Chương 14 nội tiết và sinh sản

Nội tiết và sinh sản
1. Bảy ngày sau khi rụng trứng, tuyến n tiết hormone hồng thể (LH) giảm nhanh
chóng. Nguyên nhân của sự giảm tiết này là gì?
A) Tuyến n trước khơng phản ứng với tác động kích thích của hormone giải phóng
gonadotropin (GnRH)
B) Estrogen từ các nang đang phát triển gây ức chế phản hồi lên vùng dưới đồi
C) Nhiệt độ cơ thể tăng lên ức chế vùng dưới đồi giải phóng GnRH
D) Tiết ra oestrogen và progesteron do hoàng thể ức chế vùng dưới đồi tiết GnRH và tuyến n
tiết LH
E) Khơng có điều nào ở trên
2. Điều nào sau đây khơng phù hợp với chẩn đốn bệnh Graves?
A) Tăng nhịp tim
B) Exophthalmos
C) Tăng nồng độ triiodothyronine (T3)
D) Tăng nồng độ thyroxine trong huyết tương (T4)
E) Tăng nồng độ hormone kích thích tuyến giáp trong huyết tương
3. Phát biểu nào sau đây về hormone chống bài niệu là đúng ?
A) Nó được tổng hợp ở thùy sau tuyến yên
B) Làm tăng tái hấp thu muối và nước ở ống góp và ống dẫn
C) Kích thích cảm giác khát
D) Có tác động ngược lại đến độ thẩm thấu của nước tiểu và huyết tương
4. Sau khi mãn kinh, liệu pháp thay thế hormone bằng estrogen Các hợp chất giống như có hiệu
quả trong việc ngăn ngừa sự tiến triển của bệnh loãng xương. Cơ chế tác dụng bảo vệ của chúng
là gì?


A) Chúng kích thích hoạt động của nguyên bào xương
B) Tăng hấp thu canxi qua đường tiêu hóa
C) Chúng kích thích tái hấp thu canxi ở ống thận
D) Chúng kích thích tuyến cận giáp bài tiết hormon cận giáp
5. Trong vòng vài phút sau khi sinh thường, dòng chảy qua buồng trứng giảm đột ngột. Đâu là

nguyên nhân của sự thay đổi này?
A) Tăng tạo prostaglandin E2 trong nội tâm mạc
B) Tăng tốc độ dòng chảy qua động mạch phổi
C) Tăng áp lực tâm nhĩ trái
D) Tăng áp lực tâm nhĩ phải
E) Tăng Po2
Câu hỏi 6–8

Các đường màu đỏ trong hình trên minh họa mối quan hệ bình thường giữa nồng độ insulin trong
huyết tương và sản xuất glucose ở gan và giữa nồng độ insulin trong huyết tương và sự hấp thu
glucose ở cơ.


6. Trong hình bên, dịng nào minh họa rõ nhất các mối quan hệ này ở bệnh nhân đái tháo đường
týp 2?
A) A và C
B) A và D
C) B và C
D) B và D
7. Trong hình vẽ, dịng nào có nhiều khả năng minh họa các mối quan hệ này ở bệnh nhân to đầu
chi?
A) A và C
B) A và D
C) B và C
D) B và D
8. Trong hình bên, dịng D có nhiều khả năng minh họa ảnh hưởng của điều nào sau đây?
A) Tập thể dục
B) Béo phì
C) Hormone tăng trưởng
D) Cortisol

E) Glucagon
9. Một phương pháp điều trị rối loạn cương dương cần tiêm một chất vào thể hang của dương
vật. Việc tiêm chất nào sau đây gây cương cứng?
A) Norepinephrine
B) Một chất ức chế sự hình thành oxit nitric
C) Thromboxan A2, là chất co mạch prostaglandin
D) Angiotensin II
E) Khơng có chất nào ở trên


10. Trẻ sinh ra có dương vật, bìu khơng có tinh hồn, khơng âm đạo, và nhiễm sắc thể XX. Tình
trạng này được gọi là chứng lưỡng tính. Điều nào sau đây có thể gây ra sự bất thường này?
A) Mức độ sản xuất gonadotropin màng đệm của người cao bất thường bởi các tế bào nguyên
bào nuôi
B) Sự hiện diện của một khối u tiết testosterone trong tuyến thượng thận bên phải của người mẹ
C) Mức độ cao bất thường của hormone hồng thể hóa trong máu mẹ
D) Mức độ testosterone thấp bất thường ở máu mẹ
E) Tỷ lệ sản xuất oestrogen qua nhau thai thấp bất thường
11. Một phụ nữ trẻ được tiêm chất này hàng ngày bắt đầu từ ngày thứ 16 của chu kỳ kinh nguyệt
bình thường và tiếp tục trong 3 tuần. Miễn là tiếp tục tiêm thuốc, cơ ấy khơng có kinh
nguyệt. Chất được tiêm có thể là chất nào sau đây?
A) Testosterone
B) FSH
C) Chất ức chế hoạt động của progesterone
D) Chất ức chế prostaglandin E2
E) HCG
12. Chất nào sau đây có thể ức chế chuyển dạ bắt đầu?
A) Sử dụng chất đối kháng với tác dụng của progesterone
B) Sử dụng hormone tạo hoàng thể
C) Sử dụng chất đối kháng tác dụng của prostaglandin E2

