Tài liệu Giáo trình Đọc kết quả khí máu Gambro docx

§äc KÕt Qu¶ KhÝ M¸u
2
Sù thay ®æi bï trõ
Rèi lo¹n nguyªn ph¸t Thay ®æi bï trõ
Toan chuyÓn ho¸
PCO
2
=1,5 x HCO
3
+(8 ± 2)
KiÒm chuyÓn ho¸
PCO
2
=0,7 x HCO
3
+(21 ± 2)
Toan h« hÊp cÊp UpH=0,008 x (PCO
2
- 40)
Toan h« hÊp m¹n UpH=0,003 x (PCO
2
- 40)
KiÒm h« hÊp cÊp UpH=0,008 x (40- PCO
2
)
KiÒm h« hÊp m¹n UpH=0,008 x (40- PCO
2
)
pH=7,36 – 7,44
PCO
2

=36 – 44 mmHg
HCO
3
=22 – 26 mEq/l
3
Rèi lo¹n chuyÓn ho¸ tiªn ph¸t
LuËt 1
RL toan – kiÒm tiªn ph¸t nÕu
• pH bÊt th−êng vμ pH, PCO2 thay ®æi cïng chiÒu
NhiÔm toan chuyÓn ho¸
• pH < 7,36 vμ PCO2 r
NhiÔm kiÒm chuyÓn ho¸
• pH > 7,44 vμ PCO2u
4
Rèi lo¹n chuyÓn ho¸ tiªn ph¸t
LuËt 2
RL kiÒm toan h« hÊp kÌm theo nÕu
• PCO2 ®o ®−îc > PCO2 dù ®o¸n: toan h« hÊp
• PCO2 ®o ®−îc < PCO2 dù ®o¸n: kiÒm h« hÊp
5
Rèi lo¹n h« hÊp tiªn ph¸t
LuËt 3
RL toan-kiÒm do h« hÊp tiªn ph¸t khi:
• PCO2 bÊt th−êng vμ
• PCO2 vμ pH thay ®æi ng−îc chiÒu nhau
Toan h« hÊp
• PCO2 > 44 mmHg
• pH r
KiÒm h« hÊp
• PCO2 < 36 mmHg

• pH u