật ký thực tập, bảng kiểm tra thực hành, thống nhất được quy trình và
tiêu chí đánh giá kết quả hướng dẫn thực tập của điều dưỡng trưởng khoa thì
sẽ quản lý chặt chẽ và đánh giá chính xác hơn q trình thực tập của học viên
nhằm góp phần nâng cao chất lượng đào tạo, nhất là rèn luyện, nâng cao tay
nghề cho học viên.
6. Phương pháp luận và phương pháp nghiên cứu của luận văn
* Phương pháp luận
Đề tài được nghiên cứu dựa trên cơ sở quan điểm của Chủ nghĩa Mác Lênin, tư tưởng Hồ Chí Minh, đường lối, quan điểm của Đảng Cộng sản Việt
Nam về giáo dục - đào tạo và quản lý giáo dục - đào tạo. Đồng thời, đề tài dựa
trên các đường lối, chiến lược phát triển về đào tạo của ngành y tế Việt Nam
và xuất phát từ thực tiễn công tác quản lý học viên thực tập lâm sàng tại Bệnh
viện để phân tích những vấn đề liên quan.
*Phương pháp nghiên cứu
- Nhóm các phương pháp nghiên cứu lý luận.
Nhóm phương pháp này nhằm thu thập các thông tin lý luận để xây dựng
cơ sở lý luận của đề tài. Trong nhóm này có các phương pháp cụ thể sau:

+ Phương pháp phân tích - tổng hợp tài liê ̣u;
+ Phương pháp khái quát hoá các nhận định.
Thực hiện phương pháp này, tác giả luận văn đã bám sát và dựa chắc
vào các văn kiện, chủ trương, đường lối, chính sách của Đảng, Nhà nước và


14
Chiến lược phát triển của ngành y tế; các tài liệu liên quan về quản lý và quản
lý thực hành.
- Nhóm phương pháp nghiên cứu thực tiễn.
Dựa vào nhóm phương pháp này, tác giả luận văn đã thu thập các thơng
tin thực tiễn, từ đó rút ra một số bài học kinh nghiệm (ưu - khuyết điểm); đề
xuất giải pháp thích hợp, khả thi nhằm nâng cao hiệu quả quản lý, đánh giá
kết quả thực tập lâm sàng của học viên điều dưỡng. Nhóm này có các phương
pháp cụ thể sau đây:
+ Phương pháp quan sát;
+ Phương pháp điều tra;
+ Phương pháp tổng kết kinh nghiê ̣m giáo dục;
+ Phương pháp nghiên cứu các sản phẩm hoạt động;
+ Phương pháp lấy ý kiến chuyên gia;
+ Phương pháp khảo nghiệm.
- Phương pháp thống kê toán học:
Sử dụng phần mềm để xử lý số liệu, thông tin thu được.
7. Ý nghĩa của luận văn
Xây dựng các khái niệm công cụ và khái niệm trung tâm của luận văn.
Đánh giá thực trạng và định hướng cho giáo viên, giảng viên, điều
dưỡng trưởng khoa lên kế hoạch hướng dẫn học viên phù hợp đối với từng
đối tượng cụ thể.
Xây dựng quy trình đánh giá kết quả thực tập lâm sàng của học viên
điều dưỡng tại Bệnh viện Nhân dân Gia định.

8. Kết cấu của luận văn
Kết cấu của đề tài luận văn gồm: Mở đầu, 2 chương (06 tiết), kết luận
và kiến nghị, danh mục tài liệu tham khảo, phụ lục.