D) Làm giãn và kích thích cổ tử cung về mặt cơ học
E) Sử dụng oxytocin
13. Tiếp xúc trực tiếp với tia UV tạo điều kiện cho sau đây?
A) Chuyển hóa cholesterol thành 25-hydroxycholicalciferol
B) Chuyển hóa 25-hydroxycholicalciferol thành 1,25-dihydroxycholicalciferol


C) Vận chuyển canxi vào dịch ngoại bào
D) Hình thành protein liên kết canxi
E) Dự trữ vitamin D3 trong gan
14. Sau sinh ra, áp lực trong động mạch phổi giảm đi rất nhiều. Nguyên nhân của việc này là gì?
A) Áp lực động mạch hệ thống tăng
B) Ống động mạch đóng
C) Áp lực thất trái tăng
D) Sức cản mạch phổi giảm
15. Nếu xét nghiệm phóng xạ được tiến hành đúng cách và lượng hormone phóng xạ liên kết với
kháng thể thấp, điều này cho thấy điều nào sau đây ?
A) Nồng độ hormone nội sinh trong huyết tương cao
B) Nồng độ hormone nội sinh trong huyết tương thấp
C) Cần nhiều kháng thể hơn
D) Cần ít hormone phóng xạ hơn
16. Q trình sinh tinh được điều chỉnh bởi một hệ thống kiểm sốt phản hồi tiêu cực, trong đó
hormone kích thích nang trứng (FSH ) kích thích các bước hình thành tế bào tinh trùng. Tín hiệu
phản hồi tiêu cực liên quan đến sản xuất tế bào tinh trùng ức chế sự hình thành FSH của tuyến
yên là gì?
A) Testosterone
B) Inhibin
C) Estrogen
D) Hoocmơn tạo hồng thể
17. Trong khoảng thời gian 12 giờ trước khi rụng trứng, điều nào sau đây là đúng?

A) Nồng độ oestrogen trong huyết tương tăng lên
B) Sự gia tăng của hoocmon tạo hoàng thể được tiết ra từ tuyến yên


C) Sự gia tăng xảy ra ngay sau khi hình thành thể vàng
D) Sự gia tăng ngay sau đó là sự giảm nồng độ trong huyết tương của progesterone
E ) Số lượng các nang noãn đang phát triển ngày càng tăng
18. Khi nào thì mức progesterone tăng lên mức cao nhất trong chu kỳ nội tiết tố nữ?
A) Giữa ngày rụng trứng và khi bắt đầu hành kinh
B) Ngay trước ngày rụng trứng
C) Khi nồng độ hoocmơn tạo hồng thể trong máu đạt mức cao nhất
D) Khi 12 nang noãn nguyên phát đang phát triển đến giai đoạn phản xạ
19. Một số tế bào tiết ra dịch ngoại bào. hoạt động trên các tế bào trong cùng một mô. Điều nào
sau đây đề cập đến loại quy định này?
A) Thần kinh
B) Nội tiết
C) Nội tiết thần kinh
D) Nội tiết
E) Nội tiết
20. Cặp nào sau đây là ví dụ về kiểu điều hòa ở câu 19?
A) Somatostatin - tiết hormone tăng trưởng
B) Somatostatin - tiết insulin
C) Dopamine - tiết prolactin
D) Norepinephrine - tiết hormone giải phóng corticotropin
E) Hormone giải phóng corticotropin - tiết hormone vỏ thượng thận
21. Estrogen cần thiết cho chức năng sinh sản bình thường ở nam giới . Nơi tổng hợp estrogen
chính ở nam giới là ở đâu?
A) Tế bào leydig

