Xây dựng phần mềm quản lý bệnh nhân sử dụng ngôn ngữ lập trình visual basic 6 0

Đồ án tốt nghiệp : Quản lý bệnh nhân

TR-ờng đại học vinh
Khoa công nghệ thông tin
=== ===

Chapter 1 đồ án tốt nghiệp
Phần mề m quản lý bệnh nhân
Sử dụng n gôn ngữ lập trình
visual basic 6.0

Giáo viên h-ớng dẫn: ThS. l-ơng xuân phú
Sinh viên thực hiện:

Nguyễn ngọc giang

Lớp:

46K2 - CNTT

Vinh, 5/2010
=  =

SVTH : NguyÔn Ngäc Giang

GVHD : ThS. L-ơng Xuân Phú 1


Đồ án tốt nghiệp : Quản lý bệnh nhân
Mục lục
Mục lục ...................................................................................................................... 1

Lời nói đầu.................................................................................................................. 4
Phần I: Khảo sát hệ thống quản lý bệnh nhân bệnh viện đa khoa thành phố vinh .... 6
1.1. Đặc tả bài toán .................................................................................................... 6
1.1.1. Tổ chức hệ thống ............................................................................................. 6
1.1.2. Quản lý bệnh nhân vào viện ............................................................................. 7
1.1.3. Quản lý khám bệnh và điều trị ......................................................................... 7
1.1.4. Quản lý thông tin bệnh nhân ............................................................................ 7
1.1.5. Quản lý dịch vụ ................................................................................................ 8
1.1.6. Quản lý ra viƯn ................................................................................................. 9
1.1.7. Chun khoa ................................................................................................... 10
1.1.8. Chun viƯn .................................................................................................... 10
1.2. Các luồng dữ liệu thực tế tại bệnh viện ............................................................. 10
1.3. Các mẫu vào ra và điều trị tại bƯnh viƯn ........................................................... 12
1.3.1. GiÊy vµo viƯn : ................................................................................................ 12
1.3.2. Phiếu khám bệnh vào viện: ............................................................................. 13
1.3.3. Giấy điều trị: ................................................................................................... 15
1.3.4. Phiếu chuyển khoa.......................................................................................... 16
1.3.5. Hồ sơ bệnh án: ................................................................................................ 17
1.3.6. GiÊy ra viƯn: ................................................................................................... 19
1.3.7. GiÊy chun viƯn: ........................................................................................... 20
1.4. Nhận xét và đánh giá hệ thống .......................................................................... 22
Phần II : Phân tích và thiết kế hệ thống .................................................................... 24
2.1. Lùa chän h-íng ph©n tÝch ................................................................................. 24
2.2. Ph©n tÝch hƯ thèng cị ........................................................................................ 24
2.3. ThiÕt kÕ hƯ thèng mới........................................................................................ 24
2.4. Các chức năng hệ thống: ................................................................................... 25
2.4.1. Biểu đồ phân cấp chức năng .......................................................................... 25
2.4.1.1. Chức năng cập nhật thông tin bệnh nhân ................................................... 26
1.4.1.2. Chức năng thống kê báo cáo ...................................................................... 26
2.4.1.3. Chức năng tìm kiếm thông tin ..................................................................... 27

SVTH : Ngun Ngäc Giang

GVHD : ThS. L-¬ng Xu©n Phó 2


Đồ án tốt nghiệp : Quản lý bệnh nhân
2.4.2. Các biểu đồ luồng dữ liệu của hệ thống ......................................................... 27
2.4.2.1. Biểu đồ luồng dữ liệu .................................................................................. 27
2.4.2.2. Biểu đồ luồng dữ liệu mức đỉnh .................................................................. 29
2.4.2.3. Biểu đồ luồng dữ liệu mức d-ới đỉnh .......................................................... 30
2.4.2.3.1. Chức năng cập nhật thông tin bệnh nhân ................................................. 30
2.4.2.3.2. Chức năng thống kê báo cáo .................................................................... 31
2.4.2.3.3. Chức năng tìm kiếm thông tin .................................................................. 32
2.5. Chuẩn hoá tập thuộc tính ................................................................................... 33
2.6. Sơ đồ thực thể các thuộc tính và mô hình quan hệ ............................................ 35
2.7. Thiết kế các bảng dữ liệu: ................................................................................. 36
2.7.1. Bảng hồ sơ bệnh nhân..................................................................................... 36
2.7.2. Bảng bệnh nhân - khoa ................................................................................... 37
2.7.3. B¶ng Khoa ...................................................................................................... 37
2.7.4. B¶ng Login ..................................................................................................... 38
Phần III. Một số giao diện của ch-ơng trình ............................................................ 38
3.1. Giao diện đăng nhập hệ thống: .......................................................................... 38
3.2. Giao diện chính của ch-ơng trình: .................................................................... 39
3.3. Giao diện lập phiếu khám cho bệnh nhân: ....................................................... 40
3.4. Giao diện lập hồ sơ bệnh nhân: ........................................................................ 41
3.5. Giao diện lập giÊy ra viƯn :............................................................................... 42
3.6. Giao diƯn thèng kª danh sách bệnh nhân ......................................................... 43
3.7. Giao diện thống kê bệnh nhân theo khoa ......................................................... 44
3.8. Giao diện tìm kiếm thông tin bệnh nhân .......................................................... 45
3.9. Phiếu khám bệnh .............................................................................................. 46

