Tài liệu Cách nhận biết và phòng ngừa bệnh sởi doc

Cách nhận biết và phòng ngừa bệnh sởi












Bệnh nhân nghi mắc sởi được điều trị tại Viện các bệnh
truyền nhiễm và nhiệt đới.


Nhận biết bệnh sởi
Tác nhân gây bệnh sởi là virut thuộc giống
Morbillivirus của họ paramyxoviridae. Bệnh sởi là tình
trạng nhiễm virut cấp tính với sự lây truyền cao. Sau
khi virut xâm nhập vào cơ thể, biểu hiện khởi đầu là
sốt, viêm kết mạc, chảy nước mũi, ho và có nốt trắng
nhỏ (nốt koplik) ở niêm mạc miệng (trong má).

Ban đỏ xuất hiện từ ngày thứ 3 đến ngày thứ 7 của
bệnh. Ban bắt đầu mọc ở mặt, sau lan ra toàn thân và
kéo dài từ 4 - 7 ngày, có những trường hợp bệnh kết
thúc trong tình trạng tróc vảy. Trong thời gian mang
bệnh, xét nghiệm máu sẽ thấy lượng bạch cầu giảm.

Sự nguy hiểm của bệnh sởi chính là những biến
chứng của bệnh, đó là do sự nhân lên của virut hoặc
do bội nhiễm vi khuẩn gây ra các bệnh viêm tai giữa,
viêm phổi, tiêu chảy, viêm thanh quản, phế quản, khí
quản và viêm não. Tất cả mọi người chưa mắc bệnh
hoặc được gây miễn dịch chưa đầy đủ đều có nguy
cơ bị nhiễm bệnh. Trẻ em là đối tượng nhiễm bệnh dễ
dàng và có thể xuất hiện những biến chứng nặng nề.
Trẻ sinh ra từ những người mẹ đã bị bệnh sởi trước
đây sẽ được miễn dịch thụ động do mẹ truyền cho
trong vòng 6 - 9 tháng.

Hầu hết tử vong khi bệnh sởi xuất hiện thường không
do virut sởi gây ra mà do những biến chứng. Sự lây
nhiễm của bệnh sởi do virut từ những giọt nước bọt li
ti của người bệnh bắn ra khi nói và người lành hít
phải khi tiếp xúc, do vậy bệnh rất dễ lây lan thành
dịch.

Chẩn đoán bệnh thường căn cứ vào triệu chứng lâm
sàng và dịch tễ học. Tuy nhiên, cách xét nghiệm mẫu
bệnh phẩm trong phòng thí nghiệm là đặc biệt cần
thiết để phân biệt với các bệnh sốt phát ban khác như
Rubella.

Phòng ngừa bệnh sởi

Vaccin là biện pháp dự phòng tốt nhất. Trước khi có
vaccin phòng bệnh sởi thì đây là căn bệnh mà tuổi ấu
thơ hầu như ai cũng mắc phải. Phòng bệnh bằng

vaccin được khuyến cáo khi trẻ đủ 9 tháng tuổi, tuy
nhiên người ta thấy rằng việc tiêm một mũi vaccin
duy nhất không đủ tạo ra miễn dịch bền vững và rộng
rãi trong cộng đồng vì tỷ lệ trẻ tiêm phòng bệnh sót
cũng như tỷ lệ đạt được miễn dịch của vaccin này
cũng chỉ đạt xung quanh 90%. Do vậy cần phải tiêm
nhắc lại mũi thứ 2, thời gian tiêm là khi trẻ đủ 6 tuổi,
độ tuổi bước vào lớp 1. Việc tiêm liều thứ 2 có thể tạo
miễn dịch tới 99%.

Chương trình TCMR Việt Nam đã thực hiện mũi nhắc
lại này trên cả nước từ năm 2006. Tại các địa
phương còn xuất hiện những vụ dịch sởi nhỏ, khi đối
tượng mắc không chỉ có trẻ em thì cần thiết phải thực
hiện những chiến dịch tiêm nhắc cho người dân khu
vực này để tạo miễn dịch lớn và bền vững trong cộng
đồng trong nhiều năm.

Hiệu quả của tiêm phòng vaccin sởi còn phụ thuộc rất
lớn vào chất lượng bảo quản, vận chuyển vaccin.
Nhiệt độ bảo quản vaccin lý tưởng là từ 2-8oC. Có
thể dùng loại vaccin kết hợp sởi - quai bị - rubella
(MMR) để phòng được 3 bệnh một lúc. Tất cả bậc
cha mẹ nên đưa trẻ đi tiêm chủng đúng lịch và tại các
cơ sở y tế. Trước khi tiêm, cán bộ y tế cần khám sơ
loại, nếu trẻ đang mắc các bệnh khác thì có thể hoãn
lịch tiêm đến khi trẻ khỏe mạnh bình thường.