Rối loạn cân bằng acid,base

YHocData.Com
R I LO N CÂN B NG ACID-BASE
1. pH c a h đ m không thay đ i khi (1) Thành ph n k t h p = 50%, (2) Thành ph n
phân ly = 50%, (3) và khi đó pH s b ng pK.
A.
(1)
B.
(2)
C.
(1) và (3)
D.
(2) và (3)
E.
(1), (2) và (3)
2.
H đ m bicarbonate (1) Có pK = 6.1 nh ng r t linh ho t, (2) Có pK = 6.8 nên r t
linh ho t, (3) và là h đ m chính c a ngo i bào.
A.
(1)
B.
(2)
C.
(1) và (3)
D.
(2) và (3)
E.
(1), (2) và (3)
3.
H đ m phosphate (1) Là h đ m chính c a n i bào, (2) Là h đ m chính c a ngo i
bào, (3) và c a n c ti u.
A.

(1)
B.
(2)
C.
(1) và (3)
D.
(2) và (3)
E.
(1), (2) và (3)
4.
Các h th ng đ m c a c th tham gia đi u hòa pH r t nhanh (1) Mà m c đ hi u
qu ph thu c vào h bicarbonate, (2) Mà m c đ hi u qu ph thu c vào h phosphate,
(3) và cos tác d ng r t tri t đ .
A.
(1)
B.
(2)
C.
(1) và (3)
D.
(2) và (3)
E.
(1), (2) và (3)
5.
Trung tâm hô h p r t nh y c m v i (1) N ng đ CO2 trong máu đ ng m ch, (2)
N ng đ O2 trong máu t nh m ch, (3) khi n ng đ n y t ng thì hơ h p t ng và ng c l i.
A.
(1)
B.
(2)

C.
(1) và (3)
D.
(2) và (3)
E.
(1), (2) và (3)
6.
Trong nhi m acid chuy n hóa (1) NaHCO3 gi m, pCO2 gi m, (2) NaHCO3 gi m,
pCO2 bình th ng, (3) và hơ h p s đi u hịa b ng cách gi m thơng khí.
A.
(1)

YHocData.Com


YHocData.Com
B.
(2)
C.
(1) và (3)
D.
(2) và (3)
E.
(1), (2) và (3)
7.
Trong nhi m acid hơ h p (1) NaHCO3 bình th ng, pCO2 t ng, (2) NaHCO3 gi m,
pCO2 t ng, (3) và hơ h p s đi u hịa b ng cách t ng thơng khí.
A.
(1)
B.

(2)
C.
(1) và (3)
D.
(2) và (3)
E.
(1), (2) và (3)
8.
Trong nhi m base chuy n hóa (1) NaHCO3 t ng, pCO2 gi m, (2) NaHCO3 t ng,
pCO2 bình th ng, (3) và hơ h p s đi u hịa b ng cách gi m thơng khí.
A.
(1)
B.
(2)
C.
(1) và (3)
D.
(2) và (3)
E.
(1), (2) và (3)
9.
Trong nhi m base hô h p (1) NaHCO3 gi m, pCO2 gi m, (2) NaHCO3 bình
th ng, pCO2 gi m, (3) và hô h p s đi u hịa b ng cách t ng thơng khí.
A.
(1)
B.
(2)
C.
(1) và (3)
D.

(2) và (3)
E.
(1), (2) và (3)
10.
i u hòa pH c a hô h p (1) Nhanh và tri t đ , (2) Nhanh nh ng không đ đ đ a
pH v sinh lý bình th ng, (3) nh ng đi u hịa c a hơ h p là c n thi t.
A.
(1)
B.
(2)
C.
(1) và (3)
D.
(2) và (3)
E.
(1), (2) và (3)
11.
i u hòa pH c a th n (1) Nhanh, tri t đ , (2) Ch m, tri t đ , (3) thông qua vi c bài
ti t n c ti u ki m ho c acid.
A.
(1)
B.
(2)
C.
(1) và (3)
D.
(2) và (3)
E.
(1), (2) và (3)
12.

Th n th i ch t acid th a ch y u d i d ng (1) Acid chu n đ , (2) Ion amonie NH ,
(3) và tái h p thu hoàn toàn NaHCO3.
+
4

YHocData.Com


YHocData.Com
A.
(1)
B.
(2)
C.
(1) và (3)
D.
(2) và (3)
E.
(1), (2) và (3)
13.
Ion amonie NH (1) Khuy ch tán đ c qua màng sinh v t, (2) Không khuy ch tán
đ c qua màng sinh v t, (3) và đ c bài xu t thay cho các cation ki m nh Na+, K+..
A.
(1)
B.
(2)
C.
(1) và (3)
D.
(2) và (3)