3.10. Hồ sơ bệnh án : ............................................................................................... 47
Phần IV: Kết luận .................................................................................................... 48
Tài liệu tham khảo ................................................................................................... 49

SVTH : Nguyễn Ngọc Giang

GVHD : ThS. L-ơng Xuân Phú 3


Đồ án tốt nghiệp : Quản lý bệnh nhân

Lời nói đầu
Cùng với các lĩnh vực khác, trong nhịp phát triển chung về kinh tế-chính trịvăn hoá- xà hội, CNTT đà nhanh chóng khẳng định vị trí của mình trong cuộc sống
đáp ứng mọi nhu cầu của con ng-ời. ở việt nam CNTT đà làm thay đổi bộ mặt
chung của toàn xà hội và ngày càng đi sâu, chiếm lĩnh mọi vị trí trong công việc từ
TW đến địa ph-ơng. Nó đà đi sâu vào đời sống của tất cả mọi ng-ời, nh- một luồng
khí mới làm thay đổi không nhỏ cuộc sống của chúng ta đặc biệt là những công
việc th-ờng làm bằng thủ công tr-ớc đây.
Trên tất cả mọi lĩnh vực CNTT không còn xa lạ mà đà đem lại những hiệu
quả thiết thực. Tất cả các nghành chức năng đà và đang từng b-ớc áp dụng những
tiến bộ KHKT đặc biệt là CNTT vào công việc của mình. Những phần mềm quản lý
đà phát huy những tác dụng tích cực, giảm bớt công việc cho ng-ời quản lý, tiết
kiệm sức lực đồng thời làm gọn nhẹ các thủ tục phức tạp hiện có ở những nghành
có số l-ợng ng-ời quản lý lớn, với thủ tục phức tạp và gặp nhiều khó khăn trong xử
lý. Bởi vậy việc ứng dụng công nghệ thông tin vào quản lý ở các nghành, các cơ
quan là rất cần thiết nhằm giảm tải công việc thủ công và những giấy tờ không cần
thiết. Đặc biệt trong nghành YTế việc quản lý bệnh nhân là điều rất khó khăn, phức
tạp tạo nhiều sai sót không đáng có, vì thế việc ứng dụng công nghệ thông tin vào
quản lý cụ thể là các phần mềm tin học trong nhiều hoạt động của bệnh viện : Từ
việc quản lý nhân sự đến quản lý bệnh nhân giúp giảm nhẹ công việc cho ng-ời

quản lý, các bác sỹ có thể dễ dàng quản lý ng-ời bệnh của mình mà còn giúp ng-ời
bệnh nhanh chóng làm thủ tục, đồng thời tránh những sự cố về thất lạc dữ liệu.
Là sinh viên, từ thực tế nhìn nhận đ-ợc những tác dụng rất thiết thực, sự phát
triển lớn mạnh và nhanh chóng của công nhgệ thông tin, cũng nh- tầm quan trọng
của công nghệ thông tin với công tác quản lý, tạo điều kiện thuận lợi trong công
việc cho ng-ời quản lý. Đ-ợc các thầy cô giáo trong khoa công nghệ thông tin
tr-ờng Đại học vinh trang bị những kiến thức về tin học và tận tình giúp đỡ những
SVTH : Nguyễn Ngọc Giang

GVHD : ThS. L-ơng Xuân Phú 4


Đồ án tốt nghiệp : Quản lý bệnh nhân
v-ớng mắc để tôi b-ớc đầu làm quen với việc thiết kế phần mền, nên tôi đà mạnh
dạn đ-a ra ý t-ởng thiết kế xây dựng phần mềm hỗ trợ một phần công việc quản lý
bệnh nhân Tại bệnh viện đa khoa Thành Phố Vinh nhằm nâng cao hiệu quả chăm
sóc bệnh nhân cũng nh- một sự mới mẻ trong quản lý cho bệnh viện.
Đề tài tôi đ-ợc thực hiện qua các nội dung sau:
- Lời mở đầu
- Phần I: Khảo sát hệ thống
- Phần II: Phân tích và thiết kế hệ thống
- Phần III: Một số giao diện của ch-ơng trình
- Phần IV: Kết luận
Với sự h-ớng dẫn nhiệt tình và giúp đỡ chu đáo nhiệt tình của các thầy cô
trong Khoa Công Nghệ Thông Tin tr-ờng Đại học vinh và đặc biệt là thầy giáo
ThS. L-ơng Xuân Phú . Cùng với sự nỗ lực của bản thân , trong thời gian thực
hiện tôi đà vận dụng những kiến thức đà học đ-ợc để hoàn thành tốt công việc.
Nh-ng do kinh nghiệm trong lĩnh vực còn nhiều hạn chế nên không thể tránh khỏi
thiếu sót. Vì vậy rất mong đ-ợc sự quan tâm, góp ý của các thầy cô giáo và các bạn
để đồ án tốt nghiệp đ-ợc hoàn thiện hơn nữa.

Tôi chân thành cảm ơn sự giúp đỡ tận tình của thầy giáo ThS. L-ơng Xuân
Phú và các thầy cô trong khoa Công Nghệ Thông Tin cùng các bạn trong quá trình
thực hiện.

