<span class='text_page_counter'>(1)</span><div class='page_container' data-page=1>
<b>CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM</b>
<b>Độc lập – Tự do – Hạnh phúc</b>
<b>ĐƠN XIN ĐI HỌC</b>
<b>Kính gửi: </b>
...
...
1. Họ và tên: ... Nam, nữ: ... Dân tộc: ...
2. Ngày tháng năm sinh: ...
3. Nơi sinh: ...
4. Quê quán: ...
5. Chức vụ, đơn vị cơng tác hiện nay: ...
6. Trình độ chuyên môn đào tạo: ...
7. Lý do xin đi học: ...
8. Ngày, tháng, năm vào ngành: ...
9. Cam kết sau khi đi đào tạo về, bản thân phải có thời gian cơng tác cho ngành
Giáo dục và đào tạo huyện Sa Pa. Thời gian:
+ Đối với nam: .... năm.
+ Đối với nữ: .... năm.
Trường hợp có nguyện vọng chuyển vùng, công tác trước thời gian công tác
cam kết thì phải tự nguyện hồn lại tồn bộ chi phí đào tạo cho Phịng GD&ĐT Sa
Pa.
10. Xếp loại viên chức 02 năm gần đây:
NH 2009 – 2010: ... NH 2010 – 2011:...
11. Xếp loại tốt nghiệp CĐSP: ... Năm tốt nghiệp CĐSP: ...
12. Khen thưởng: ...
...
...
...
13. Kỷ luật: ...
<b>XÁC NHẬN</b>
<b>CỦA THỦ TRƯỞNG ĐƠN VỊ</b>
...
<i>, ngày </i>
...
<i> tháng </i>
...
<i> năm 2012</i>
</div>
<span class='text_page_counter'>(2)</span><div class='page_container' data-page=2></div>
<!--links-->