Bệnh tự miễn dịch thường gặp trong da liễu: Phần 1

.
M(JC1.l)C
NOi DUNG
-

--·Tili
-- I

B�NH TV' Ml�N DJCH

1
2

Oc,'!i cu·ang

4

Sinh benh hQC benh tl,l' mien

Ch110-ng 3

S1nh b�nh hQC

Chtrong 2
Chu·o-ng 4

Lam sang va c�n lam sang

30

Chan doan

56

Ket lu�n

ChLrCYng 7
1

Chuang 7

Oi�U tri

Chu•ang 1
Chu10'ng 2

Chu•ong 3
Chu1ang 4

Chuang 5
ChU'CYng
>-·
---· 6

N �i.7
. - b1

105
107

109

111
112

te hoc
D1ch
--·-·
Nguyen nhan va ca ch'3 b�nh sinh

ChU'ong 5

ChU10'ng 8

73

VIEM Bl ca

Oc,'11 ClfCYng

Uim sang
C�n 1am sang

ChU'o-ng 6

43

nen llfqng benh lupus ban do h� th6ng

Chlfo-ng 6

ChLI'CYng 4

25

Chien llYQ'C dl�u tq

ChU'o-ng 5

Cht10-ng 3

12
14
23

LUPUSBAND0HeTH0NG

Lich SU' va d<'tc diem d1ch te

Chllo-ng 2

11

Phan loc,'11 benh tl,J' mien

Chu·o-ng 1

Chu·o-ng 1

11
11

01nh nghia

3

·-

TRANG

•·--

113

115
124

Chan doan

127

130
139

I TI�n tr1en va tien luqng
XC1'C\J'NG BJ
O�i CU'O'ng

143
145

D1ch te

146

Nguyen nhan

Ca che b$nh slnh

Lam sang va xet nghiem
Ch�n 1 �uJrl_ r'\ . . "'
I � fubhJ \...i_ U

-

an------

--

147
148

151
-·-�-···160
164

---176


TT

NQI DUNG
B�NH BA.CH BIEN

'

I

_. L-----._..-.,,-__..-, --� ...;.,. _....,...._- •-·-.- -�----

l TRANG
...._ -··179

d
·--

I Te bao stlc to va qua trinh tao sa_� to m�lanin
ChLrong I
�1__
�hlli�� II
1�
____
bi�n
�r,3ch
?�nh
n
�
d_
D1ch te v��e__1:1 �� l��n quan
192

Stnh b$nh hoc b$nh b(lch b1en
! ChU'.ang Ill
. ----;--- -- ·- - -- -- ··--·-·
Chu·ong IV--�--La_rn_ s��-g-�enh
_ _?.3l<:_h ��� ____
_3.13 _
229
ChLtong V
1 01�u 111
267
i
eeNH PEMPHIGUS
271
ChU'ong 1
Cau true diu n61 nguyen sinh ch�t thlfqng bi

-

r

-

Chu·on�?-

ChLtong 3

i-:�-�lfo·n� 4
�hvong 5

-------··--···--·-

�-�l�h su- va cac q_uan_niem v� bf)nh pemph1gus
D1ch te hoc pemph1gus

--i-Ngure�-n-h�� va �� chi_ be�h sinh
I

Cac_ b1eu h1$n lam s�n� bin�_pemph,gus

�hU'O'�g 6_ Cac xet ngh1�m can_cho _9han doan pemphl�us
ChLrong 7
Ch�ng8-

I

Chan doan pemph1gus
� ··- -·--·
Ch1�n luyc-a,ku

----�_£�H VAY Ni:.�

277
78
�

-+

l

f°

t
·
---i-3�-

----r---1
I

__3 98
303

305

}_I__ D1ch le hoc va cac yeu t6 hen quan --··--· ___
_319 .. 1
1-�hl onl
_
Chlfo�g I�-+ L:im sang va rn6 benh hoc va_y_��n
j ·- �52__
I
�hlfong � _,l_Chan doan b�nh vay nen __
__3!.6__
Chlfon��
S�nh b�nh ho� be_nh vay n�n__ . --385
Chu·ong V
I Chl�n lll'Q'C d1�u trj benh vay n�n
417
_
/. Chu�Vlj�a;thu6c b61 di6u tq b¢nh �ayna""n______
429
l