Vinh, tháng 5 năm 2010
Sinh viên
Nguyễn Ngọc Giang
SVTH : Nguyễn Ngọc Giang

GVHD : ThS. L-ơng Xuân Phú 5


Đồ án tốt nghiệp : Quản lý bệnh nhân

Phần I:

Khảo sát hệ thống quản lý bệnh nhân Bệnh viện
đa khoa thành phố vinh

1.1. Đặc tả BàI toán
Hệ thống quản lý bệnh nhân áp dụng cho tất cả các bệnh viện trong cả n-ớc.
Chức năng cơ bản của hệ thống là quản lý và đ-a ra các thông tin về bệnh nhân
thông qua các dữ liệu sẳn có. Khi một bệnh nhân đến bệnh viện phải đăng ký khám
bệnh với những thông tin sau: MÃ bệnh nhân, họ tên, sinh ngày, giới tính, dân tộc,
địa chỉ, đối t-ợng, số thẻ BHYT, sau khi bệnh nhân đ-ợc khám bác sỹ sẽ cho
thông tin về bệnh với những thông tin : MÃ BN, bệnh khi vào, bệnh chính, bệnh
kèm theo. Khi điều trị tại bệnh viện phải nhập các thông tin sau: MÃ khoa,tên khoa,
mà phòng, tên phòng. Thủ tục thanh toán viện phí đ-ợc thực hiện khi bệnh nhân ra
viện, Hệ thống đ-a phiếu ra viện cho bệnh nhân với những thông tin nh- : MÃ BN,
Họ đệm , Tên, ngày ra viện, kết quả điều trị, tổng ngày điều trị phiếu thanh toán

viện phí cho ng-ời bệnh đ-ợc tính chung cả phí điều trị và phí dịch vụ. Nó đ-ợc
thanh toán sau khi bệnh nhân ra viện.
Theo định kỳ, ban quản lý bệnh viện sẽ thống kê việc vào ra của bệnh nhân.
Ngoài ra, hệ thống có thể tra cứu thông tin về bệnh nhân, khoa, phòng tai bất kỳ
thời điểm nào.
Hệ thống bao gồm các bộ phận và các chức năng cụ thể sau:
1.1.1. Tổ chức hệ thống
Hệ thống bao gồm:
- Bác sỹ
- Ng-ời quản lý
- Ban giám đốc
Trong đó:

SVTH : Nguyễn Ngọc Giang

GVHD : ThS. L-ơng Xuân Phú 6


Đồ án tốt nghiệp : Quản lý bệnh nhân
*Bác sỹ : trực tiếp điều trị, theo dõi bệnh nhân, quyết định đến việc chữa trị
cho bệnh nhân. Nắm bắt bệnh, lịch điều trị trong suốt quá trình điều trị của bệnh
nhân, đồng thời cũng là ng-ời cho thông tin của bệnh nhân với ng-ời quản lý.
*Ng-ời quản lý: quản lý chung về bệnh nhân, ng-ời trực tiếp nhận các thông
tin từ bệnh nhân khi bệnh nhân vào viện, cập nhật các thông tin liên quan đến bệnh
nhân vào hồ sơ, nhận các thông tin từ bác sỹ cập nhật vào hồ sơ, sau đó có chức
năng thông báo đến bệnh nhân và ban giám đốc, khi bệnh nhân ra viện thì ng-ời
quản lý có nhiệm vụ làm thủ tục liên quan đến bệnh nhân nh- : phát phiếu ra viện
và phiếu thanh toánHàng tháng hoặc định kỳ phải có báo cáo thống kê bệnh nhân
vào, ra viện và điều trị cho ban giám đốc.
*Ban giám đốc: là ng-ời nhận đ-ợc các báo cáo từ ng-ời quản lý để quản lý

bệnh nhân, thống kê xem hàng năm bệnh nhân chữa trị nh- thế nào, có bao nhiêu
ng-ời điều trị, bao nhiêu ng-ời tử vongđồng thời là ng-ời chỉ đạo đến việc quản lý
bệnh nhân.
1.1.2. Quản lý bệnh nhân vào viện
Ng-ời bệnh khi muốn vào khám và điều trị phải đăng ký và gửi thông tin về
bản thân cho ng-ời quản lý. Đây là khâu tr-ớc khi ng-ời bệnh vào viện khám và
điều trị, những thông tin này đ-ợc l-u trữ thông qua các hồ sơ.
1.1.3. Quản lý khám bệnh và điều trị
Bác sỹ sẽ theo dõi và tiếp tục chẩn đoán bệnh để có cách thức điều trị cho
bệnh nhân trong suốt quá trình điều trị. Bác sỹ viết chẩn đoán bệnh vào bệnh án và
tiếp tục chuyển sang khoa khác khi bệnh nhân đ-ợc chuyển khoa. Những thông tin
về tình trạng bệnh đ-ợc ghi tiếp và l-u trữ đến khi bệnh nhân ra viện.
1.1.4. Quản lý thông tin bệnh nhân
- Thông tin bệnh nhân
- Quản lý khoa phòng
* Thông tin bệnh nhân: Những thông tin này sẽ đ-ợc ghi lại ngay sau khi
bệnh nhân vào điều trị nh- :
SVTH : Nguyễn Ngọc Giang

GVHD : ThS. L-ơng Xuân Phú 7


Đồ án tốt nghiệp : Quản lý bệnh nhân
MÃ bệnh nhân
Họ đệm
Tên
Ngày sinh
Giới tính
Dân tộc
Đối t-ợng