B) Nguyên bào xương
C) Tế bào gan
D) Tế bào tuyến tiền liệt
22. Một vận động viên chuyên nghiệp ở độ tuổi ngồi 20 đã khơng có chu kỳ kinh nguyệt trong 5
năm, mặc dù kết quả quét mật độ xương cho thấy sự khống hóa xương bình thường. Dữ kiện
nào sau đây được đưa ra trong quá trình xem xét bệnh sử của cơ ấy có thể giải thích những quan
sát này?
A) Bà ấy ăn một chế độ ăn nhiều carbohydrate
B) Bà của bà ấy bị gãy xương hông ở tuổi 79
C) Huyết áp của bà ấy cao hơn bình thường
D) Nồng độ estrogen trong huyết tương của bà ấy rất thấp
E) Bà ấy đã dùng thuốc bổ sung steroid đồng hóa được 5 năm
23. Trong hệ tuần hồn của thai nhi, bộ phận nào sau đây lớn hơn so với sau khi sinh?
A) Po động mạch
B) Áp lực tâm nhĩ phải
C) Áp lực động mạch chủ
D) Áp lực tâm thất trái
Câu 24–26 Ghép từng bệnh nhân được mô tả trong các câu hỏi từ 24 đến 26 với bộ giá trị huyết
tương chính xác được liệt kê trong bảng dưới đây. Giá trị bình thường như sau: nồng độ
aldosterone huyết tương, 10 ng / dL; nồng độ cortisol trong huyết tương, 10 mg / dL; nồng độ
kali huyết tương, 4,5 mEq / L.

24. Một bệnh nhân mắc bệnh Addison


25. Một bệnh nhân mắc hội chứng Conn
26. Một bệnh nhân theo chế độ ăn ít natri
27. Trong hình sau, dòng nào phản ánh đúng nhất các phản ứng ở bệnh nhân đái tháo nhạt do
thận?

A) A và C
B) A và D
C) B và C
D) B và D
28. Giá trị nào sau đây lớn hơn trước khi sinh?
A) Dòng chảy qua buồng trứng
B) Áp suất trong tâm nhĩ phải
C) Dòng chảy qua ống động mạch
D) Áp suất động mạch chủ
29. Trực tiếp hormone tuyến cận giáp
A) kiểm soát tốc độ hình thành 25-hydroxycholicalciferol


B) kiểm soát tốc độ vận chuyển canxi trong niêm mạc ruột non
C) kiểm sốt tốc độ hình thành protein liên kết canxi
D) kiểm sốt tốc độ hình thành 1, 25-dihydroxycholicalciferol
E) kích thích tái hấp thu phosphat ở ống thận
30. Chất nào sau đây có khả năng làm tăng bài tiết insulin nhiều nhất?
A) Axit amin
B) Axit amin và glucôzơ
C) Axit amin và somatostatin
D) Glucose và somatostatin
31. Để sự phân hóa đực cái diễn ra trong q trình phát triển phơi, testosterone phải được tiết ra
từ tinh hồn. Điều gì kích thích tiết testosterone trong q trình phát triển phơi thai?
A) Hormone tạo hoàng thể từ tuyến yên của mẹ
B) HCG
C) Inhibin từ hồng thể
D) Hormone giải phóng gonadotropin từ vùng dưới đồi của phơi thai
32. Một bệnh nhân có nồng độ thyroxine huyết tương cao (T4), tuyến giáp huyết tương thấp
nồng độ hormone kích thích (TSH) và tuyến giáp nhỏ hơn bình thường. Điều nào sau đây là lời

giải thích khả dĩ nhất cho những phát hiện này?
A) Bệnh nhân bị tổn thương ở thùy trước tuyến yên ngăn cản bài tiết TSH
B) Bệnh nhân đang dùng propylthiouracil
C) Bệnh nhân đang dùng chiết xuất tuyến giáp
D) Bệnh nhân đang tiêu thụ một lượng lớn iốt
E) Bệnh nhân bị bệnh Graves
33. Hoạt động của ion canxi ngoại bào sẽ được giảm trong vòng 1 phút bằng cách nào sau đây?
A) Tăng hoạt độ ion photphat ngoại bào


B) Tăng pH ngoại bào
C) Giảm Pco2 ngoại bào
D) Tất cả các điều trên
E) Khơng có điều nào ở trên
34. Khi kết thúc kinh nguyệt, nồng độ oestrogen trong máu tăng nhanh. Nguồn gốc của estrogen
là gì?
A) Hồng thể
B) Phát triển nang trứng
C) Nội mạc tử cung
D) Tế bào mô đệm của buồng trứng
E) Tuyến yên trước
35. Hoocmôn nào sau đây của thùy trước tuyến n đóng vai trị chính trong việc điều hịa một
tuyến đích khơng nội tiết?
A) Hormon vỏ thượng thận
B) Hormone kích thích tuyến giáp
C) Prolactin
D) Hormone kích thích nang trứng
E) Hormone tạo hồng thể
36. Một thí nghiệm được tiến hành trong đó hormone chống bài niệu (ADH) được sử dụng vào
giờ thứ 3 đến 4 đối tượng (A đến D). Trong hình dưới đây, dịng nào phản ánh rõ nhất đáp ứng

với sử dụng ADH ở bệnh nhân bình thường và ở bệnh nhân đái tháo nhạt trung ương?