15
Chương 1
CƠ SỞ LÝ LUẬN VỀ QUY TRÌNH ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ
THỰC TẬP LÂM SÀNG CỦA HỌC VIÊN ĐIỀU DƯỠNG
TẠI BỆNH VIỆN NHÂN DÂN GIA ĐỊNH
1. 1. Các khái niệm cơ bản
Khái niệm lâm sàng: Lâm sàng (clinique) là thuật ngữ y học dùng để chỉ
hành động thăm, khám, điều trị cho bệnh nhân trực tiếp tại giường bệnh qua đó
xác định phác đồ chăm sóc và chữa trị cho bệnh nhân. Nói cách khác, lâm sàng
là nơi thực hành y khoa và là nơi để quan sát và điều trị người bệnh. Vì vậy, nó
có nhiều điểm khác so với hoạt động của các ngành khoa học, nhất là khoa học
lý thuyết. “Clinical (or bedside) medical practice, based on observation and
treatment of patients as opposed to theory or basic science” (wiki).
Lâm sàng là một mắt khâu quan trọng trong q trình khám, chữa bệnh,
chăm sóc sức khỏe cho bệnh nhân. Vì vậy, nó là khâu vừa dễ vừa khó. Dễ là
vì nó khơng địi hỏi máy móc, thiết bị cồng kềnh và ai cũng có thể dựa vào
các lý thuyết đã học, kinh nghiệm bản thân đã tích lũy để thực hiện lâm sàng.
Khó là vì trên thực tế, mỗi bệnh nhân là một cá thể riêng biệt, có cuộc sống,
tính cách, bệnh tình khác nhau; do đó, điều dưỡng cần tiến hành lâm sàng
theo phương cách khác nhau.
Thực tập lâm sàng là quá trình vận dụng kiến thức, kỹ xảo, kỹ năng
trong việc thực hiện kỹ thuật chuyên ngành, điều trị, chăm sóc sức khỏe cho
bệnh nhân.
Thực hành là khái niệm rèn luyện, củng cố tay nghề của người học trong
quá trình đào tạo, thành thục hành nghề nhằm giúp học viên có những kỹ năng

cơ bản, cần thiết của nghề được đào tạo; đồng thời là quá trình người học đem
áp dụng kiến thức đã học vào thực tế khám, chữa bệnh, chăm sóc sức khỏe
bệnh nhân. Thực hành có thể tiến hành ngay sau bài học lý thuyết hoặc có thể
tách ra thành một mơn học riêng, tiến hành vào một thời gian nhất định. Vì


16
vậy, trong giáo trình đào tạo, các nhà biên soạn thường tách nội dung giáo trình
thành 2 phần: phần lý thuyết và phần thực hành. Học viên sau khi học xong
phần lý thuyết thì thực hành, vận dụng lý thuyết vào thực tế cơng việc. Vì vậy,
thực chất của thực hành là nhằm củng cố lý thuyết để sau này vận dụng tốt nhất
lý thuyết đó trong khám, chữa trị, chăm sóc sức khỏe bệnh nhân.
Thực hành diễn ra thường xuyên, liên tục trong suốt quá trình đào tạo.
Về mặt nội dung, thực hành là quá trình bắt buộc, chứa đựng trong nó hầu hết
các nội dung, từ kiến thức về đại cương đến các kiến thức về chuyên ngành,
về nghiệp vụ nghề. Điều này có điểm giống và khác với thực tập. Bởi lẽ, thực
tập cũng hàm chứa nội dung thực hành, nhưng chưa thật rõ khuynh hướng
nghề nghiệp mà chủ yếu nhằm tăng cường kỹ năng của chuyên ngành được
đào tạo, vận dụng các kiến thức lý thuyết để giải quyết vấn đề cụ thể mà môn
học đặt ra. Về mặt nội dung, thực tập không gắn với các kiến thức về đại
cương mà gắn liền với các phần kiến thức thuộc chuyên ngành, chuyên môn
được đào tạo. Trong quá trình thực tập, kỹ năng trở nên thuần thục, dần dần
trở thành kỹ xảo. Thông thường, thực hành hướng đến rèn dũa tay nghề tại
các phòng thực hành của Nhà trường trên mơ hình “người” nhất định, cịn
thực tập là rèn luyện tay nghề trên thực tế tại các cơ sở hoạt động chuyên
ngành (bệnh viện, cơ sở y tế), tiến hành thao tác trên người bệnh. Vì vậy, thực
tập lâm sàng được định nghĩa là một mô hình thực tập có liên quan đến các
hoạt động đã hoàn thành trong sự hiện diện của bệnh nhân và với sự hợp tác
chặt chẽ giữa bệnh nhân và điều dưỡng.
Công tác thực hành là việc tổ chức triển khai nội dung học tập sau khi

