Tài liệu Cao huyết áp trong thai kỳ ppt

Cao huyết áp trong thai kỳ

Mức huyết áp bình thường là một yếu tố chỉ điểm cho biết sức khoẻ tốt.
Một khi mà huyết áp trở nên quá cao, gọi là bệnh cao huyết áp, đôi lúc cũng khá
nguy hiểm cho sức khoẻ của bạn. Trong quá trình mang thai, tăng huyết áp có thể
gây nên nhiều vấn đề khác nhau. Một số trường hợp, nó có thể phát triển thành
tiền sản giật, một rối loạn nghiêm trọng có thể ảnh hưởng đến thai. Nếu bạn đang
mang thai và có nhiều yếu tố nguy cơ có thể dẫn đến bệnh tăng huyết áp, bạn cần
phải có sự chăm sóc đặc biệt.
1. Huyết áp

Áp lực của máu cần thiết cho hệ tuần hoàn hoạt động bao gồm tim, các
động mạch và tĩnh mạch. Huyết áp được tạo nên bởi nhịp đập đều đặn của tim.
Mỗi lần trái tim co bóp, nó sẽ bơm máu vào các động mạch.Các động mạch sẽ
mang máu đi nuôi cơ thể. Các tĩnh mạch sẽ mang máu trở về tim.
Các động mạch nhỏ, còn gọi là tiểu động mạch, cũng có ảnh hưởng lên
huyết áp. Những mạch máu nhỏ này đi xuyên vào trong các lớp cơ. Khi áp lực
máu bình thường, các cơ dãn ra và các tiểu động mạch sẽ nở ra để máu có thể đi
qua dễ dàng. Tuy nhiên, nếu có tín hiệu gây tăng huyết áp, các lớp cơ sẽ căng ra và
các tiểu động mạch sẽ hẹp lại. Điều này sẽ gây khó khăn cho dòng máu đi qua.
Sau đó, huyết áp trong máu động mạch sẽ tăng lên.
Huyết áp được đọc với hai trị số, ví dụ như 110/80. Trị số đầu tiên là áp lực
trong máu động mạch khi tim co bóp. Nó được gọi là trị số huyết áp tâm thu. Trị
số thứ hai là áp lực trong máu động mạch khi cơ tim dãn ra giữa các lần co bóp.
Trị số này gọi là huyết áp tâm trương.
Mọi người có trị số huyết áp khác nhau. Huyết áp cũng thay đổi khác nhau
giữa các thời điểm khác nhau trong ngày. Nó có thể tăng khi bạn bị kích thích ví
dụ như khi tập thể dục. Thông thường, huyết áp sẽ giảm khi bạn nghỉ ngơi.
Những sự thay đổi huyết áp trong thời gian ngắn như vậy là bình thường.
Chỉ khi mà huyết áp của một người ở mức cao thường xuyên mới là dấu
hiệu của bệnh lý.

Các phụ nữ mang thai, huyết áp dưới mức 120/80 được coi là bình thường.
Nếu một phụ nữ mang thai có huyết áp tâm thu trên 140 hoặc huyết áp tâm trương
trên 90 là huyết áp cao.
Bởi vì huyết áp bình thường có thể thay đổi lên xuống, nếu lúc này huyết áp
của bạn là cao, thì tốt nhất nên đo lại một lần nữa xem huyết áp của bạn có bình
thường hay không. Huyết áp bình thường của bạn nên được đo lúc bạn nghỉ nghơi.
2. Ảnh hưởng của cao huyết áp lên thai kỳ
Ở một thai kỳ bình thường, thai nhi sẽ nhận chất dinh dưỡng và oxy hoàn
toàn từ người mẹ, điều này rất cần thiết cho sự phát triển bình thường của thai.
Điều này chỉ xảy ra khi một lượng máu vừa đủ từ mẹ đi qua nhau thai, oxy và
dưỡng chất sẽ đi qua dây rốn vào cơ thể bé.
3. Phân loại cao huyết áp
a. Cao huyết áp mạn tính:
Khi mà tình trạng cao huyết áp đã có trước khi mà người phụ nữ mang thai,
thì đó là cao huyết áp mạn tính. Tình trạng này vẫn duy trì trong suốt thai kỳ và
sau khi đã sanh em bé. Vấn đề quan trọng là cần phải kiểm soát huyết áp bởi vì nó
có thể dẫn tới các bệnh lý nguy hiểm như suy tim hoặc đột quỵ.
Trong quá trình mang thai, tăng huyết áp có thể ảnh hưởng lên thai nhi.
Nếu bạn uống thuốc để kiểm soát huyết áp thì tốt nhất bạn nên hỏi ý kiến bác sĩ
xem loại thuốc đó liệu có an toàn cho bé nếu dùng trong thai kỳ hay không. Một
số phụ nữ có thể ngưng dùng thuốc điều trị cao huyết áp trong thai kỳ vì huyết áp
đã trở về bình thường. Một số người khác thì vẫn cần phải điều trị cao huyết áp
trong thai kỳ. Hãy hỏi ý kiến bác sĩ để nhận được sự điều trị tốt nhất. Bởi một số
phụ nữ cần phải đổi sang loại thuốc khác để có thể đảm bảo an toàn cho thai nhi
b. Tăng huyết áp thoáng qua do thai
Khi mà tăng huyết áp xuất hiện lần đầu tiên trong giai đoạn sau của thai kì,
đó là tăng huyết áp thoáng qua do thai. Loại tăng huyết áp này sẽ hết đi sớm sau
khi sanh em bé. Bạn cần đến bác sĩ khám để kiểm tra huyết áp thường xuyên bởi
vì tăng huyết áp thoáng qua do thai có thể dẫn tới tiền sản giật.
c Tiền sản giật

Mặc dù tăng huyết áp thoáng qua do thai là một trong các dấu hiệu thường
gặp của tiền sản giật, nhưng tiền sản giật là một bệnh lý nguy hiểm có thể ảnh
hưởng lên hầu hết các cơ quan trong cơ thể. Thí dụ như, tiền sản giật có thể ảnh
hưởng lên thận, dẫn đến tăng lượng protein trong nước tiểu của phụ nữ mang thai.
Một số dấu hiệu khác của tiền sản giật như là đau đầu, tăng cân nhanh, phù ở tay
và ở mặt, bị các vấn đề về thị giác.
Các bác sĩ không biết được nguyên nhân tại sao mà một phụ nữ mang thai
bị tiền sản giật. Người ta chỉ biết các yếu tố nguy cơ có thể dẫn tới tiền sản giật
như:
. Mang thai lần đầu tiên.
. Đã có tiền căn bị tiền sản giật trong lần mang thai trước đó.
. Có tiền căn bị tăng huyết áp mạn tính.
. Lớn hơn hoặc bằng 35 tuổi.
. Đa thai (song thai hoặc hơn).
. Có bệnh lý nội khoa trước đó như đái tháo đường, hoặc bệnh thận.
. Phụ nữ béo phì
. Phụ nữ châu Phi, châu Mỹ.
. Đã có các bệnh lý rối loạn miễn dịch như lupus , các bệnh về máu.
Một thai phụ bị tiền sản giật cần phải được nhập viện để theo dõi trình trạng
của cả mẹ và con. Trong một số trường hợp, em bé cần phải sinh sớm hơn. Khi mà
tình trạng tiền sản giật nặng thêm, đoe doạ các cơ quan của mẹ bao gồm thận, gan,
não, tim và mắt. Một số trường hợp có thể xuất hiện co giật. Khi đó ta gọi là sản
giật.