D
37. Một nữ vận động viên dùng steroid giống testosterone trong vài tháng thì ngừng có chu kỳ
kinh nguyệt bình thường. Lời giải thích tốt nhất cho quan sát này là gì?
A) Testosterone kích thích sản xuất ức chế từ hoàng thể
B) Testosterone liên kết với các thụ thể trong nội mạc tử cung, dẫn đến nội mạc tử cung khơng
phát triển trong chu kỳ bình thường
C) Testosterone liên kết với các thụ thể ở thùy trước tuyến yên, kích thích tiết hormone kích
thích nang trứng (FSH) và hormone tạo hoàng thể (LH)
D) Testosterone ức chế vùng dưới đồi tiết hormone giải phóng gonadotropin và tuyến yên tiết LH
và FSH
38. Điều nào sau đây sẽ xảy ra ở bệnh nhân bị thiếu hụt di truyền 11β-hydroxysteroid
dehydrogenase loại 2?
A) Tăng hoạt tính mineralocorticoid
B) Tăng hoạt tính glucocorticoid
C) Tăng kali máu


D) Giảm huyết áp
E) Hạ đường huyết
39. Điều nào sau đây làm giảm sức cản của động mạch dẫn đến xoang dương vật?
A) Kích thích thần kinh giao cảm bên trong động mạch
B) Oxit nitric
C) Ức chế hoạt động của thần kinh phó giao cảm dẫn đến động mạch
D) Tất cả các điều trên
40. Một bệnh nhân bị bướu cổ liên quan đến nồng độ cao trong huyết tương của cả hormone làm
giảm thyrotropin ( TRH) và hormone kích thích tuyến giáp (TSH). Nhịp tim của cô ấy tăng
cao. Bệnh nhân này rất có thể mắc bệnh nào sau đây?

A) Bướu cổ đặc hữu
B) Khối u vùng hạ đồi tiết nhiều TRH
C) Khối u tuyến yên tiết nhiều TSH
D) Bệnh Graves
41. Một phụ nữ 40 tuổi vào viện cấp cứu trong tình trạng gãy cổ xương đùi. X quang cho thấy sự
khử khoáng tổng quát của xương trong khu vực. Nồng độ ion canxi trong huyết tương của cô lớn
hơn đáng kể so với bình thường: 12,2 mg / dL. Điều kiện nào sau đây phù hợp với cách trình bày
này?
A) Lỗng xương
B) Cịi xương
C) Cường cận giáp
D) Suy thận
42. Một người đàn ơng ăn một bữa ăn ít carbohydrate, giàu protein có chứa các axit amin kích
thích tiết insulin. Phản ứng nào sau đây giải thích cho trường hợp không bị hạ đường huyết?
A) Ức chế hormone tăng trưởng
B) Ức chế somatomedin


C) Kích thích tiết cortisol
D) Kích thích tiết glucagon
E) Kích thích tiết epinephrine
43. Một người đàn ơng 46 tuổi có làn da “sưng húp” và hôn mê. Nồng độ hormone kích thích
tuyến giáp trong huyết tương của anh ấy thấp và tăng rõ rệt khi anh ấy được cho dùng hormone
giải phóng thyrotropin. Điều nào sau đây là chẩn đốn có khả năng nhất?
A) Cường giáp do khối u tuyến giáp
B) Cường giáp do bất thường vùng dưới đồi
C) Suy giáp do bất thường ở tuyến giáp
D) Suy giáp do bất thường vùng dưới đồi
E) Suy giáp do bất thường ở tuyến yên
44. Loại hoocmôn nào sau đây vừa được tổng hợp vừa được dự trữ ở tuyến yên?

A) Hormone tăng trưởng (GH)
B) Hormone giải phóng GH (GHRH)
C) ADH
D) Somatostatin
E) Somatomedin
45. Một người đàn ông đang dùng một số loại thuốc, một trong số đó dường như cản trở giai
đoạn phát xạ của hành vi tình dục. Thuốc nào sau đây có thể gây ra vấn đề này?
A) Thuốc kéo dài thời gian tác dụng của nitric oxide
B) Thuốc ngăn chặn các thụ thể của cơ trơn đối với nitric oxide
C) Thuốc làm tăng giải phóng nitric oxide
D) Một hợp chất androgen giống testosterone
E) Một chất ức chế thụ thể hệ thần kinh beta-adrenergic
46. Trong việc kiểm soát bài tiết aldosteron, angiotensin II tác động lên cấu trúc nào sau đây?