Nghề nghiệp
v.v.v
* Quản lý khoa phòng: Nhóm các phòng cùng chức năng giống nhau thành
một khoa, trong một khoa có nhiều phòng khác nhau .
Trong bệnh viện đ-ợc chia thành 8 khoa : Khoa truyền nhiễm, khoa xét
nghiệm, khoa sản phụ, khoa ngoại, khoa nội, khoa håi søc cÊp cøu, khoa d-ỵc - vËt
t- y tế, khoa khám bệnh. Mỗi bệnh nhân khi đ-ợc tiếp nhận vào khoa, bác sỹ sẽ ghi
lại thông tin về khoa phòng ng-ời bệnh điều trị vào hồ sơ gồm các thông tin :
MÃ bệnh nhân
Họ đệm
Tên
MÃ khoa
Tên khoa
Chuyển khoa
MÃ phòng
1.1.5. Quản lý dịch vụ
- Quản lý cung cấp dịch vụ về phòng
- Quản lý chăm sóc bệnh nhân theo yêu cầu
*Quản lý cung cấp dịch vụ về phòng : Sẽ nhận yêu cầu dịch vụ từ bệnh
nhân, bác sỹ thông báo lại cho phòng quản lý phục vụ yêu cầu nếu có thể. Những
dịch vụ này đ-ợc phòng quản lý l-u lại trong hồ sơ để tính số tiền dùng dịch vụ.
SVTH : Nguyễn Ngọc Giang

GVHD : ThS. L-ơng Xu©n Phó 8


Đồ án tốt nghiệp : Quản lý bệnh nhân
* Quản lý chăm sóc bệnh nhân theo yêu cầu : Nhận yêu cầu dich vụ khi
bệnh nhân có yêu cầu, dịch vụ này sẽ đ-ợc đáp ứng nếu có thể và cũng đ-ợc ghi
chép để lấy thông tin khi thanh toán viện phí.

1.1.6. Quản lý ra viện
- Tình trạng ra viện
- Phiếu thanh toán
* Tình trạng ra viện : Bác sỹ cung cấp các thông tin về tình trạng bệnh lúc ra
viện cho bệnh nhân gồm những thông tin:
MÃ bệnh nhân
Họ đệm
Tên
Ngày ra viện
Bệnh chính
Bệnh kèm theo
Kết quả điều trị
Tình hình tử vong
Nguyên nhân
- Kết quả điều trị của bệnh nhân là khi bệnh nhân ra viện sẽ đ-ợc đánh giá
qua các thông tin : Khỏi, đỡ giảm, không thay đổi, nặng hơn, tử vong.
- Nếu bệnh nhân tử vong sẽ l-u các thông tin : Ngày giờ, nguyên nhân: Do
bệnh, do tai biến điều trị, bệnh khác với thời gian : Trong 24 giê vµo viƯn, sau 24
giê vµo viƯn.
* Phiếu thanh toán : Ng-ời quản lý cung cấp thông tin các khoản chi phí
trong thời gian điều trị bao gồm : chi phí điều trị và các dịch vụ theo yêu cầu, cùng
tiền nằm viện.
Từ đó sẽ tính tiền viÖn phÝ chung khi ng-êi bÖnh ra viÖn. PhiÕu thanh toán
gồm các thông tin:
MÃ bệnh nhân
SVTH : Nguyễn Ngọc Giang

GVHD : ThS. L-ơng Xuân Phú 9

Đồ án tốt nghiệp : Quản lý bệnh nhân
Họ đệm
Tên
Tổng ngày điều trị
Phí điều trị
Số lần sử dụng dịch vụ
Phí dịch vụ
Tổng tiền
- Phí điều trị bao gồm các khoản : Tiền sử dụng thuốc, chi phí để
chuẩn đoán bệnh
- Phí dịch vụ bao gồm các khoản : Tiền phòng, tiền chăm sóc bệnh nhân theo
yêu cầu..
1.1.7. Chuyển khoa
Khi ng-ời bệnh phải chuyển từ khoa này sang khoa khác, mọi hồ sơ về ng-ời
bệnh cũng đ-ợc chuyển theo cho bác sỹ khác quản lý, sau đó đ-ợc hệ thống cập
nhật lại thông tin.
1.1.8. Chuyển viện
-Tuyến trên: Ng-ời bệnh đ-ợc chuyển lên tuyến trên khi bệnh quá nặng và
cần những kỹ thuật hiện đại để chữa trị, hệ thống sẽ đ-a ra giấy chuyển viện cho
bệnh nhân.
1.2. Các luồng dữ liệu thực tế tại bệnh viện
- Công việc quản lý bệnh nhân đ-ợc diễn ra chủ yếu bằng hồ sơ khi trực tiếp
vào viện. Hằng ngày ng-ời quản lý sẽ trực tiếp nhận hồ sơ của ng-ời bệnh để có
thể kiểm soất một cách dẽ dàng.
- Ng-ời quản lý nhập các thông tin ng-ời bệnh khi vào viện, tiếp nhận thông
tin từ bệnh nhân rồi nhập vào hồ sơ, ng-ời quản lý chỉ l-u trữ thông tin ng-ời bệnh
chứ không trực tiếp quản lý, vai trò của ng-ời quản lý chỉ nhận hồ sơ khi bệnh
nhân vào viện. Mọi công việc về ng-ời bệnh đều do bác sỹ l-u trữ và ghi chép.

