Tài liệu Giáo Trình Danh Mục Kiểm Tra An Toàn Trước Phẫu Thuật docx

Danh Mục Kiểm Tra An Toàn Trước
Phẫu Thuật

Nhằm tăng cường sự an toàn, tránh những rủi ro không đáng có khi tiến hành
phẫu thuật, năm 2008 Tổ Chức Y Tế Thế Giới đã soạn thảo và công bố bản Danh Mục
Kiểm Tra An Toàn Trước Phẫu Thuật. Sau đây là những điểm chủ yếu trong bản danh
mục kiểm tra (checklist) đó.



A- Trước khi Tiến Hành Gây Mê
1- Đã xác định xong:
• Danh Tánh bệnh nhân
• Vị Trí Phẫu Thuật
• Loại Phẫu Thuật, Thủ Thuật
• Giấy Đồng Ý Phẫu Thuật của bệnh nhân và gia đình
2- Đã đánh dấu Vị Trí Phẫu Thuật/Không thực hiện được
3- Hoàn Tất Kiểm Tra An Toàn Gây Mê
4- Máy đo oxy-mạch đập (pulse-oxymeter) đã được gắn và hoạt động tốt?
5- Bệnh Nhân có Tiền Sử Dị Ứng?
+Không
+Có
6- Đường thở khó tiếp cận/Nguy cơ sặc hít?
+Không
+Có, nhưng dụng cụ hỗ trợ/nhân sự có sẵn
7- Nguy cơ mất trên >500ML máu (7ML/kg ở Trẻ Em)?
+Không
+Có, và đường truyền/dịch truyền đã có sẵn theo kế hoạch

B- Trước khi Rạch Da
1- Xác định rằng tất cả các thành viên trong kíp mổ đã tự giới thiệu Tên và Vai
trò Nhiệm vụ của mình
2- Phẫu Thuật Viên, Chuyên Viên Gây Mê và Điều Dưỡng cùng xác định bằng
lời nói về:
• Bệnh Nhân
• Vị Trí mổ
• Loại phẫu thuật, thủ thuật
3- Dự Báo Các Tình Huống Nguy Kịch
a- Phẫu Thuật Viên xem xét lại: Những rủi ro không lường trước được, thời
gian phẫu thuật, dự kiến lượng máu mất?
b- Ê kíp gây mê xem xét lại: Có những điều gì cần quan tâm đặc biệt đối với
bệnh nhân này?
4- Ê Kíp Điều Dưỡng xem xét lại: Vô trùng có đảm bảo? Y dụng cụ trang thiết
bị hoàn chỉnh? Những điều cần lưu ý khác.
5- Bệnh nhân đã được tiêm kháng sinh dự phòng trong vòng 60 phút trước phẫu
thuật?
+ Có
+ Không thực hiện được
6- Các kết quả chẩn đoán hình ảnh đã được trưng bày?
+Có
+Không thực hiện được


C- Trước khi bệnh nhân rời phòng Mổ
1- Điều dưỡng xác nhận bằng lời nói với Ê Kíp mổ:
a- Tên thủ thuật, phẫu thuật vừa thực hiện đã được ghi chép lại
b- Đếm kiểm tra dụng cụ, kim, gạc cầm máu đầy đủ (hoặc không thực hiện
được)
c- Mẫu mô sinh thiết đã được dán nhãn

(gồm cả tên bệnh nhân)
d- Có những vấn đề gì về y dụng cụ, trang thiết bị cần được lưu ý, báo cáo?
2- Phẫu thuật viên, chuyên viên gây mê, điều dưỡng xem lại những quan tâm
chủ yếu về mặt hồi sức và xử lý sau mổ đối với bệnh nhân này