Tài liệu Giảm đau bàn chân do tiểu đường doc

Giảm đau bàn chân do tiểu đường

Tôi bị đau nhức bàn chân nhiều lần và năm ngoái
được chẩn đoán là mắc tiểu đường typ 2. Tôi biết
bàn chân bị đau là do thần kinh ngoại biên bị tổn
thương, một biến chứng của bệnh tiểu đường.

Có loại thuốc giảm đau nào hiệu quả không?
Paracetamol, ibuprofen và diclofenic đều không có
tác dụng với tôi. Tôi bắt đầu uống vitamin B vì tôi nghĩ
nó sẽ hỗ trợ cho hệ thần kinh. Liệu tôi có nên dùng
máy mát xa tuần hoàn máu không?

Trả lời:

Tổn thương thần kinh ngoại biên do tiểu đường là
một trong những biến chứng thường gặp, gây viêm
cho các điểm đầu mút (thần kinh ngoại biên đi đến
cánh tay, bàn tay, cẳng chân, bàn chân và trong một
số trường hợp là ảnh hưởng tới cả cơ quan sinh dục
ngoài) gây tê nhức, mỏi, đau.

Biến chứng thường gặp ở những bệnh nhân mắc
tiểu đường lâu năm và không kiểm soát được mức
đường huyết và nó cũng có thể xuất hiện trước khi
người bệnh được chẩn đoán mắc tiểu đường - như
trường hợp của bạn. Hiện các chuyên gia vẫn chưa
giải thích được tại sao nhưng chắc chắn không chỉ
đơn thuần là do đường huyết tăng cao mà còn có sự
“giúp sức” của một số nhân tố khác.

Biến chứng này rất thường gặp, khoảng 70% người
mắc tiểu đường bị và đó là lý do vì sao hầu hết
những người bị tiểu đường giai đoạn giữa đều bị
chứng này và ở mức khá nghiêm trọng.

Sự nguy hiểm là ở chỗ dù được điều trị, hệ thần kinh
ngoại biên vẫn có xu hướng ngày càng “xuống cấp”,
dẫn đến lở loét. Sự lở loét là do các dây thần kinh vận
động ngày càng yếu. Khi đó nó có thể gây biến dạng
bàn chân nếu đi giày và làm tổn thương làn da.

Mất cảm giác cũng là những biểu hiện ít được chú ý.
Triệu chứng này sẽ ngày càng tồi tệ và cũng gây loét
da. Khi lở loét sẽ khiến chân dễ bị viêm nhiễm, gây
khó khăn trong điều trị. Ngoài ra, sức đề kháng của
người mắc bệnh tiểu đường đối với các viêm nhiễm
cũng rất kém.

Ngăn chặn những nguy cơ ngay từ đầu sẽ có ý
nghĩa rất lớn vì thế việc chăm sóc đôi chân đối với
bệnh nhân tiểu đường rất quan trọng.

Điểm quan trọng trong điều trị viêm thần kinh ngoại
biên là kiểm soát đường huyết. Tiếp đó là cần tuân
thủ đơn kê các loại thuốc giúp giảm đau thần kinh,
mà như bạn đã phát hiện, nó không đơn thuần là các
loại thuốc giảm đau thông dụng.

Các bác sĩ sẽ thường bắt đầu với những liều nhỏ
thuốc chống suy nhược 3 vòng chẳng hạn như

imipramine. Những loại thuốc này mới có hiệu quả
tức thì mặc dù có thể phải uống tới 2 tuần mới đạt
yêu cầu. Các loại thuốc này sẽ tác động trực tiếp lên
dây thần kinh, “khóa” đường truyền cảm giác đau từ
thần kinh ngoại biên lên não. Hiệu quả tương tự là
thuốc động kinh như pregabalin và gabapentin.

Tác dụng phụ của các loại thuốc này là rất ít và có
thể dùng trong một thời gian dài. Tuy nhiên, bạn nên
trao đổi với bác sĩ về triệu chứng của bản thân để
được kê đúng thuốc với liều lượng phù hợp.

Vitamin B bổ sung mà bạn đang uống không giúp ích
gì hết. Vì viêm dây thần kinh ngoại biên khác hoàn
toàn với tình trạng thiếu chất của cơ thể.

Về máy mát xa tăng cường tuần hoàn máu ở chân
cũng không có tác dụng dù đúng là chúng có làm
tăng tuần hoàn máu ở chân lên thật vì vấn đề ở đây
là dây thần kinh ngoại biên bị viêm.