SVTH : Nguyễn Ngọc Giang

GVHD : ThS. L-ơng Xuân Phó 10


Đồ án tốt nghiệp : Quản lý bệnh nhân
Khi cần một thông tin nào đó, ng-ời quản lý sẽ tìm trong hồ sơ và đ-a ra
những thông tin về bản thân ng-ời bệnh.
- Bác sỹ theo dõi tình hình diễn biến bệnh của bệnh nhân, ghi vào giấy điều
trị, cuối cùng chẩn đoán chính xác bệnh của bệnh nhân, đ-a ra thông tin khi bệnh
nhân ra viện. Bác sỹ trực tiếp quản lý ng-ời bệnh khi còn đang điều trị tại bệnh viện
về các khoa phòng và tình hình bệnh. Khi có một biến cố xảy ra, bác sỹ chịu trách
nhiệm chung và tìm cách giải quyết. Mọi thông tin về tình trạng bệnh đ-ợc l-u trữ
trong bệnh án và chuyển vào kho khi ng-ời bệnh ra viện.
- Ban giám đốc : kiểm tra hoạt động của các phòng ban, cách làm việc của
ng-ời quản lý và bác sỹ xem họ có thực hiện đúng quy chế không. Ngoài ra ban
giám đốc có thể yêu cầu bất cứ thông tin gì vào bất cứ thời điểm nào.
Cuối mỗi tháng hoặc mỗi quý, ban giám đốc kiểm tra và đ-a ra chế độ khen
th-ởng cho các bác sỹ, ng-ời quản lý nếu thực hiện tốt công việc và chăm sóc tốt
cho ng-ời bệnh.

SVTH : Nguyễn Ngọc Giang

GVHD : ThS. L-ơng Xuân Phó 11


Đồ án tốt nghiệp : Quản lý bệnh nhân
1.3. các mẫu VàO RA VIệN Và ĐIềU TRị tại bệnh viện
1.3.1. GiÊy vµo viƯn :

Céng hoµ x· héi chđ nghÜa ViƯt Nam

Sở YTế Nghệ An

Độc lập-Tự do-Hạnh phúc

Bệnh viện(Trạm):.

o0o

Giấy giới thiệu

Nơi giới thiệu:....
Kính gửi:.
Họ và tên:....Ngày sinh:../.../.... Tuổi..
Địa chỉ:...
BHYT có giá trị từ :/./.đến/../. Số BHYT....
Căn bệnh:....
Đề nghị khám và giải quyết
Ngày..tháng..năm.
Nơi giới thiệu
(ký và ghi rõ họ tên)

SVTH : Nguyễn Ngọc Giang

GVHD : ThS. L-ơng Xuân Phú 12


Đồ án tốt nghiệp : Quản lý bệnh nhân
1.3.2. Phiếu khám bệnh vào viện:

Sở y tế nghệ an

Phiếu khám bệnh vào viện

MS: 42/BV- 01

BV đa khoa tp vinh

Buồng khám bệnh:

Số vào viện:

I. Hành chính:
1. Họ và tên (In hoa):. 2. Ngày sinh:tuổi:...
3. Giới tính:

1.Nam 2. Nữ

4. Nghề nghiệp:...

5. Dân tộc:. 6. Ngoại kiều:...
7. Địa chỉ: Số nhà.Thôn, Phố.. XÃ ph-ờng:..
Huyện ( Q,TX)... Tỉnh, Thành phố:..
8. Nơi là việc:. 9. Đối t-ợng: 1.BHYT 2.Thu phí 3.Miễn 4.Khác
10. BHYT giá trị đến ngày..tháng..nămSố thẻ BHYT..
11. Họ và tên địa chỉ ng-ời nhà khi cần báo tin:..
..Điện thoại số:.....
Đến khám bệnh lúc:giờphút

ngày.tháng..năm.

Chẩn đoán của nơi giới thiệu:...
II. Lý do vào viện:...
III. Hỏi bệnh:
1. Quá trình điều trị: ...........................................................................................................
2. Tiền sử bệnh:
- Bản thân: ..........................................................................................................................
- Gia đình: ...........................................................................................................................
IV: Khám bệnh:
1. Toàn thân: .......................................................................................................................
............................................................................................................................................
............................................................................................................................................
2. Các bộ phận: ...................................................................................................................

SVTH : Nguyễn Ngọc Giang

GVHD : ThS. L-ơng Xuân Phú 13


Đồ án tốt nghiệp : Quản lý bệnh nhân
............................................................................................................................................
............................................................................................................................................
3. Tóm tắt kết quả lâm sàng: ..............................................................................................
............................................................................................................................................
............................................................................................................................................
............................................................................................................................................
4. Chẩn đoán vào viện: .......................................................................................................
............................................................................................................................................
............................................................................................................................................
5. ĐÃ xử lý (Thuốc, chăm sóc) ...........................................................................................

............................................................................................................................................
............................................................................................................................................
6. Cho vào điều trị tại khoa: ..............................................................................................
............................................................................................................................................
7. Chú ý: .............................................................................................................................
Ngày..thángnăm
Khác sỹ khám bệnh

Họ và tên:.

