Tài liệu Hình ảnh tổn thương đáy mắt trong bệnh Đái Tháo Đường pptx

Hình ảnh tổn thương đáy mắt trong bệnh Đái Tháo Đường
Tỷ lệ bệnh võng mạc tiểu đường (BVMTĐ) phụ thuộc chủ yếu vào thời gian bị
tiểu đường và mức độ kiểm soát bệnh tiểu đường; sau 20 năm bị tiểu đường, hầu hết
bệnh nhân tiểu đường týp 1 và hơn 60% các trường hợp tiểu đường týp 2 có BVMTĐ.
Các triệu chứng của bệnh
BVMTĐ chia 2 giai đoạn: không tăng sinh và tăng sinh. Những thay đổi vi
mạch xảy ra trong giai đoạn không tăng sinh, còn giai đoạn tăng sinh được đặc trưng
bởi phát triển tân mạch ở võng mạc. Phù hoàng điểm -nguyên nhân chính gây giảm thị
lực trung tâm, có thể gặp ở bất kỳ giai đoạn nào của BVMTĐ.
Bệnh võng mạc tiểu đường không tăng sinh:
Các triệu chứng của BVMTĐ không tăng sinh gồm vi phình mạch, xuất huyết
võng mạc, xuất tiết lipid và xuất tiết bông, chuỗi hạt tĩnh mạch; thị lực giảm nhiều nếu
có phù hoàng điểm.
Nhiều mao mạch không ngấm là yếu tố nguy cơ quan trọng dẫn đến BVMTĐ
tăngsinh.
Bệnh võng mạc tiểu đường tăng sinh:
Ngoài các triệu chứng như trong BVMTĐ không tăng sinh, BVMTĐ tăng sinh
có tân mạch ở võng mạc, đĩa thị, xơ mạch võng mạc - dịch kính, có thể có tân mạch
mống mắt.
MỘT SỐ HÌNH ẢNH VỀ TỔN THƯƠNG VÕNG MẠC TRONG BỆNH
ĐÁI THÁO ĐƯỜNG(Diabetes Mellitus- DM)

Đáy mắt bình thường(Normal fundus of the eye)



Hình ảnh đáy mắt do đái tháo đường: Rải rác có các vi phình mạch và các điểm
xuất huyết Hình trái là hình ảnh đáy mắt sau khi nhuộm Fluorescein thấy rõ các tổn
thương, các chấm trắng là các vi phình mạch

Tổn thương đáy mắt nặng: thay đổi mạch máu, các đám xuất huyết, các bất
thường trong các vi mạch(IRMA- intraretial microvascular abnormalities), xuất tiết
bông.
Hình bên trái là hình ảnh đáy mắt được nhuộm Fluorescein thấy rõ các vi phình
mạch là các đốm trắng, các mao mạch dãn rộng


Bệnh võng mạc do DM mức độ nặng: các mạch máu không đều, các vệt xuất
huyết, các bất thường vi mạch, chấm xuất tiết bông rộng và một vùng rỉ dịch tiết
Hình trái: Bệnh võng mạc tiểu đường tăng sinh: xuất hiện các mạch máu tân
tạo, chuỗi hạt tĩnh mạch

Bệnh võnh mạc tiểu đường tăng sinh: Các tràng hạt tĩnh mạch và các vệt xuất
huyết. Các mạch máu tân tạo thường bắt đầu ở các mạch máu chính. Bệnh võng mạc
tăng sinh là biến chứng hay gặp nhất của DM type 1, thị lực giảm do sự tăng sinh các
mạch máu tân tạo hoặc xuất huyết dịch kính.

Các mạch máu ngoằn nghoèo như sợi dây thừng, có 2 vệt xuất huyết



A: Hình ảnh đáy mắt quan sát sau khi nhuộm Fluorescein và hình đáy
mắt không huộm(b) cho thấy các xuất hiện các mạch tân sinh ở đĩa thị, chúng