đã hoàn thành phần lý thuyết. Cịn cơng tác thực tập là tổ chức thực hiện tất
cả nội dung lý thuyết liên quan, kế hoạch thực tập (chỉ tiêu thực tập, số lượng
học viên, giáo viên, giảng viên hướng dẫn trong thời gian và địa điểm nhất
định). Công tác thực hành là bước chuẩn bị cho việc thực tập ở bệnh viện
được thuận lợi và đạt hiệu quả.


17
Quy trình là những quy định, hướng dẫn chi tiết về một cơng việc nào
đó có hệ thống, giúp tổ chức và mỗi người thực hiện công việc theo một trình
tự thống nhất, chặt chẽ. Nói cách khác, quy trình là một trình tự có tổ chức
các hoạt động để hồn thành cơng việc nào đó và nó được xác định là một bản
lộ trình, yêu cầu các thành viên tham gia phải tuân theo từng bước một, rất
nghiêm ngặt với vai trò và trách nhiệm cao, được xác định rõ ràng cho tổ
chức và từng thành viên.
Muốn quản lý, thực hiện tốt cơng việc thì nhất thiết khi xây dựng quy
trình, mọi người cần tuân tuân thủ các bước sau:
- Hình dung và liệt kê đầy đủ các bước thực hiện tuần tự cơng việc đó.
- Đánh số thứ tự công việc ưu tiên tùy theo tầm quan trọng.
- Tham chiếu với mỗi công việc để chỉ rõ người phối hợp và những tài
liệu cần thiết. Xác định rõ người chịu trách nhiệm chính và người chịu trách
nhiệm phụ, những người có liên quan cần phối hợp.
Đánh giá (evaluation) là đưa ra nhận định tổng quát về một vấn đề cụ
thể dựa trên các dữ kiện đo lường được qua các kỳ kiểm tra/lượng giá
(assessement) thông qua việc xem xét tính q trình và kết thúc bằng cách đối
chiếu, so sánh kết quả thực hiện với những tiêu chuẩn đã được xác định trước
đó. Nói cách khác, đánh giá là một hoạt động nhằm nhận định, xác nhận giá trị
thực tế về mức độ hoàn thành nhiệm vụ, chất lượng, hiệu quả cơng việc; trình
độ, sự phát triển, những kinh nghiệm được hình thành ở thời điểm hiện tại đang
xem xét so với mục tiêu hay những chuẩn mực đã được xác lập trước đó.

Đánh giá đúng là việc đưa ra những kết luận, nhận định, phán xét chuẩn
xác về trình độ học viên thơng qua kết quả họ thực hiện. Muốn đánh giá kết
quả thực tập lâm sàng của học viên một cách chính xác, khách quan, trung
thực, việc đầu tiên là phải kiểm tra, soát xét lại các kiến thức cơ bản của học
viên, sau đó tiến hành đo lường cẩn trọng, chi tiết để thu thập những thơng tin
cần thiết, trên cơ sở đó đưa ra quyết định phù hợp.