SVTH : Nguyễn Ngọc Giang

GVHD : ThS. L-ơng Xu©n Phó 14


Đồ án tốt nghiệp : Quản lý bệnh nhân
1.3.3. Giấy ®iỊu trÞ:
Së y tÕ nghƯ an

Tê ®iỊu trÞ

BV ®a khoa tp vinh
Khoa:

MS:39/BV-01
Số vào viện:

Số:

Họ và tên ng-ời bệnh:Tuổi:Nam/Nữ

Số gi-ờng:... Phòng:....Khoa.
Chẩn đoán:
Ngày giờ

Diễn biến bệnh

SVTH : Nguyễn Ngọc Giang

Y Lệnh

GVHD : ThS. L-ơng Xuân Phú 15


Đồ án tốt nghiệp : Quản lý bệnh nhân
1.3.4. Phiếu chuyển khoa

Sở y tế nghệ an

Phiếu khám chuyển khoa

MS:15/BV-99
Số vào viện:

BV đa khoa tp vinh

Kính gửi: ..................................................................................................................
Họ và tên: ........................................................................... Tuổi: ............. Nam/Nữ ..........
Địa chỉ: ............................................................................... Số BHYT .............. ................
Số gi-ờng: .................................. Buồng .................... Khoa .................................................
Chẩn đoán .................................. .............................. .........................................................

Yêu cầu khám chuyển khoa

Ngày..thángnăm
Khác sỹ khám bệnh

Họ và tên:.

SVTH : Nguyễn Ngọc Giang

GVHD : ThS. L-ơng Xuân Phú 16


Đồ án tốt nghiệp : Quản lý bệnh nhân
1.3.5. Hồ sơ bệnh án:
Sở y tế nghệ an

Hồ sơ bệnh án

Số l-u trữ
MÃ YT://.

BV đa khoa tp vinh

Khoa..Gi-ờng..

I. Hành chính:
1. Họ và tên (In hoa):. .. Ngày sinh:...tuổi:...
4. Nghề nghiệp:...........

1.Nam 2. Nữ

3. Giới tính:

5. Dân tộc:.

6. Ngoại kiều:..

7. Địa chỉ: Số nhà.Thôn, Phố.. XÃ ph-ờng:
Huyện ( Q,TX)... Tỉnh, Thành phố:
8. Nơi là việc:. 9. Đối t-ợng:

1.BHYT 2.Thu phí 3.Miễn 4.Khác

10. BHYT giá trị đến ngày.tháng.nămSố thẻ BHYT..
11. Họ và tên địa chỉ ng-ời nhà khi cần báo tin:....
....Điện thoại số:..............

II. Quản lý ng-ời bệnh
12. Vào viện: ..giờ.phút, ngày../thángnăm

14. Nơi giới thiệu:.

13.Trục tiếp vào: 1.cấp cứu 2.KKB

Vào viện do bệnh này lần thứ:..

3.K.Điều trị

15. Vào khoa:giờ.phút, ngàythángnăm

17. Chuyển viện:

16. Chuyển

giờ.phút, ngàythángnăm

Chuyển đến:...

Khoa

giờ.phút, ngàythángnăm

18. Ra viện:.giờ.ngày//...

giờ.phút, ngàythángnăm

19. Tổng ngày điều trị:...

III. Chẩn đoán:
20. Nơi chuyển đến:..

25. Ra viện:

21. KKB.Cấp cứu:..

- Bệnh chính:.

22. Khi vào điều trị:...

- Bệnh kèm theo:...

23. Tổng số ngày điều trị sau phẫu thuật:..

- Chẩn đoán tr-ớc phẫu thuật:...

24. Tổng số lần phẫu thuật:...

- Chẩn đoán sau phẫu thuật:..

SVTH : Nguyễn Ngọc Giang

GVHD : ThS. L-ơng Xuân Phú 17


Đồ án tốt nghiệp : Quản lý bệnh nhân
IV. Tình trạng ra viện:
26. Kết quả điều trị:
1. Khỏi

2. Đỡ, giảm

28. Tình hình tử vong:giờ.ph Ngày.thángnăm
1. Do bệnh

2. Do tai biến

3. Khác

3. Nặng hơn 4. Tử vong

29.Thời gian tử vong:

5. Không thay đổi

1. Trong 24h vµo viƯn  2. Trong 48h vµo viƯn

27. Giải phẫu bệnh:

3. trong 72h vào viện

1. Lành tính 2. Nghi ngờ

30. Nguyên nhân tử vong:...............

3. ác tính




31. Khám nghiệm tử thi:
32. Chẩn đoán giải phẫu tử thi:


Ngàytháng.năm.
Giám đốc bệnh viện

Họ và tên:..

SVTH : Nguyễn Ngọc Giang

Tr-ởng khoa

Họ và tên:..

GVHD : ThS. L-ơng Xuân Phú 18


Đồ án tốt nghiệp : Quản lý bệnh nhân
1.3.6. Giấy ra viƯn:

Së y tÕ nghƯ an

Céng hoµ x· héi chđ nghĩa việt nam

BV đa khoa thành phố vinh

Độc lập Tự do Hạnh phúc

Khoa:.

.............o0o

Giấy ra viện
Họ và tên: ..................................................................................... Ti: ............................
NghỊ nghiƯp: ................................................................................ .....................................
Chỉ ë hiƯn nay: ............................................................................. .....................................
Ngµy vào viện: .......................................................... Ra viện: ...... .....................................
Chẩn đoán lúc voà viện: ........................................... ................... .....................................
Chẩn đoán lúc ra viện: .............................................. ................... .....................................
Ph-ơng pháp điều trị:................................................ ................... .....................................