A) Zona cầu thận
B) Zona fasciculata
C) Zona reticularis
D) Tuỷ thượng thận
47. Cho phụ nữ có thai dùng prostaglandin E2 (PGE2) có thể dẫn đến sẩy thai. Lời giải thích tốt
nhất cho phát hiện này là gì?
A) PGE2 kích thích mạnh co bóp tử cung
B) PGE2 gây co thắt động mạch dẫn đến bánh nhau
C) PGE2 kích thích giải phóng oxytocin từ thùy sau tuyến yên
D) PGE2 làm tăng tiết progesteron từ hoàng thể
48. Trong vài năm đầu sau khi mãn kinh, nồng độ hormone kích thích nang trứng (FSH) thường
rất cao. Một phụ nữ 56 tuổi đã mãn kinh cách đây 3 năm. Tuy nhiên, cơ được phát hiện có nồng
độ FSH trong máu thấp. Điều nào sau đây là giải thích tốt nhất cho phát hiện này?
A) Cơ ấy đã được điều trị hormone thay thế bằng estrogen và progesterone kể từ khi cô ấy mãn
kinh

B) Tuyến thượng thận của cô ấy tiếp tục sản xuất estrogen
C) Buồng trứng của cô ấy tiếp tục tiết ra estrogen
D) Cô ấy đã uống thuốc tránh thai trong 20 năm trước khi mãn kinh
49. Loại nào trong số các cặp hoocmôn sau đây và hành động tương ứng là không đúng?
A) Glucagon - tăng đường phân trong gan
B) Glucagon - tăng đường phân trong cơ xương
C) Glucagon - tăng tạo glucone
D) Cortisol - tăng gluconeogenesis
E) Cortisol - giảm hấp thu glucose ở cơ
50. Một lượng lớn insulin được tiêm tĩnh mạch cho bệnh nhân. Bộ phận thay đổi nội tiết tố nào
sau đây dễ xảy ra nhất trong huyết tương để phản ứng với việc tiêm insulin?


51. Chậm thở khi sinh là một mối nguy hiểm phổ biến mà trẻ sơ sinh phải đối mặt. Nguyên nhân
gây chậm thở thường xuyên là gì?
A) Thai nhi thiếu oxy trong quá trình sinh
B) Mẹ thiếu oxy trong quá trình sinh
C) Tăng CO2 ở thai nhi
D) Tăng CO2 ở mẹ
52. Các hoocmôn nào sau đây phần lớn không liên kết với protein huyết tương?
A) Cortisol
B) Thyroxine (T4)
C) Hormone chống bài niệu
D) Estradiol
E) Progesterone
53. Một trẻ sơ sinh 3 tuần tuổi được đưa đến phịng cấp cứu trong tình trạng hôn mê. Bệnh sử
cho thấy bố mẹ bé đã cho bé bú sữa cơng thức đậm đặc, khơng pha lỗng trong 5 ngày. (Các chế
phẩm sữa công thức dành cho trẻ sơ sinh thường được bán ở dạng cô đặc phải được pha loãng
đúng cách với nước trước khi cho ăn.) Độ thẩm thấu trong huyết tương của trẻ sơ sinh là 352
mOsm / L (bình thường là 280 đến 300 mOsm / L) và độ thẩm thấu của nước tiểu là 497 mOsm /

L. Giải thích cho tình trạng siêu hút ẩm của huyết tương là gì?
A) Trẻ sơ sinh có sự điều tiết hormone chống bài niệu khơng phù hợp
B) Trẻ sơ sinh tiết quá nhiều aldosterone
C) Trẻ sơ sinh không thể tạo thành nước tiểu đủ cô đặc để bài tiết lượng chất tan ra khỏi sữa công
thức mà không bị mất nhiều nước hơn mức cần thiết để duy trì độ thẩm thấu huyết tương bình
thường


D) Trẻ sơ sinh có ống góp thận bất thường khiến nó khơng thể tạo thành nước tiểu cơ đặc
54. Tại sao Có phải sữa chỉ được sản xuất sau khi sinh, khơng phải trước đó?
A) Hàm lượng hormone hồng thể hóa và hormone kích thích nang trứng q thấp trong thời kỳ
mang thai để hỗ trợ sản xuất sữa
B) Mức độ cao của progesterone và estrogen trong thời kỳ mang thai ngăn chặn sản xuất sữa
C) Các tế bào phế nang của vú không trưởng thành cho đến sau khi sinh
D) Nồng độ oxytocin cao cần thiết để bắt đầu sản xuất sữa và oxytocin không được tiết ra cho
đến khi trẻ kích thích núm vú
55. Trong một thí nghiệm, bệnh nhân ở nhóm 1 được cho dùng hợp chất X, và bệnh nhân ở nhóm
2 được dùng hợp chất Y. Sau 1 tuần, bệnh nhân nhóm 1 có tỷ lệ trao đổi chất thấp hơn và tuyến
giáp lớn hơn bệnh nhân nhóm 2. Xác định các hợp chất X và Y. (T4, thyroxine; TRH, hormone
giải phóng thyrotropin; TSH, hormone kích thích tuyến giáp)

56. Chất nào sau đây làm tăng tốc độ bài tiết ion canxi qua thận?
A) Giảm nồng độ calcitonin trong huyết tương
B) Tăng nồng độ ion phosphat trong huyết tương
C) Giảm nồng độ hormone tuyến cận giáp trong huyết tương
D) Kiềm chuyển hóa
57. Một bệnh nhân bị cường giáp do khối u tuyến yên. Những thay đổi sinh lý nào sau đây sẽ
được mong đợi?

