Điện tâm đồ 1

®
®
i
i
Ö
Ö
n t
n t
©
©
m
m
®å
®å
(
ECG-Electrocardiography)
Biªn so¹n: Bs NguyÔn Quang Toμn
Kho¸ DHY34 – Häc viÖn Qu©n Y
12 chuy
12 chuy
Ó
Ó
n
n
®¹
®¹
o chu
o chu
È
È
n

n
(The Standar 12 Lead)
Gåm:
- 3 chuyÓn ®¹o mÉu: D
1
, D
2
, D
3
- 3 chuyÓn ®¹o ®¬n cùc c¸c chi t¨ng c−êng: aVR, aVL, aVF
- 6 chuyÓn ®¹o tr−íc tim: V1, V2, V3, V4, V5, V6
C¸c chuyÓn ®¹o mÉu
- D1: điện cực âm ở cổ tay phải, điện cực dơng ở cổ tay trái. Điện cực ở cổ
tay l để dễ buộc còn thực chất nó phản ánh điện thế ở vai phải v trái do
đó trục chuyển đạo l đờng thẳng nối vai phải sang vai trái. Khi điệc cực
tay trái dơng tính tơng đối thì máy điện tim ghi một ln sóng dơng, còn
khi điệc cực tay phải dơng tơng đối thì máy sẽ ghi một ln sóng âm. Với
điều kiện nh thế gọi chiều dơng của trục chuyển đạo l chiều từ vai phải
sang vai trái
-D
2
: điện cực âm ở cổ tay phải, điện cực dơng đặt ở cổ chân trái. Trục
chuyển đạo l đờng từ vai phải(hay tay phải: RA) xuống gốc chân trái(LL:
left leg) v chiều dơng l chiều từ R tới F
-D
3
: điện cực âm ở tay trái, điện cực dơng ở chân trái. Trục chuyển đạo l
đờng thẳng nối từ vai trái(hay tay trái: LA) tới chân phải(RL:right leg)
S¬ ®å 3 chuyÓn ®¹o mÉu vμ 3 chuyÓn ®¹o chi t¨ng c−êng
Các chuyển đạo đơn cực các chi

Thế no l chuyển đạo đơn cực?
Các chuyển đạo mẫu đều có 2 điện cực, khi muốn nghiên cứu tại 1 điểm thì ngời ta
nối điện cực đó(điện cực âm) ra 1 cực trung tâm có điện thế = 0(tâm của mạng điện
hình sao). Còn các điện cực còn lại (điện cực dơng) đặt lên vị trí cần thăm dò
Điện cực dơng nếu đặt ở cổ tay phải đợc chuyển đạo VR(Voltage Right-điện thế tay
phải), ở cổ tay trái đợc VL, ở cổ chân trái đợc VF(F:foot)
Tăng cờng: cắt bỏ cánh sao nối với chi có đặt điện cực thăm dò lm tăng biên độ
các sóng 1,5 lần m vẫn giữ nguyên hình dạng sóng=> gọi l các chuyển đạo đơn cực
các chi tăng thêm ký hiệu aVL, aVR, aVF (a=augmented= tăng thêm)
Các chuyển đạo D1, D2, D3, aVL, aVR, aVF gọi l các chuyển đạo ngoại biên vì đều
có điện cực thăm dò đặt ở các chi. Chúng giúp thăm dò rối loạn dòng điện tim ở bốn
phía xung quanh mặt phẳng chắn(frontal planel)