Bác sỹ điều trị: .......................................................... ................... .....................................
Duyệt Giám đốc

Ngày.tháng..năm
Bác sỹ tr-ởng khoa

SVTH : Nguyễn Ngọc Giang

GVHD : ThS. L-ơng Xuân Phú 19


Đồ án tốt nghiệp : Quản lý bệnh nhân
1.3.7. Giấy chun viƯn:

Së y tÕ nghƯ an

Céng hoµ x· héi chđ nghĩa việt nam MS: 02/BV-99

BV đa khoa tp vinh

Độc lập - tù do - h¹nh phóc

Sè:……………/BV

…………0o0…………
GiÊy chun viƯn

KÝnh gưi:…………………………………………………..
BƯnh viƯn chúng tôi trân trọng giới thiệu:
Họ và tên ng-ời bệnh: ........................................................ Tuổi............. Nam/Nữ.............

Dân tộc: .............................................................................. Ngoại kiều: . ..........................
Nghề nghiệp........................................................................ Nơi làm việc ..........................
BHYT: Giá trị từ :.././..đến././. .............. Số: ............... ..........................
Địa chỉ: ............................................................................... .................... ..........................
ĐÃ điều trị khám bệnh tại: .................................................. .................... ..........................
Từ ngày:../..../đến ngày..//..... ....................
Tóm tắt bệnh án
Dấu hiệu lâm sàng:
............................................................................................ .................... ..........................
............................................................................................ .................... ..........................
Các xét nghiệm:
............................................................................................ .................... ..........................
Chẩn đoán:
............................................................................................ .................... ..........................
............................................................................................ .................... ..........................
............................................................................................ .................... ..........................
Thuốc đà dùng:
............................................................................................ .................... ..........................
Tình trạng bệnh:
SVTH : Nguyễn Ngọc Giang

GVHD : ThS. L-ơng Xuân Phú 20


Đồ án tốt nghiệp : Quản lý bệnh nhân
............................................................................................ .................... ..........................
Lý do chuyển viện:
............................................................................................ .................... ..........................
Chuyển viện hồi:giờ..phút., ngày.tháng.năm
Ph-ơng pháp vận chuyển: ................................................... .................... ..........................

Họ tên, chức danh ng-ới đ-a đi:......................................... .................... ..........................
Ngày.tháng.năm
Bác sỹ điều trị

Giám đốc bệnh viện

Họ và tên:..

Họ và tên

SVTH : Nguyễn Ngọc Giang

GVHD : ThS. L-ơng Xu©n Phó 21


Đồ án tốt nghiệp : Quản lý bệnh nhân
1.4. Nhận xét và đánh giá hệ thống
- Về -u điểm : Đối với việc quản lý bệnh nhân nh- trên là đúng nguyên tắc
của bộ y tế.
- Về nh-ợc điểm :
+ Vì phải đi qua nhiều khâu nên việc quản lý bệnh nhân ở bệnh viện gặp
nhiều khó khăn dẫn đến việc chậm trễ trong khâu nhận bệnh nhân vào viện, ®ång
thêi cịng cã nhiỊu sai sãt trong ghi chÐp hå sơ, nhầm lẫn thông tin.
+ Việc tìm kiếm thông tin của một bệnh nhân là vô cùng khó khăn. Nếu
muốn tìm thấy thì phải đầy đủ các thông tin liên quan nh- họ tên đầy đủ, ngày sinh,
tuổi... Đặc biệt, khi một bệnh nhân đà ra viện cần lấy lại thông tin về bệnh của mình
thì ng-ời quản lý lại phải thủ công tìm kiếm trong kho l-u trữ (Kho này l-u tất cả
những bệnh nhân đà ra viện nên số l-ợng sổ l-u là khá lớn).
+ Công việc quản lý bệnh nhân cũng là một vấn đề lớn, bệnh viện phải mất
khá nhiều thời gian cũng nh- nhân viên trong quản lý việc tìm kiếm, thống kê khi

cần thiết.
Nh- vậy việc quản lý bệnh nhân bằng cách thủ công nh- hiện nay có nhiều
hạn chế và không phù hợp với quy mô một bệnh viện lớn. Để hoà chung với sự phát
triển của xà hội, vì chủ tr-ơng nhanh gọn và hiệu quả, giúp ng-ời bệnh nhanh
chóng đ-ợc khám và điều trị. Việc xây dựng một hệ thống quản lý bệnh nhân mới
phù hợp và có hiệu quả là công việc cấp thiết và nên -u tiên hơn cả.
- H-ớng khắc phục:
Vì những tồn tại nh- trên, tôi đà mạnh dạn đ-a ra một hình thức quản lý mới
có sự trợ giúp của công nghệ thông tin. Đó là sự xuất hiện của máy tính với những
chức năng kế thừa t-ơng tự nh- công tác quản lý bệnh nhân đà thực hiện, tuy nhiên
thời gian xử lý, các công việc liên quan tới công việc quản lý bệnh nhân đ-ợc nâng
cao một cách rõ rệt. Các kết quả tìm kiềm thông tin tuyệt đối chính xác, dữ liệu l-u
trữ an toàn và có thể l-u với số l-ợng lớn, giảm bớt nhân lực.
SVTH : Nguyễn Ngọc Giang

