Tài liệu Giáo trình Chỉ Định Chụp CT scan hoặc X-quang trong Chấn Thương Sọ Não docx

Chỉ Định Chụp CT scan hoặc X-quang trong Chấn
Thương Sọ Não
Bài viết sau đây nhằm mục đích giúp các nhân viên y tế đưa ra quyết định chụp CT
scan hoặc Xquang một cách hợp lý đối với các trường hợp chấn thương sọ não.

H1- Hình ảnh chấn thương sọ não


H2- Vết thương đầu

A- CT SCAN VÙNG ĐẦU
1- Người lớn (từ 16 tuổi trở lên)
Cần chụp CT scan đầu nếu có 1 hoặc nhiều biểu hiện sau đây:
* Điểm Glasgow (GCS score) dưới 13 khi đến khoa Cấp Cứu
* Điểm Glasgow dưới 15 khi đánh giá ở khoa Cấp Cứu 2 giờ sau chấn thương



H3- Thang Điểm Hôn Mê Glasgow (GCS)
* Vỡ xương sọ thể đặc biệt (gãy hở hoặc gãy lún)



H4- Lún và vỡ xương sọ
* Có bất cứ dấu hiệu nào của gãy nền sọ (ví dụ, mắt gấu trúc (‘panda’ eyes), dịch trong
chảy ra từ tai hoặc mũi)



H5- Mắt “gấu trúc”
* Động kinh hoặc co giật sau chần thương

* Bất cứ dấu hiệu nào của các vấn đề thần kinh
* Nôn trên một lần kể từ thời điểm chấn thương đầu.
* Không nhớ lại được các tình huống xảy ra quá 30 phút trước lúc chấn thương.
Nạn nhân cần được chụp CT scan nếu có mất ý thức hoặc mất trí nhớ từ thời điểm
chấn thương hoặc khi:
* Trên 65 tuổi, hoặc
* Đã từng có những vấn đề về rối loạn đông máu, hoặc đang được điều trị bằng
warfarin, hoặc bị những chấn thương đặc biệt nguy hiểm (như bị xe đụng, văng ra khỏi
xe, té ngã từ độ cao trên 1m hoặc 5 bậc cầu thang).



H6- Tổn thương dạng “roi quất” ở sọ não



H7- Hình ảnh xuất huyết não do chấn thương