I Chl O'ng VII LQuang va quang t16a cJ10u tq vay n6; --- ····--- 7 -- 4 _1_·Ch:1c;;ng_v1ii l C�c lhu6�-dung loan th�in d10u 111 vay n�n
6
Cac thu6� th-��dU'(lC VO cac phvong phap d1ou lq
Chllong IX I
491
110 tr&
1 ____
____-1-

l

·�--........-�-...[_ _:1��-

_i_.

J

-·
J
------1I ·
··44

I

-·--·- -- .

-

_Ch_ll��g X ... [ �h1 d1nh dlbu_tri lhe.9 th6
497 _

--···
-----..
Chv<::ng XI
Ch1on llY(,YC dv phong
507 ·
·-·-·-•
·-··
--·
·
51 o
Chlfong XII I Klit luf,\n
.__..
•.
..
I

1

- ___

_ ____________ __


II

BENH Tlf MIEN DICH
1. D{li cu,ang
H$ mien d1ch cua CO' the nglJ'O'i hoc;1t d9ng VOi m¢t :kha nang quan
trc;mg la phan bi$t cal lc;t VO'i cal t6i Va duy tri Sl,.I' binh thU'O'ng cua h� mien
djch Do vf)y, khai ni$m co· the kh6ng bao g,& 11,1' h�t minh dU'qC Paul

Erltch.1899 t6m gon trong hai chi} Horr autotox1cus (sq tv gay d9c). Tuy
nhien, tren lhl,J'C le lam sang dap U'ng mien dich rat phU'C t�p Va CO' the
van c6 the smh ra khang the chong IQi khang nguyen cua ban than TlF d6,
phat Sinh ra mQl SO b$nh h,r mien djch, b(mh to ChU'C lien ket.

2. Ojnh nghia
8$nh ti, mien la m<)t trc;1ng lhai b$nh ly do C6 Slf ket hqp CU8 tv•
khang the VO'I tt,J' khang nguyen gay ra viem Va dan den ton thl10'ng th\,J'C
the Va Ch!J'C nang tc;1i te bao, m6 hay CO' quan
Nguyen nhan cua b$nh tv· mien la c6 mat dung n�p mien djch doi
val mot tl,J' khang nguyen nao d6, hay n61 each khac la khtl m¢t hay nhleu
clan cam hoc;1t d(>ng tr& lc;1i
Theo Habif-2010, b�nh lt,Y mien xay ra do ket qua tu• Si/ tan Cong
b&i chlnh h$ thong mien djch Clja chlnh mlnh B()nh tt,Y mien dU'O'C phan ra
la b$nh dac hi$u CO' quan va khong d�c hieu CO' quan 8$nh ti,!' mien lien
quan VO'i nhCl'ng t1,1• khang the IU'U hanh duqc g�n v&i protein
Theo Mc Kay, bnh t1,.1ã mien phai hÂi tv du 5 tieu chulm sau day

- Tieu chuan CCY the b�nh h<;>c CO lham nhi8m te bao lympho c6
thoai h6a ta huyet t�I CO' quan c6 khang nguyen HIE)n nay, lieu chuan nay
la bil3u h1�n cua dap lfng mien djch qua trung gian te bao voi nhG'ng te
bao lympho di;ic hi�u val tv khang nguyen
- Tieu chuan nguyAn nhan c6 h,r khang th� djch th6 tu·ang LI'ng
vol m9t khang nguyen nao d6 cua ban than Tt)l,.l'C ra khang th� nay cOng
Ch( bteu hien cua dtJp ung mien djch djch th� ChU' khong phai la nguy�n

la

PGS. TS. D�ng v�n Em • VICn 100