Điện tâm đồ 8

block nhĩ thất
(AV block)
* L tình trạng có một tonỏ thơng ở nút nhĩ thất hoặc bó his lm chậm trễ hay
tắc nghẽn hon ton sự dẫn truyền xung động từ nhĩ xuống thất
* Phân loại:
- Block AV cấp 1
- Block AV cấp 2
- Block AV cấp 3
1. Block AV cấp 1:
PQ > 0,20s
QRS- T bình thờng
Block AV cấp 1: PQ= 0,28s
Block AV cÊp 1
Block AV cấp 2
* Một số xung động không xuống đợc tới thất nên trên ECG thấy
có một số sóng P không có QRS đi kèm
* Có 2 loại:
- Block AV cấp 2 kiểu chu kỳ Wenckebach:
Gồm 3-4 nhịp có đặc điểm PQ di dần tới khi chỉ còn sóng P
vắng QRS ,PP đều, sau đó lặp lại
- Block AV cấp 2 kiểu Mobitz:
PQ không đổi thỉnh thoảng chỉ có sóng P đơn độc không có QRS
đi kèm : P bị block v thất nghỉ 1 nhịp ; nếu cứ 2P có 1 QRS-T
l block A-V độ 2 kiểu 2/1, có thể gặp 3/1, 4/1.
Block AV cÊp 2 kiÓu chu kú Wenckebach
Block AV cÊp 2 kiÓu chu kú Wenckebach
Block AV cÊp 2 kiÓu chu kú Wenckebach víi nhÞp tho¸t bé
nèi(E:
Junctional escapes-tho¸t bé nèi)
Block AV cÊp 2 kiÓu Mobitz:
Block AV cÊp 2 kiÓu Mobitz vμ block nh¸nh tr¸i

Block AV cÊp 2 kiÓu Mobitz víi block nh¸nh tr¸i
Block AV cấp 3
Tất cả các xung động từ nhĩ không thể dẫn truyền xuống thât đợc do đó nhĩ v
thất đập theo nhịp đập riêng. Nhĩ do nút xoang lm chủ, còn thaats thì do
một chủ nhịp ở phái dới chỗ bị block chỉ huy có thể l nút nhĩ thất có thể ở
thân bó his có thể ở các nhánh bó his
* ECG:
P không liên quan QRS, P có thể lẫn vo QRS hoặc T, nhịp nhĩ đều
Nhịp thất chậm 30-40ck/p đều, QRS bình thờng hoặc có thể dãn rộng biến
dạng nh block nhánh
Block AV cÊp 3 víi nhÞp tho¸t bé nèi