58. Một người đàn ông 25 tuổi bị thương nặng khi bị một chiếc xe chạy quá tốc độ đâm và mất
20% lượng máu. Những thay đổi sinh lý nào sau đây sẽ xảy ra để phản ứng với hiện tượng xuất
huyết? (ADH, hormone chống bài niệu)

59. Một bệnh nhân có chức năng tuyến giáp bình thường đã được dùng sai thuốc. Những thay đổi
nào sau đây có nhiều khả năng được báo cáo nhất nếu bệnh nhân này dùng propylthiouracil trong
vài tuần? (T4, thyroxine; TSH, hormone kích thích tuyến giáp)

60. Nếu một người phụ nữ có khối u tiết ra một lượng lớn oestrogen từ tuyến thượng thận, hiện
tượng nào sau đây sẽ xảy ra?
A) Nồng độ progesterone trong máu sẽ rất thấp
B) Tốc độ tiết hormone hoàng thể của cơ ấy sẽ bị triệt tiêu hồn tồn
C) Cơ ấy sẽ khơng có chu kỳ kinh nguyệt bình thường
D) Xương của cơ ấy sẽ bị vơi hóa bình thường


E) Tất cả những điều trên
61. Ở người bình thường chàng trai trẻ, áp lực tối đa có thể đạt được trong thể hang khi trải
nghiệm tình dục là bao nhiêu?
A) 20 đến 40 mm Hg
B) 60 đến 80 mm Hg
C) 150 đến 250 mm Hg
D) 400 đến 600 mm Hg
Câu 62 và 63

62. Khi so sánh với trạng thái sau ăn, tập hợp thay đổi chuyển hóa nào trước đó sẽ xảy ra nhiều
nhất trong trạng thái sau ăn?
63. Khi so sánh với điều kiện nghỉ ngơi, những thay đổi về trao đổi chất nào trước đây sẽ xảy ra
nhiều nhất khi tập luyện?
64. Rất sớm trong quá trình phát triển phơi thai, testosterone được hình thành trong phơi thai

nam. Chức năng của hoocmon này ở giai đoạn phát triển này là gì?
A) Kích thích sự phát triển của xương
B) Kích thích sự phát triển của cơ quan sinh dục nam
C) Kích thích sự phát triển của cơ xương
D) Ức chế bài tiết hoocmơn tạo hồng thể
65. Những thay đổi nào sau đây sẽ xảy ra khi sự gắn kết của một hoocmon với huyết tương tăng
lên prôtêin?
A) Tăng thanh thải hormone trong huyết tương
B) Giảm thời gian bán hủy của hormone


C) Tăng hoạt động của hormone
D) Tăng mức độ phản hồi tiêu cực do hormone tạo ra
E) Tăng lượng dự trữ trong huyết tương để bổ sung nhanh hormone tự do
66 Một bệnh nhân đến phịng cấp cứu trong tình trạng sốc tim do một cơn đau tim lớn. Mẫu máu
động mạch ban đầu của anh ta cho thấy nồng độ các ion sau:

Để điều chỉnh tình trạng nhiễm toan, bác sĩ chăm sóc bắt đầu truyền natri bicarbonate và sau 1
giờ lấy mẫu máu khác, cho thấy các giá trị sau:

Nguyên nhân của sự giảm nồng độ ion canxi là gì?
A) Sự gia tăng pH động mạch do truyền natri bicarbonat ức chế bài tiết hormone tuyến cận giáp
B) Sự tăng pH dẫn đến kích thích các nguyên bào xương, loại bỏ canxi khỏi tuần hoàn
C) Sự gia tăng pH dẫn đến tăng nồng độ HPO4−, làm chuyển trạng thái cân bằng giữa HPO4− và
Ca ++ về phía CaHPO4
D) Sự gia tăng pH động mạch kích thích sự hình thành 1,25dihydroxycholecalciferol, làm tăng
tốc độ hấp thu canxi qua đường tiêu hóa
67. Một phụ nữ 30 tuổi đang cho con bú. Trong thời kỳ bú sữa, phản ứng của hoocmôn nào sau
đây được mong đợi?