18
Do vậy, kiểm tra và đánh giá kết quả thực tập lâm sàng của học viên là
hai khâu có quan hệ chặt chẽ với nhau. Kiểm tra nhằm cung cấp thông tin để
đánh giá và đánh giá thông qua kết quả kiểm tra để phân loại, xếp đúng
người, đúng việc, phù hợp với sở trường, sở đoản mà họ vốn có, giúp cơng tác
khám, chăm sóc sức khỏe bệnh nhân tốt hơn. Vì vậy, trong đánh giá học viên
thực tập lâm sàng nên sử dụng nhiều phương pháp và hình thức khác nhau
nhằm tăng độ tin cậy và chính xác với từng căn bệnh của người bệnh.
Kiểm tra, đánh giá là một bộ phận hợp thành của quá trình giáo dục đào
tạo. Nó là khâu cuối cùng, đồng thời là khởi đầu cho một chu trình khép kín
tiếp theo với chất lượng cao hơn. Quá trình đánh giá chủ yếu là quá trình xác
định mức độ thực hiện được các mục tiêu trong chương trình giáo dục đào
tạo; trong đó có việc thực hành lâm sàng của học viên.
Kiểm tra, đánh giá có vai trị quan trọng đối với việc nâng cao chất
lượng đào tạo nói chung, đào tạo tay nghề của điều dưỡng, hộ sinh nói riêng.
Kết quả của kiểm tra, đánh giá là cơ sở để điều chỉnh hoạt động dạy - học và
quản lý giáo dục. Nếu kiểm tra, đánh giá sai, tất yếu sẽ dẫn đến nhận định sai
về chất lượng đào tạo, gây tác hại lớn đến việc sử dụng nguồn nhân lực. Kiểm
tra, đánh giá đúng, chính xác, khách quan sẽ giúp người học tự tin, hăng say
làm việc, nâng cao năng lực sáng tạo trong học tập và hành nghề.
Hơn thế nữa, kiểm tra, đánh giá có tác dụng thúc đẩy q trình học tập
không ngừng phát triển. Qua kết quả kiểm tra, học viên tự đánh giá mức độ

đạt được của bản thân, để từ đó, có phương pháp điều chỉnh thái độ, hành vi
cho phù hợp; tự mình ơn tập, củng cố, bổ sung những kiến thức thiếu hụt
nhằm củng cố, phát triển, hoàn thiện học vấn bằng phương pháp tự học với
việc mài sắc tư duy, thu nạp, bổ sung lượng kiến thức cần có cho cơng việc
của mình.


19
Từ kết quả kiểm tra, đánh giá, mỗi giáo viên, giảng viên sẽ tự đánh giá
quá trình giảng dạy và nghiên cứu khoa học của mình. Trên cơ sở đó, khơng
ngừng nâng cao và hồn thiện bản thân, nhất là quyết tâm nâng cao trình độ
học vấn, tay nghề, phương pháp giảng dạy; làm tấm gương để người học noi
theo, làm theo. Đó là cơ sở để điều chỉnh hoạt động dạy - học cho phù hợp với
tình hình thực tế, nâng cao chất lượng, hiệu quả công việc, uy tín nhà giáo.
Đối với các cấp quản lý, kiểm tra, đánh giá là biện pháp hữu hiệu để
đánh giá kết quả đào tạo cả về định lượng và định tính; đồng thời là cơ sở để
xây dựng đội ngũ giáo viên, giảng viên; đổi mới chương trình, nội dung,
phương pháp và hình thức tổ chức hoạt động dạy - học, v.v., bảo đảm thực
hiện tốt mơ hình, mục tiêu, nội dung chương trình giáo dục, đào tạo.
Trong thực hành lâm sàng, kiểm tra, đánh giá học viên thực tập, rất cần
sự cẩn thận, công phu, nghiêm túc của giáo viêng, giảng viên. Đó là cách tốt
nhất để giúp họ đạt được mục tiêu, chỉ tiêu, vững chắc tay nghề trong thực
hành khám, điều trị, chăm sóc sức khỏe bệnh nhân một cách an tồn, thiết
thực, hiệu quả.
1.2. Quy trình đánh giá thực tập lâm sàng của học viên điều dưỡng
1.2.1. Quy định chung
Hệ thống đào tạo điều dưỡng ở nước ta bao gồm các trường trung cấp,
cao đẳng và đại học, phân bố khá đều ở các tỉnh, thành trong cả nước và
Thành phố Hồ Chí Minh. Trong thời kỳ đổi mới, các trường trung cấp, cao
đẳng và đại học đều đào tạo điều dưỡng nên số lượng học viên tốt nghiệp, ra