E.
(1), (2) và (3)
14.
Khi nhi m acid (1) H+ t n i bào s ra ngo i bào, (2) H+ t ngo i bào s vào n i
bào, (3) và kèm theo hi n t ng x ng m t vôi.
A.
(1)
B.
(2)
C.
(1) và (3)
D.
(2) và (3)
E.
(1), (2) và (3)
15.
Khi nhi m base (1) H+ t n i bào s ra ngo i bào, (2) H+ t ngo i bào s vào n i
bào, (3) và kèm theo hi n t ng tétanie.
A.
(1)
B.
(2)
C.
(1) và (3)
D.
(2) và (3)
E.
(1), (2) và (3)
16.
Trong a l ng c p và n ng s (1) Gây nhi m acid chuy n hóa, (2) Gây nhi m base

chuy n hóa, (3) và khơng làm t ng kho ng tr ng anion.
A.
(1)
B.
(2)
C.
(1) và (3)
D.
(2) và (3)
E.
(1), (2) và (3)
17.
Dò t y t ng, d n l u tá tràng, toan máu ng th n gây nhi m acid (1) Có t ng kho ng
tr ng anion, (2) Khơng t ng kho ng tr ng anion, (3) vì m t HCO3.
A.
(1)
B.
(2)
C.
(1) và (3)
D.
(2) và (3)
E.
(1), (2) và (3)
+
4

YHocData.Com

YHocData.Com
18.
Nhi m acid chuy n hóa là h u qu c a (1) Tích t các ch t acid c đ nh, (2) M t
ch t ki m, (3) xu t hi n khi pH ngo i bào gi m d i 7.38.
A.
(1)
B.
(2)
C.
(1) và (3)
D.
(2) và (3)
E.
(1), (2) và (3)
19.
Nhi m base là h u qu c a (1) Tích t HCO3, (2) Gi m pCO2, (3) xu t hi n khi
pH ngo i bào t ng trên 7.5.
A.
(1)
B.
(2)
C.
(1) và (3)
D.
(2) và (3)
E.
(1), (2) và (3)
20.
Trong nhi m acid chuy n hóa có t ng kho ng tr ng anion thì ngun nhân là do (1)
Tích t các acid h u c , (2) M t HCO3 ho c do t ng Cl trong máu, (3) và r t c n đ c

đi u tr b sung b ng các dung d ch ki m.
A.
(1)
B.
(2)
C.
(1) và (3)
D.
(2) và (3)
E.
(1), (2) và (3)
21.
Hen ph qu n (1) Gây nhi m base hô h p, (2) Gây nhi m acid hô h p, (3) vì có t ng
H2CO3 trong máu.
A.
(1)
B.
(2)
C.
(1) và (3)
D.
(2) và (3)
E.
(1), (2) và (3)
22.
Khi nôn nhi u s gây ra tình tr ng (1) Nhi m acid chuy n hóa, (2) Nhi m base
chuy n hóa, (3) và kèm theo hi n t ng gi m Cl .
A.
(1)
B.

(2)
C.
(1) và (3)
D.
(2) và (3)
E.
(1), (2) và (3)
23.
T ng thơng khí trong tr ng h p hystéria (1) Gây nhi m acid hô h p, (2) Gây nhi m
base hô h p, (3) và là nguyên nhân th ng g p nh t c a r i lo n n y.
A.
(1)
B.
(2)
C.
(1) và (3)
-

-

YHocData.Com


YHocData.Com
D.
E.

(2) và (3)
(1), (2) và (3)

-----------------------

15 câu RL Acid-Base
(đư chu n hóa)

Câu 1. Xét nghi m đ c dùng đ phân bi t nhi m toan chuy n hoá và nhi m toan hô h p:
A. pH máu và đ b o hoà O2 máu đ ng m ch
B. pH máu và PaCO2
C. pH máu và acid lactic máu đ ng m ch.
D.
b o hoà O2 máu đ ng m ch và PaCO2
E.
b o hoà O2 máu đ ng m ch và acid lactic máu đ ng m ch.
Câu 2.
ch n đoán r i lo n cân b ng ki m-toan, xét nghi m nào sau đây là không c n thi t:
A. HCO3
B. BE
C. PaCO2
D. PaO2
E. PH máu
Câu 3. Bi u hi n nào sau đây là không phù h p trong nhi m toan chuy n hoá:
A. HCO3- máu gi m
B. Tái h p thu Bicarbonat t i th n t ng
C. PaCO2 máu t ng
D. pH máu gi m
E. Ph i t ng nh p th , t ng thơng khí
Câu 4. Bi u hi n nào sau đây là không phù h p trong nhi m ki m hô h p kéo dài:
A. Tái h p thu Bicarbonat qua th n gi m
B. PaCO2 máu gi m
C. pH máu t ng