GVHD : ThS. L-ơng Xuân Phú 22


Đồ án tốt nghiệp : Quản lý bệnh nhân
Từ kết quả đà khảo sát và việc phân tích tính thiết thực, hiệu quả và độ tiện
lợi của hệ thống cũ, chúng ta thấy rằng hệ thống này còn có rất nhiều điểm không
còn phù hợp với công việc quản lý cđa hiƯn nay. Mét sè c«ng viƯc cã thĨ dÉn đến
sai lạc thông tin và xử lý quá chậm, mất nhiều thời gian...
Vì những điều nh- thế tôi đà mạnh dạn đ-a ra một ý t-ởng về một hệ thống
quản lý bệnh nhân có khả năng thay thế hoàn chỉnh hệ thống mà chúng ta đà có với
các chức năng hoàn toàn giống với công tác quản lý bệnh nhân cộng thêm những
chức năng có thế tiết kiệm thời gian, khả năng xử lý chính xác, nhanh nhạy và đầy
hiệu quả và trong đồ án này tôi đà sử dụng ngôn ngữ lập trình Visual Basic 6.0 và
hệ quản trị cơ sở dữ liệu SQL Server 2000 để xây dựng bài toán này.

SVTH : Nguyễn Ngọc Giang

GVHD : ThS. L-ơng Xu©n Phó 23


Đồ án tốt nghiệp : Quản lý bệnh nhân
Phần II : Phân tích và thiết kế hệ thống

2.1. Lựa chọn h-íng ph©n tÝch
Khi ph©n tÝch thiÕt kÕ hƯ thèng ta có thể chọn một trong hai h-ớng là h-ớng
chức năng và h-ớng dữ liệu. Trong đề tài này tôi lựa chọn phân tích theo h-ớng
chức năng. Với cách tiếp cận này, chức năng đ-ợc lấy làm trục chính của quá trình
phân tích và thiết kế, tiến hành phân tích trên xuống có cấu trúc.
Các b-ớc thực hiện :
- Xây dựng biểu đồ phân cấp chức năng
- Xây dựng biểu đồ luồng dữ liệu
- Xây dựng mối quan hệ giữa các thực thể
- Xây dựng mô hình dữ liệu
2.2. Phân tích hệ thống cũ
Với cách quản lý bệnh nhân hoàn toàn bằng ph-ơng pháp thủ công truyền
thống gặp nhiều khó khăn trong việc l-u trữ và xử lí thông tin. Bởi vậy cần xây
dựng một ch-ơng trình quản lý bằng máy vi tính để giúp việc quản lý một cách
chính xác và hiệu quả hơn làm giảm nhẹ một phần đáng kể nhân lực và công sức.
+ Yêu cầu của hệ thống quản lý bằng máy tính:
- Quản lý tốt thông tin về bệnh nhân
- Xử lý thông tin chính xác, khoa học
- Ch-ơng trình dễ sử dụng, có hiệu quả
- Có khả năng hỗ trợ đa ng-ời dùng, phù hợp với xu thế phát triển
của mạng máy tính.
2.3. Thiết kế hƯ thèng míi

SVTH : Ngun Ngäc Giang

GVHD : ThS. L-¬ng Xu©n Phó 24


Đồ án tốt nghiệp : Quản lý bệnh nhân
Do các thông tin của ng-ời bệnh nhiều nên trong phần mềm này tôi chỉ xử lý
một số thông tin cơ bản để b-ớc đầu hoàn thành phần mềm một cách tổng thể, bao
quát và chính xác hơn. Vì thế nên tôi chỉ thiết kế và quản lý các chức năng bệnh
nhân vào viện và điều trị tại khoa nào, bệnh nhân ra viện hoặc chuyển viện, cung
cấp các lại giấy tờ liên quan nh- giấy khám bệnh, hồ sơ bệnh án, giấy chuyển viện,
giấy ra viện.Từ đó bài toán có các chức năng nh- sau:
* Cập nhật thông tin bệnh nhân
- Lập phiếu khám bệnh
- Lập hồ sơ bệnh nhân
- Lập phiếu ra viện
* Thống kê báo cáo
- Thống kê bệnh nhân
- Thông kê khoa
* Tìm kiếm thông tin
- Tìm theo thông tin bệnh nhân
- Tìm theo thông tin khoa
2.4. Các chức năng hệ thống:
2.4.1. Biểu đồ phân cấp chức năng
Sơ đồ phân cấp chức năng đ-ợc sử dụng để nêu ra chức năng và quá trình cho
biểu đồ luồng dữ liệu, thông qua nó để mô tả các chức năng xử lý của hệ thống theo
các mức. Việc phân rà chức năng đ-ợc thực hiện trong sơ đồ phân cấp chức năng
còn đ-ợc dùng để chỉ ra mức độ mà từng quá trình hoặc quá trình con phải xuất
hiện trong biểu đồ luồng dữ liệu.

Kho sát thực tế của Hệ thống qun lý bệnh nhân tại bệnh viên đa khoa TPVinh, sơ đồ phân cấp chức năng của hệ thống được trình by theo các mức cụ thể
sau:
SVTH : Nguyễn Ngọc Giang

GVHD : ThS. L-ơng Xuân Phú 25