A) Tăng tiết hormone chống bài niệu (ADH) từ các nhân trên
B) Tăng tiết ADH từ các nhân trên thất
C) Tăng tiết oxytocin từ các nhân trên thất
D) Giảm tiết neurophysin
E) Tăng nồng độ oxytocin và ADH trong huyết tương
68. Một người đàn ông 30 tuổi mắc hội chứng Conn. Những thay đổi sinh lý nào sau đây dễ xảy
ra nhất ở người bệnh này so với người khỏe mạnh?

69. Tại sao việc cho trẻ sơ sinh bú vài giờ một lần là quan trọng?
A) Khả năng dự trữ và tổng hợp glycogen và glucose của gan không đủ để duy trì nồng độ
glucose huyết tương ở mức bình thường trong hơn vài giờ sau khi cho ăn
B) Nếu không được ăn uống đầy đủ chất lỏng thường xuyên, nồng độ protein huyết tương sẽ
tăng lên lớn hơn mức bình thường trong vòng vài giờ
C) Chức năng của hệ tiêu hóa kém phát triển và có thể được cải thiện bằng cách luôn giữ thức ăn
trong dạ dày
D) Khả năng tạo protein huyết tương của gan là tối thiểu và đòi hỏi sự cung cấp liên tục của
amino axit từ thực phẩm để tránh phù nề giảm protein máu
70. Điều nào sau đây sẽ liên quan đến những thay đổi song song trong việc tiết aldosteron và
cortisol?
A) Bệnh Addison
B) Bệnh Cushing
C) Hội chứng Cushing (khối u tuyến thượng thận)


D) Chế độ ăn ít natri
E) Sử dụng thuốc ức chế men chuyển
71. RU486 gây sẩy thai nếu dùng trước hoặc ngay sau khi cấy que tránh thai. Tác dụng cụ thể
của RU486 là gì?
A) Nó liên kết với các thụ thể hormone hồng thể hóa, kích thích bài tiết progesteron từ hồng

thể
B) Nó chặn các thụ thể progesterone để progesterone khơng có tác dụng trong cơ thể
C) Nó ngăn chặn sự bài tiết hormone kích thích nang trứng của tuyến yên
D) Nó ngăn chặn tác động của các thụ thể oxytocin trong cơ tử cung
72. Sau khi xuất tinh, lưu lượng máu động mạch vào thể hang giảm trở lại mức nghỉ bình thường
dẫn đến trạng thái mềm. Lời giải thích tốt nhất cho sự giảm lưu lượng máu này là gì?
A) Áp lực hệ thống động mạch giảm do khơng có kích thích tình dục
B) Mức độ kích thích giao cảm đối với các tiểu động mạch cung cấp tiểu thể giảm
C) Sức cản của tiểu động mạch cung cấp tiểu thể tăng lên
D) Hình thành oxit nitric trong tế bào nội mô của tiểu động mạch cung cấp tiểu thể bị kích thích
do tăng hoạt động của hệ thần kinh phó giao cảm
E) Sức cản của tiểu tĩnh mạch dẫn lưu xoang của tiểu thể tăng
73. Điều nào sau đây làm giảm tốc độ bài tiết ion canxi qua nước tiểu của thận?
A) Tăng nồng độ calcitonin trong huyết tương
B) Giảm nồng độ ion photphat trong huyết tương
C) Tăng nồng độ hormone tuyến cận giáp trong huyết tương
D) Nhiễm toan chuyển hóa
E) Tăng hoạt tính ion canxi trong huyết tương
74. Một người đàn ông 55 tuổi đã phát triển hội chứng bài niệu không phù hợp tiết hormone do
ung thư biểu mô của phổi. Phản ứng sinh lý nào sau đây sẽ được mong đợi?
A) Độ thẩm thấu huyết tương tăng


B) Độ thẩm thấu nước tiểu thấp không phù hợp (so với độ thẩm thấu huyết tương)
C) Tăng cảm giác khát
D) Giảm bài tiết hormone chống bài niệu từ tuyến yên
75. Trong thời kỳ mang thai, cơ trơn tử cung ngừng hoạt động. Trong tháng thứ 9 của thai kỳ, cơ
tử cung dần dần trở nên dễ bị kích thích hơn. Những yếu tố nào góp phần làm tăng khả năng
hưng phấn?
A) Tổng hợp oestrogen ở nhau thai tăng lên mức cao

B) Sự tổng hợp progesteron của nhau thai giảm
C) Lưu lượng máu đến tử cung đạt tốc độ cao nhất
D) Sự tổng hợp prostaglandin E2 của nhau thai giảm
E) Hoạt động của thai giảm xuống mức thấp
76. A 40- người đàn ông tuổi bị suy giảm natri được dùng thuốc ức chế men chuyển (ACE) trong
2 tuần. Những thay đổi sinh lý nào sau đây sẽ có nhiều khả năng xảy ra nhất ở bệnh nhân này sau
khi dùng thuốc ức chế men chuyển trong 2 tuần?

