Bạn đang xem bản rút gọn của tài liệu. Xem và tải ngay bản đầy đủ của tài liệu tại đây (87.6 KB, 1 trang )
CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
….ngày…tháng….năm…
ĐƠN XIN GIAO ĐẤT
Kính gửi: Uỷ ban nhân dân xã, phường, thị trấn………………………………
..................................................................................................................................
(*).............................................................................................................................
1. Tên tổ chức xin giao đất:...............................................................................................
..............................................................................................................................................
2. Văn bản thành lập hoặc giấy chứng nhận đăng ký kinh doanh:...................................
..............................................................................................................................................
3. Địa chỉ trụ sở chính:.......................................................................................................
4. Địa chỉ liên hệ:...............................................................................................................
....................................................................Điện thoại:........................................................
5. Địa điểm khu đất xin giao:............................................................................................
6. Diện tích (m
2
):................................................................................................................
7. Mục đích sử dụng (năm, nếu có thời hạn):...................................................................
8. Mục đích sử dụng:.........................................................................................................
..............................................................................................................................................
9. Phương thức trả tiền (nếu có):.......................................................................................
10. Cam kết:
- Sử dụng đất đúng mục đích, chấp hành đầy đủ các quy định của pháp luật đất đai;
- Trả tiền sử dụng đất đầy đủ, đúng hạn (nếu có);
- Các cam kết khác (nếu có):............................................................................................
..............................................................................................................................................
Đại diện tổ chức xin giao đất
(Ký và ghi rõ họ tên và đóng dấu)
* Trong trường hợp thuộc nội thành, nội thị xã, thì ghi tên UBND tỉnh, thành phố trực
thuộc Trung ương nơi có đất.