trường, hành nghề điều dưỡng ngày càng đông. Những năm gần đây, các
trường đào tạo điều dưỡng ngoài công lập được Bộ Y tế và Bộ Giáo dục và
Đào tạo cho phép thành lập, quy mô ngày càng mở rộng. Vì vậy, số lượng
cán bộ, điều dưỡng, hộ sinh cả nước cũng như ở Thành phố Hồ Chí Minh tăng
lên khơng ngừng; nhờ đó đã góp phần đáp ứng tốt hơn nhu cầu chăm sóc, bảo
vệ sức khỏe của người dân.


20
Vào thời điểm hiện tại, Thành phố Hồ Chí Minh có 27 cơ sở đào tạo
điều dưỡng; trong đó có 22 cơ sở ngồi cơng lập. Tất cả các cơ sở đào tạo
điều dưỡng đều thực hiện theo các quy định của Nhà nước và của Thành phố.
Mục tiêu đào tạo điều dưỡng là đào tạo điều dưỡng đa khoa có kiến
thức, kỹ năng thực hành điều dưỡng từ trung cấp trở lên, có y đức, sức khỏe
tốt; có lương tâm nghề nghiệp, ý thức tổ chức kỷ luật, có tinh thần trách
nhiệm trước sức khoẻ và tính mạng người bệnh, khơng ngừng học tập để nâng
cao trình độ [Quyết định của Bộ trưởng Bộ Y tế số 24/2003/QĐ-BYT ngày 6
tháng 1 năm 2003].
Căn cứ chương trình khung và điều kiện, khả năng cho phép, một số
trường đã xây dựng đề án xin mở mã ngành và các hợp đồng liên kết đào tạo
với các bệnh viện, cơ sở y tế dựa trên các văn bản pháp quy, quy định tại thời
điểm thực hành (tại trường), thực tập nghề và thực tập tốt nghiệp (tại bệnh
viện và cơ sở y tế), chỉ tiêu thực hành các phương sách điều dưỡng, đối
tượng, số lượng học viên, giáo viên hướng dẫn thực hành lâm sàng.
Các bước thực hành, thực tập tại trường cũng như tại bệnh viện được
phân chia theo các tuần, tháng, học kỳ của năm học, được thể hiện rõ ràng
trong tiến độ của từng học kỳ và cả khóa học, theo quy trình liên kết, bổ sung
cho nhau. Vì vậy, việc tổ chức các lớp học, khóa học diễn ra đúng ý định;
đúng mục tiêu, nội dung chương trình, kế hoạch đã xác lập.
Trên cơ sở đó, các nhà trường đào tạo điều dưỡng đã bố trí đủ lực

lượng giáo viên hướng dẫn thực hành, thực tập tại bệnh viện, tổ chức quản lý
học viên thực tập và chấm điểm một cách nghiêm túc. Việc chấm điểm thực
hành do giáo viên bộ môn giảng dạy, hướng dẫn thực hiện, trực tiếp chấm
điểm. Các trường hợp thực tập tại bệnh viện thì giáo viên hướng dẫn kết hợp
với điều dưỡng trưởng khoa chấm điểm theo bảng chấm điểm đã chuẩn bị sẵn
theo quy định của từng trường.


