Tài liệu Gai cột sống ở người cao tuổi docx

Gai cột sống ở người cao tuổi





Gai cột sống là sự phát triển thêm ra của xương trên thân đốt sống,
đĩa sụn hay dây chằng quanh khớp. Nguy cơ mắc bệnh này tăng
theo độ tuổi và nam bị nhiều hơn nữ.
Có 3 nguyên nhân chính dẫn đến gai cột sống:
Viêm khớp cột sống mãn tính: Quá trình viêm ảnh hưởng đến phần sụn
đốt sống, lâu ngày phần sụn này bị hao mòn dần, khiến bề mặt trơn láng
của nó trở nên thô ráp, xù xì và cuối cùng hai bề mặt xương tiếp xúc, cọ
sát lên nhau. Đến lúc này, cơ thể sẽ có một quá trình tự điều chỉnh để
khắc phục hiện tượng trên, nhưng kết quả của quá trình chỉnh sửa lại là
sự hình thành gai xương. Do đó, có thể nói gai xương là một đáp ứng tự
nhiên của cơ thể đối với phản ứng viêm.

Sự lắng đọng canxi ở các dây chằng, gân tiếp xúc với đốt sống:
Trường hợp này thường gặp trong thoái hóa cột sống ở người lớn tuổi;
đó là sự lắng đọng canxi dưới dạng calcipyrophosphat. Thoái hóa cột
sống là một rối loạn có thể dẫn đến mất cấu trúc và chức năng bình
thường của cột sống. Sự thoái hóa có thể xảy ra ở một trong các thành
phần cấu tạo của cột sống: xương đốt sống, đĩa sụn, các dây chằng bám
quanh khớp. Quá trình thoái hóa làm mất nước (chiếm 80% trong sụn)
và biến đổi một số chất, làm sụn khớp dễ bị canxi hóa.

Chấn thương: Chấn thương làm hư hại xương hoặc khớp ở cột sống, và
phản ứng của cơ thể để sửa chữa nơi bị tổn thương sẽ dẫn đến sự hình
thành gai cột sống. Trong trường hợp này, gai cũng có thể hình thành từ
sự lắng đọng canxi ở dây chằng đã dày lên do phản ứng viêm.

Nhiều người vẫn nghĩ gai có thể mọc rất dài và đâm vào tủy hoặc các
thành phần khác... Thật ra, gai thường chỉ có chiều dài vài milimet. Phần
lớn gai cột sống xuất hiện ở mặt trước và bên, hiếm khi mọc ở phía sau,
do đó ít chèn ép vào tủy và rễ thần kinh.

Triệu chứng thường gặp khiến bệnh nhân phải đi khám là đau thắt lưng,
đau vai hoặc cổ, lan xuống cánh tay, tê tay..., đôi khi làm giới hạn vận
động ở cổ, vai, thắt lưng. Phần lớn gai cột sống gây đau do tiếp xúc với
dây thần kinh hoặc các xương đốt sống khi cử động.

Khi được bác sĩ chẩn đoán gai cột sống, một số bệnh nhân thường nghĩ
ngay đến việc mổ để cắt đi “cái gai” đáng ghét này! Nhưng thực tế việc
điều trị bệnh gai cột sống thường nghiêng về bảo tồn. Những thuốc
thường dùng là nhóm giảm đau kháng viêm không steroid, nhóm giãn
cơ. Đôi khi người ta dùng một số dụng cụ nâng đỡ như nẹp cổ... để giảm
bớt gánh nặng lên các đốt sống bị bệnh.

Các phương pháp điều trị hỗ trợ gồm châm cứu, vật lý trị liệu (giúp
giảm đau và tăng vận động ở một số cơ khớp bị ảnh hưởng), tập thể dục
đều đặn. Cần tránh những môn nặng bắt cột sống phải chịu một trọng
lượng lớn như đẩy tạ, nhảy cao... Nên tập các môn thể thao dưới nước
như bơi lội, aerobic để giúp giảm sức nặng của cơ thể.
Yoga cũng là một phương pháp giúp giảm trọng lượng cơ thể lên phần
đốt sống bệnh, đồng thời làm thư giãn vùng cơ bị ảnh hưởng.

Bệnh nhân phải đảm bảo trọng lượng cơ thể vừa phải, tránh tăng trọng
quá mức. Về chế độ ăn, một số nghiên cứu cho rằng nên thêm muối để
giúp cơ thể tái hấp thu một phần canxi vào máu.

Phẫu thuật được đặt ra khi có sự chèn ép vào tủy, làm hẹp ống tủy hoặc
các rễ thần kinh ở cột sống. Tuy nhiên, không phải cứ lấy gai đi là bệnh
sẽ hết vĩnh viễn vì gai xương có thể mọc lại ở cùng vị trí cũ.