D. Nh p th t ng, thơng khí t ng
E. HCO3- máu t ng
Câu 5. B nh lý nào sau đây có th gây nhi m toan chuy n hoá:
A. ái tháo nh t
B. u n ng v th ng th n
C. C ng giáp trong Basedow
D. Suy th n m n
E. C n hysteria
Câu 6. Nhi m toan keton có th đ c bù hồn toàn ho c m t ph n qua:
A. Gi m thơng khí ph nang
B. Gi m tiêu th oxy t bào

YHocData.Com


YHocData.Com
C. Gi m kh n ng trao đ i ion gi a n i và ngo i bào c a H+ v i Na+, K+
D. T ng bài ti t H+ qua th n
E. Gi m tái h p thu HCO3- qua th n
Câu 7. B nh lý nào sau đây có th gây nhi m ki m chuy n hoá:
A. ái tháo nh t
B. ái tháo đ ng
C. C ng giáp trong Basedow
D. Suy th n m n
E. H i ch ng t ng aldosterone nguyên phát
Câu 8: Nhi m toan hô h p:
A.
Th ng g p trong t ng thơng khí ph i do kích thích trung tâm hô h p
B.
HCO3- máu t ng

C.
PH máu t ng
D.
BE gi m
E.
Glucose máu gi m
Câu 9: Nhi m toan hô h p m n:
A.
Th ng g p trong t ng thông khí ph i do kích thích trung tâm hơ h p
B.
HCO3- máu gi m
C.
Ion Cl- máu gi m
D.
BE gi m
E.
Glucose máu gi m
Câu 10: Trong nhi m toan hô h p c p:
A.
HCO3- máu gi m
B.
PH máu t ng
C.
K+ máu gi m
D.
Glucose máu t ng
E.
BE gi m
Câu 11: Nhi m ki m hô h p:
A. Th ng x y ra trong gi m thơng khí ph i do trung tâm hô h p b c ch

B. HCO3- máu t ng
C. BE t ng
D. K+ máu t ng
E. Th ng kèm c n Tetanie nh ng can xi máu bình th ng
Câu 12: Nhi m toan ketone trong đái tháo đ ng:
A.
Có kho ng tr ng anion máu bình th ng
B. Là h u qu c a s tích t các acid bay h i
C. Ph i ho t đ ng bù tr b ng cách t ng thơng khí
D.
Th n gi m đào th i ion H+
E.
BE t ng
Câu 13: M t b nh nhân tr đ c ch n đoán đái tháo đ ng n ng v i ch c n ng ph i bình
th ng. K t qu xét nghi m nào sau đây là phù h p v i ch n đoán:
Câu ph BE (mmol/l) PaCO2(mmHg)

YHocData.Com


YHocData.Com
A 7,53
+ 10
40
B 7,50
+ 10
49
C 7,46
+5
41

D 7,30
- 10
31
E 7,20
-10
53
Câu 14: K t qu xét nghi m khí máu đ ng m ch nh sau: pH = 7,35, PaCO2=64 mmHg, BE = +
5 mmol/l. K t qu này làm chúng ta ngh đ n:
A. Nhi m ki m hô h p cịn bù
B. Nhi m toan hơ h p m t bù
C. Nhi m ki m chuy n hóa cịn bù
D. Nhi m toan chuy n hóa cịn bù
E. Nhi m toan hơ h p cịn bù
Câu 15: M t b nh nhân vào vi n v i pH= 7,53, PaCO2 = 42mmHg, BE = +10mmol/l. Tình tr ng
b nh lý nào sau đây có th t ng ng v i k t qu xét nghi m này:
A. S c
B. ái tháo đ ng
C. R i lo n thơng khí t t ngh n
D. Nôn m a kéo dài
E. Suy th n m n

áp án
Câu
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
áp án B D C E D D E B C D E C D E D

Câu 13: Nhi m toan hô h p:
F. Th ng g p trong t ng thơng khí ph i do kích thích trung tâm hơ h p
G.
HCO3- máu t ng

PH máu t ng
H.
I.
BE gi m
J.
Glucose máu gi m
Câu 14: Nhi m toan hô h p m n:
F. Th ng g p trong t ng thơng khí ph i do kích thích trung tâm hơ h p
G.
HCO3- máu gi m
H.
Ion Cl- máu gi m
I.
BE gi m
J.
Glucose máu gi m
Câu 15: Trong nhi m toan hô h p c p:
F. HCO3- máu gi m
G.
PH máu t ng
H.
K+ máu gi m

YHocData.Com


YHocData.Com
I.
Glucose máu t ng
J.