77. Một phụ nữ 20 tuổi khơng có chu kỳ kinh nguyệt. Nồng độ progesterone trong huyết tương
của cơ ấy được tìm thấy là tối thiểu. Lời giải thích cho mức progesterone thấp là gì?
A) Tốc độ bài tiết LH tăng cao
B) Tốc độ bài tiết LH bị ức chế
C) Tốc độ bài tiết FSH bị ức chế
D) Khơng có hồng thể
E) Nồng độ ức chế cao trong huyết tương đã ngăn cản sự tổng hợp progesteron


78. Trước khi tăng tiết hoocmơn tạo hồng thể, tế bào hạt của nang trứng tiết ra chất nào sau
đây?
A) Testosterone
B) Progesterone
C) Estrogen
D) Inhibin
Câu hỏi 79 và 80
79. Dựa vào hình sau, bộ đường cong nào có nhiều khả năng phản ánh các phản ứng ở một người
khỏe mạnh và ở bệnh nhân đái tháo đường týp 1 và týp 2 (DM )?

80. Dựa vào hình trên, tập hợp các đường cong nào có nhiều khả năng phản ánh các phản ứng ở
một người khỏe mạnh và ở một bệnh nhân trong giai đoạn đầu của hội chứng Cushing?

81. Trẻ sơ sinh được nuôi trong lồng ấp oxy 100% trong vài ngày sẽ bị mù khi chúng được đưa
ra khỏi lồng ấp, một tình trạng được gọi là chứng xơ hóa tế bào thần kinh tái phát triển. Lời giải
thích cho việc mất thị lực là gì?
A) Nồng độ oxy cao sẽ kích thích sự phát triển của mô sợi thành võng mạc
B) Nồng độ oxy cao làm vỡ mạch máu trong võng mạc, làm thâm nhiễm thể thuỷ tinh
C) Nồng độ oxy cao làm chậm sự phát triển của các mạch máu trong võng mạc, nhưng khi
ngừng điều trị oxy, nồng độ oxy giảm sẽ kích thích sự phát triển quá mức của các mạch máu
trong võng mạc và thủy tinh thể, chất này về sau trở nên dày đặc và cản ánh sáng từ đồng tử
D) Nồng độ oxy cao phá hủy tế bào thần kinh võng mạc
82. Hoocmơn nào sau đây kích hoạt các thụ thể liên kết với enzim?
A) ADH
B) Insulin
C) ACTH
D) PTH
E) Aldosterone
83. Chất nào sau đây được sản xuất bởi tế bào nguyên bào nuôi trong 3 tuần đầu của thai kỳ?
A) Estrogen
B) Hormone tạo hoàng thể
C) Oxytocin
D) gonadotropin màng đệm ở người


E) Khơng có sản phẩm nào ở trên
84. Phát hiện nào sau đây có khả năng xảy ra cao nhất ở bệnh nhân bị phù nề?
A) Buồn ngủ
B) Đánh trống ngực
C) Tăng nhịp hô hấp
D) Tăng cung lượng tim
E) Giảm cân

85. Khi sinh ra, một em bé lớn, được nuôi dưỡng tốt được phát hiện có nồng độ glucose trong
huyết tương là 17 mg / dL (bình thường là 80 đến 100 mg / dL) và nồng độ insulin trong huyết
tương gấp đơi giá trị bình thường. Lời giải thích cho những phát hiện này là gì?
A) Trẻ sơ sinh bị suy dinh dưỡng trong tử cung
B) Mẹ bị suy dinh dưỡng khi mang thai
C) Mẹ bị tiểu đường, tăng đường huyết khơng được kiểm sốt tốt
D) Mẹ bị béo phì
86. Chất nào sau đây kích thích tiết hoocmơn tuyến cận giáp (PTH)?
A) Tăng hoạt độ ion canxi ngoại bào trên giá trị bình thường
B) Tăng nồng độ calcitonin
C) Nhiễm toan hơ hấp
D) Tăng tiết hormone giải phóng PTH từ vùng dưới đồi E) Khơng có điều nào ở trên
87. Một phụ nữ 40 tuổi được áp dụng chế độ ăn nhiều kali trong vài tuần. Sự thay đổi nội tiết tố
nào sau đây dễ xảy ra nhất?
A) Tăng tiết dehydroepiandrosterone
B) Tăng tiết cortisol
C) Tăng tiết aldosteron
D) Tăng tiết hormone vỏ thượng thận E) Giảm tiết hormone giải phóng corticotropin