21
1.2.1.1.Mục tiêu thực tập
Mục tiêu thực hành, thực tập tại bệnh viện của học viên là vận dụng lý
thuyết chuyên mơn đã học vào thực tế, hình thành kỹ năng nghề nghiệp ở
trình độ trung cấp chuyên nghiệp, đồng thời rèn luyện y đức (đạo đức lương
tâm nghề y), ý thức tổ chức kỷ luật, tác phong công tác, khả năng giao tiếp
ứng xử, tính chuyên nghiệp cao trong thao tác tay nghề.
Thực tập lâm sàng là điều không thể thiếu đối với học viên, sinh viên
ngành y và phần thực tập lâm sàng tại các bệnh viện là một trong những phần
quan trọng nhất trong chương trình đào tạo điều dưỡng đa khoa, góp phần
hình thành kỹ năng thành thạo nghề nghiệp, nâng cao tay nghề cho điều
dưỡng viên.
Đây là phần “cứng”, có ý nghĩa rất quan trọng trong quá trình học tập
của học viên. Qua thực tập trên người bệnh, học viên có thể kiểm chứng
những điều mình đã được học, tay nghề thành thục hơn, đồng thời giúp các
học viên nắm vững kiến thức; xử lý các mâu thuẫn, tình huống phát sinh
nhanh nhạy, kịp thời hơn.
1.2.1.2. Nội dung thực tập
Nội dung thực tập lâm sàng bao gồm hệ thống những phương sách kỹ
thuật kèm theo cách thức thực hiện các chỉ tiêu thực hành tại bệnh viện, trong
từng học kỳ đến khi hồn tất chương trình, chứa đựng đầy đủ khối lượng kiến
thức cơ bản, chuyên sâu, chuyên ngành và đa ngành, bao gồm các giá trị văn

hóa, tinh thần, đạo đức.
Trong nội dung quản lý thực hành, thực tập bệnh viện còn bao hàm cả
kế hoạch đào tạo, chương trình mơn học, tài liệu giảng dạy, v.v..
1.2.1.3. Các bảng điểm thực tập lâm sàng
Đối với q trình thực tập lâm sàng, từng trường có những bảng biểu
chấm điểm khác nhau với các tiêu chí khác nhau nhưng đều giống nhau một
điểm là tập trung vào chuyên môn, thể hiện qua các nội dung cụ thể.


22
Bảng theo dõi học tập của học viên thực tập:
- Chấp hành nội quy;
- Tinh thần học hỏi;
- Tay nghề;
- Kế hoạch chăm sóc;
- Kỹ năng giao tiếp;
- Thực hiện chỉ tiêu tay nghề;
- Y đức.
Bảng đánh giá dưới đây phản ánh rõ hơn quá trình thực tập.
Bảng 1.1. Đánh giá quá trình thực hành bệnh viện của Trường A
TT
1
2
3
4
5
6
Điểm

Nội dung đánh giá

Chuyên cần
Kỹ năng giao tiếp
Y đức
Thực hiện chỉ tiêu tay nghề
Kỹ năng thực hành
Kiến thức
môn học (tổng cộng 6 điểm

thành phần)

Điểm tối

Điểm

đa

đánh giá

Ghi tổng
điểm bằng

1
1
1
3
2
2
10

Nguồn: Bảng điểm thực hành của trường A, năm 2013

chữ


23
Bảng 1.2. Đánh giá quá trình thực hành bệnh viện của Trường B
TT
1
2
3
4
5
6
Điểm

Nội dung đánh giá
Chuyên cần
Kỹ năng giao tiếp
Đạo đức nghề nghiệp
Thực hiện chỉ tiêu tay nghề
Kỹ năng thực hành
Kiến thức
môn học (tổng cộng 6 điểm

thành phần)

