Tài liệu Đau đầu (Phần 1) · pptx

Đau đầu
(Phần 1)

· Đau đầu là gì ?
· Nguyên nhân nào gây ra đau đầu?
· Đau đầu nguyên phát và đau đầu thứ phát là gì?
· Triệu chứng của đau đầu do căng thẳng là gì?
· Triệu chứng của đầu nửa đầu là gì ?
· Triệu chứng của đau đầu từng lúc là gì ?
· Nguyên nhân của đau đầu nguyên phát là gì ?
· Đau đầu nguyên phát có nguy hiểm không?
· Nguyên nhân của bệnh đau đầu thứ phát là gì?
· Đau đầu thứ phát được chẩn đoán như thế nào ?
· Cần làm xét nghiệm gì trong đau đầu thứ phát?
· Khi nào thì đau đầu cần phải đi khám bác sĩ ?
· Điều trị đau đầu do căng thẳng như thế nào?
· Điều trị chứng đau nửa đầu từ mức độ vừa đến nặng như thế nào?
· Triptan là gì?
· Tác dụng phụ của triptans ?
· Ergot là gì ?
· Midrin là gì?
· Có các loại thuốc nào khác dùng để trị chứng đau nửa đầu không?
· Phòng ngừa đau nửa đầu như thế nào?
· Yếu tố khởi phát đau nửa đầu là gì?
· Đau nửa đầu có hại không?
· Thuốc điều trị phòng ngừa chứng đau nửa đầu là gì?
· Ai cần phải dùng thuốc để phòng ngừa chứng đau nửa đầu?
· Các thuốc phòng ngừa có tác dụng như thế nào?
· Sử dụng thuốc phòng ngừa như thế nào là thích hợp ?
· Điều trị đau đầu từng lúc như thế nào?
· Điều trị đau nửa đầu do kinh nguyệt như thế nào?

Ðau đầu là gì?
Ðau đầu là một trong những triệu chứng thường gặp nhất trong
nhiều bệnh. Giống như triệu chứng đau ngực hay choáng váng, có nhiều
nguyên nhân khác nhau có thể gây đau đầu.

Ðau đầu là cảm giác đau ở một trong ba khu vực khác nhau : đau ở ngay phía
trên hai mắt, hai tai; đau ở phía sau gáy; đau ở vùng trên của cổ.
Nguyên nhân của đau đầu là gì ?
Người ta chia ra làm hai loại đau đầu. Ðau đầu nguyên phát là đau nhưng không
kèm các triệu chứng quan trọng của một chứng bệnh gì liên quan. Ðau đầu thứ phát
lúc này đau đầu là triệu chứng của một bệnh nào đó, đau do một bệnh cụ thể gây ra.
Các loại đau đầu thường gặp :
Nguyên phát :
- Ðau đầu do căng thẳng : là loại thường gặp nhất, khoảng 90% người
trưởng thành có loại nhức đầu này, nhất là ở phụ nữ.
- Cơn đau nửa đầu Migraine : thường gặp thứ hai sau đau đầu do căng
thẳng. Khoảng 28 triệu người Mỹ (tức khoảng 12% dân số) đã từng trải qua những
cơn đau đầu như thế này, cả người lớn lẫn trẻ em. Trước tuổi dậy thì, tỉ lệ nam và
nữ bị chứng đau đầu này như nhau, nhưng qua giai đoạn này thì ưu thế nghiêng về
nữ nhiều hơn (ở nam giới là 6%, nữ giới 18%). Chứng đau nửa đầu này thường
không được chẩn đoán, hay chẩn đoán nhầm với đau đầu do căng thẳng, đau đầu
do viêm xoang, thế nên khá nhiều người bị đau đầu kiểu này không được điều trị
thích đáng.
- Ðau đầu từng đợt (đau đầu histamine, đau đầu Horton) : một chứng
đau đầu nguyên phát ít gặp nhất., chiếm khoảng 0.1% dân số. Bệnh nhân chủ yếu là
nam giới (chiếm 85%). Tuổi trung bình bị bệnh 28-30 tuổi, bất kể bệnh có thể xuất
hiện từ khi còn nhỏ.
Thứ phát : có rất nhiều nguyên nhân. Từ nặng như u não, chấn thương sọ não,
viêm màng não, xuất huyết dưới màng nhện, đến mức độ nhẹ hơn (và thường gặp hơn)
như : đau đầu do ngưng uống cà phê, đau đầu do cao huyết áp, viêm xoang..

Ở nhiều bệnh nhân, chứng đau đầu lại do nhiều nguyên nhân gây ra, có thể một
đau đầu nguyên phát (do căng thẳng chẳng hạn) hay một đau đầu thứ phát làm khởi
phát cơn đau đầu migraine.
Triệu chứng của đau đầu do căng thẳng là gì ?
Thường đau khởi phát từ gáy, vùng trên cổ, đau thắt hoặc tức, cảm giác như đầu
bị quấn băng chặt, nhất là vùng chân mày hai bên mắt. Cường độ đau thường nhẹ
(không ảnh hưởng nhiều đến hoạt động), và đau thường có ở cả hai bên đầu. Triệu
chứng này thường kéo dài, ít khi kèm theo các triệu chứng khác như buồn nôn, nôn,
các rối loạn về thị giác hay khứu giác (nhìn hay ngửi). Hầu như các cơn đau đầu này
xảy ra rời rạc, nhưng cũng có thể thường xuyên mỗi ngày ở một số bệnh nhân, và đa
phần các bệnh nhân vẫn sinh hoạt hàng ngày bình thường.
Triệu chứng đau nửa đầu như thế nào ?
Là những cơn đau đầu kinh niên tái đi tái lại, đau dữ dội, có tính chất đập theo
nhịp mạch (mạch máu) xuất hiện thành từng cơn, chỉ ở một bên thái dương (cũng có
khi đau ở vùng trán, quanh mắt, vùng gáy), nhưng trong cơn đau có những lúc đau
xuất hiện cả hai bên đầu (khoảng 1/3 thời gian đau). Một cơn đau điển hình kéo dài
khoảng 4 giờ đến 3 ngày. Bên nào đau, điều đó không cố định, có khi bên phải, cũng
có khi bên trái (đối với những chứng đau đầu mà chỉ ở một bên thì phải coi chừng do
một bệnh lí nào đó gây ra, có thể nguy hiểm đến tính mạng ví dụ như có khối u trong
não). Cơn đau nửa đầu thuần túy thường tăng lên theo các vận động hàng ngày của
bệnh nhân, như khi leo cầu thang. Ðau thường kèm theo buồn nôn, nôn ói, tiêu chảy,
da tím, tay chân lạnh, sợ ánh sáng, sợ âm thanh. Vì thế, nếu một bệnh nhân đang trong
cơn đau nửa đầu nên cho nằm trong phòng tối và yên lặng.
Khoảng 40%-60% bệnh nhân có các triệu chứng báo trước, có thể là ngủ gà ngủ
gật hay ngáp, mệt mỏi ức chế, hoặc ngược lại trạng thái thần kinh bị kích thích phấn