Tài liệu Điều trị bệnh nổi mày đay docx

Điều trị bệnh nổi mày đay

Tôi ngày nào cũng bị nổi mày đay khắp cả cơ thể, cũng đã được 6 tháng rồi.
Tôi đã uống khá nhiều loại thuốc nhưng vẫn chưa khỏi. Xin hãy cho tôi biết cách
điều trị như thế nào? (Võ Minh Hưng)

Trả lời:
Nguyên nhân bệnh mày đay, sự dãn mạch máu, gia tăng tính thấm thành
mạch, sự thoát dịch của mạch và protein là do histamin. Histamin làm trung gian
trong nhiều loại đáp ứng ở mô và tế bào. Nó cũng là một chất trung gian hóa học
quan trọng nhất trong bệnh mề đay.

Ngoài ra một số chất vận mạch như leucotrienes, prostaglandins, kinins và
yếu tố hoạt hóa tiểu cầu cũng có một số vai trò, đang được đầu tư nghiên cứu tích
cực. Còn một loại mày đay do cơ chế không miễn dịch. Cơ chế của mày đay này
gồm rối loạn bổ thể, biến đổi chuyển hóa acid arachidonic và các tác nhân tác
động trực tiếp trên dưỡng bào (tế bào mast).



Bạn nên đến khám tại các bệnh viện lớn để được khám bệnh kỹ, hỏi bệnh
sử và làm xét nghiệm trong trường hợp mề đay mãn tính bao gồm công thức máu,
thử chức năng gan, thận, định lượng bổ thể, xét nghiệm về bệnh chất tạo keo
(collagen), huyết thanh chẩn đoán viêm gan siêu vi B và C, sinh thiết da trong
trường hợp nghi ngờ viêm mạch mề đay, thử nghiệm phóng thích histamin của tế
bào basophil.
Điều trị mày đay:

Loại bỏ nguyên nhân gây ra bệnh (cá biển, phấn hoa, thuốc sulphamide...)
phối hợp với việc dùng thuốc kháng histamin (là một phương pháp được chấp
thuận rộng rãi với các chuyên gia ngoài da) cho tới khi bệnh tự khỏi.

Khi có triệu chứng phù họng, thanh quản đi kèm tiêm adrenalin dưới da
(0.03mg – 0.05 mg trong dung dịch pha loãng 1/1000). Khi có thắt phế quản kéo
dài thì phả truyền tĩnh mạch aminophyllin và dùng thuốc dạn phế quản dạng khí
dung.

Điều trị bằng corticoides bắt đầu tác dụng chậm và không phải là lựa chọn
hàng đầu cho phản ứng toàn thân. Nhưng nó được dùng để điều trị phòng ngừa các
phản ứng kéo dài liên tục 30mg prednisolone/ngày và giảm liều dần trong 3 – 7
ngày.

Bệnh mày đay vừa phải kết hợp dùng thuốc với chế độ sinh hoạt hợp lý và
phải kiên trì mới mau khỏi bệnh.