Điểm tối

Điểm

đa

đánh giá

Ghi tổng
điểm bằng
chữ

1
1
1
2
3
2
10

Nguồn: Bảng điểm thực hành của trường B, năm 2013
* Bảng theo dõi chỉ tiêu thực hành tại bệnh viện đã liệt kê các kỹ thuật
cần thực hiện (tùy theo nội dung của đợt thực tập kèm theo chỉ tiêu phải thực
hiện để đánh giá kết quả chung).
* Các học viên phải có sổ tay thực hành lâm sàng với đầy đủ nội dung
theo dõi công việc đã làm.
1.2.1.4. Đánh giá kết quả cuối đợt thực tập lâm sàng
Kết quả cuối đợt thực tập lâm sàng được thể hiện bằng điểm số là tổng
các hạng mục điểm trong bảng theo dõi học viên thực tập (hoặc phiếu đánh
giá quá trình thực hành tại bệnh viện). Căn cứ vào quá trình học viên tham gia
thực tập và kết quả đạt được trên tổng điểm và từng điểm thành phần, giáo
viên, giảng viên và điều dưỡng trưởng khoa đưa ra nhận xét chung kết quả
thực tập lâm sàng của học viên.
1.2.2. Quy trình đánh giá kết quả thực tập lâm sàng hiện nay tại

Bệnh viện Nhân dân Gia định


24
Bệnh viện Nhân dân Gia định là bệnh viện đa khoa loại 1, trực thuộc
Sở Y tế thành phố Hồ Chí Minh, nằm phía Đơng Bắc thành phố với số giường
kế hoạch là 1.500 giường; nhiệm vụ chính của Bệnh viện là khám, chữa
bệnh, chăm sóc sức khỏe cho nhân dân sinh sống trên địa bàn Thành phố Hồ
Chí Minh; trực tiếp là nhân dân sinh sống trên địa bàn các quận: Bình Thạnh,
Gị Vấp, Phú Nhuận, một phần Quận I và các quận ngoài tuyến: Thủ Đức,
Quận 2, 12, 9. Ngồi ra, Bệnh viện cịn tiếp nhận, chữa trị bệnh nhân từ các
tỉnh, thành lân cận như Đồng Nai, Bình Dương, Vũng Tàu và một số tỉnh
miền Trung. Bệnh viện có đủ các chuyên khoa, với nhiều phân khoa chuyên
sâu. Những năm gần đây, Bệnh viện được trang bị khá đầy đủ trang thiết bị y
tế hiện đại; nhờ đó đã góp phần nâng cao chất lượng chẩn đốn, điều trị và
chăm sóc sức khỏe bệnh nhân, đáp ứng khá tốt nhu cầu khám, chữa bệnh,
chăm sóc sức khỏe ngày càng cao của nhân dân Thành phố và trong vùng.
Hiện tại, Bệnh viện có 26 khoa lâm sàng và 06 khoa cận lâm sàng với
số lượng bệnh nhân nội trú trung bình 1.600/ngày. Khoa Khám bệnh tiếp nhận
khoảng 3.000 lượt bệnh nhân đến khám/ngày. Khoa Cấp cứu tiếp nhận
khoảng 300 ca cấp cứu/ngày. Ngồi ra, Bệnh viện cịn là nơi thực tập của
hàng trăm học viên ngành y dược (Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh,
Đại học y khoa Phạm Ngọc Thạch và một số trường đào tạo điều dưỡng ngồi
cơng lập). Hàng năm, Bệnh viện nhận khoảng 1.600 học viên thực tập lâm
sàng điều dưỡng của các trường ngồi cơng lập với nhiều đối tượng: học viên
năm thứ nhất, thứ hai; học viên thực tế tốt nghiệp.
Trong quá trình thực tập, Bệnh viện thu nhận các phản hồi từ các điều
dưỡng trưởng khoa về tình hình thực tập của học viên điều dưỡng; trong đó,
nhận thấy vấn đề nổi cộm là những kiến thức cơ bản cũng như khả năng thực
hành các kỹ thuật cơ bản của học viên cịn có nhiều hạn chế khi đến thực tập

tại Bệnh viện, mặc dù họ đã hoàn thành chương trình lý thuyết cũng như thực