BE gi m
Câu 16: Nhi m ki m hô h p:
A. Th ng x y ra trong gi m thơng khí ph i do trung tâm hơ h p b c ch
B. HCO3- máu t ng
C. BE t ng
D. K+ máu t ng
E. Th ng kèm c n Tetanie nh ng can xi máu bình th ng
Câu 17: Nhi m toan ketone trong đái tháo đ ng:
B. Có kho ng tr ng anion máu bình th ng
B. Là h u qu c a s tích t các acid bay h i
F. Ph i ho t đ ng bù tr b ng cách t ng thơng khí
G.
Th n gi m đào th i ion H+
H.
BE t ng
Câu 18: M t b nh nhân tr đ c ch n đoán đái tháo đ ng n ng v i ch c n ng ph i bình
th ng. K t qu xét nghi m nào sau đây là phù h p v i ch n đoán:
Câu ph BE (mmol/l) PaCO2(mmHg)
A 7,53
+ 10
40
B 7,50
+ 10
49
C 7,46
+5
41
D 7,30
- 10
31

E 7,20
-10
53
Câu 19: K t qu xét nghi m khí máu đ ng m ch nh sau: pH = 7,35, PaCO2=64 mmHg, BE = +
5 mmol/l. K t qu này làm chúng ta ngh đ n:
A. Nhi m ki m hơ h p cịn bù
B. Nhi m toan hô h p m t bù
C. Nhi m ki m chuy n hóa cịn bù
D. Nhi m toan chuy n hóa cịn bù
E. Nhi m toan hơ h p còn bù
Câu 20: M t b nh nhân vào vi n v i pH= 7,53, PaCO2 = 42mmHg, BE = +10mmol/l. Tình tr ng
b nh lý nào sau đây có th t ng ng v i k t qu xét nghi m này:
A. S c
B. ái tháo đ ng
C. R i lo n thơng khí t t ngh n
D. Nôn m a kéo dài
E. Suy th n m n
II. Câu h i đúng sai (5 câu):
Câu 21: Nhi m toan trong a l ng là d ng nhi m toan có t ng kho ng tr ng anion máu.
A. úng
B. Sai
Câu 22: Nhi m toan do ng th n (renal tubular acidosis) có kho ng tr ng anion ni u d ng.

YHocData.Com


YHocData.Com
A. úng
B. Sai
Câu 23: Trong h i ch ng t ng aldosteron nguyên phát ho t tính renin huy t t ng t ng.

A. úng
B. Sai
Câu 24: Trong nhi m ki m hơ h p, t ng thơng khí là m t c ch đi u hòa c a h th ng hô h p.
A.
úng
B.
Sai
Câu 25: Trong nhi m toan hô h p m n, ion Cl- máu t ng.
A. úng
B. Sai
áp án
Câu
áp án Câu
1
D
6
2
D
7
3
A
8
4
E
9
5
E
10

áp án Câu

E
11
E
12
A
13
E
14
B
15

áp án Câu
C
16
E
17
B
18
C
19
D
20

16. Hen ph qu n c p gây h u qu :
A. Nhi m acid chuy n hóa.
B. Nhi m base chuy n hóa.
C. Nhi m acid hơ h p.
D. Nhi m base hô h p.
E. Nhi m h n h p
17. Khi nơn nhi u s gây ra tình tr ng

A. Nhi m acid chuy n hóa.
B. Nhi m base chuy n hóa.
C. Nhi m acid hơ h p.
D. Nhi m base hơ h p.
E. Nhi m base chuy n hóa kèm hi n t

áp án Câu
E
21
C
22
D
23
E
24
D
25

áp án
B
A
B
B
B

ng gi m Cl .
-

Câu 55. Nguyên nhân gi m PCO2 máu đ ng m ch th ng g p l̀:
A.

T ng bài ti t acid trong n c ti u
B.
T ng bài ti t base trong n c ti u
C.
Gi m bài ti t base trong n c ti u
D.
T ng thơng khí ph i
E.
Gi m thơng khí ph i.
Câu 56. Y u t quan tr ng nh t gây c n khó th trong hen ph qu n l̀:
A. Phù niêm m c ph qu n.
B. T ng ti t ch t nh y vào lòng ph qu n.
C. Co c tr n t i các ph qu n nh .

YHocData.Com


YHocData.Com
D. Phì đ i c tr n ph qu n.
E. Ch ng khí ph nang.
Câu 57. Hố ch t trung gian m nh nh t trong pha mu n c a c n hen ph qu n d ng l̀:
A. Histamin.
B. Heparin.
C. Leucotrien C4, D4.
D. Prostaglandin.
E. Thromboxan.
Câu 58. Hoá ch t trung gian m nh nh t trong pha s m c a c n hen ph qu n d ng l̀:
A. Histamin.
B. Heparin.
C. Leucotrien C4, D4.

D. Prostaglandin.
E. Thromboxan.

YHocData.Com