TÌM HIỂU cấu tạo mô học và một số BỆNH CHUYÊN BIỆT ở LÁCH TRÊN THÚ

TIỂU LUẬN
HỌC PHẦN TỔ CHỨC VÀ PHÔI THAI HỌC

Tên đề tài
TÌM HIỂU CẤU TẠO MƠ HỌC VÀ MỘT SỐ BỆNH CHUYÊN BIỆT Ở
LÁCH TRÊN THÚ

ĐỒNG NAI – NĂM 2021
Tên đề tài
TÌM HIỂU CẤU TẠO MƠ HỌC VÀ MỘT SỐ BỆNH CHUYÊN BIỆT Ở
LÁCH TRÊN THÚ
MỤC LỤ

Phần 2. NỘI DUNG.................................................................................................1
2.1. Sơ lược về lách.............................................................................................................1
2.1.1. Đại thể lách các loài........................................................................................1
2.1.2. Chức năng.......................................................................................................4
2.1.2.1. Tạo máu........................................................................................................4

1


2.1.2.2. Chức năng dự trữ máu..................................................................................5
2.1.2.3. Chức năng miễn dịch....................................................................................5
2.2. Cấu tạo mô học của lách...............................................................................................6
2.3. Bệnh lý ở lách.............................................................................................................11
2.3.1. Viêm lách.......................................................................................................11
2.3.2. Tăng sản tế bào.............................................................................................12
2.3.3. Tắc nghẽn ỏ lách............................................................................................13
2.3.4. Xâm nhập lách...............................................................................................13
2.3.1. Các bệnh tích thường gặp..............................................................................14

2.3.1.1. Tăng sản nốt sần.........................................................................................14
2.3.1.2. Giả viêm lách..............................................................................................15
2.3.1.3. U máu.........................................................................................................15
2.3.1.4. Áp xe lách...................................................................................................16
2.3.1.5. U nang lách.................................................................................................16
2.3.2. Biểu hiện lâm sàng và ảnh hưởng..................................................................16
2.3.2.1. Trên gia súc.................................................................................................16
2.3.2.2. Trên gia cầm...............................................................................................18
2.3.3. Các bệnh chuyên biệt thường gặp..................................................................19
2.3.3.1. Viêm lá lách heo.........................................................................................19
2.3.3.2. Bệnh lá lách hoá cẩm thạch ở gà.................................................................20
2.3.3.3. Lách tụ máu ở chó.....................................................................................21
Phần 3. KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ.................................................................22
TÀI LIỆU THAM KHẢO.....................................................................................23
DANH MỤC CÁC HÌNH ẢNH
Hình 2. 1 Lách gà......................................................................................................1
Hình 2. 2 Lá lách, cho thấy nguồn cung cấp máu của nó (đường viền sọ được phản
chiếu sang một bên)...................................................................................................2
Hình 2. 3 Lách heo....................................................................................................3

2


Hình 2. 4 Lách gà viêm và hoại tử...........................................................................12
Hình 2. 5 Lách u nốt sần..........................................................................................15
Hình 2. 6 Lách heo viêm.........................................................................................19
Hình 2. 7 Lách gà hố cẩm thạch.............................................................................21
Hình 2. 8 Lách chó tụ máu......................................................................................21

Phần 1. MỞ ĐẦU

Ngày nay, cùng với khoa học kỹ thuật làm cho đời sống con người được
nâng cao, nhu cầu thực phẩm khơng cịn chỉ là số lượng mà còn yêu cầu cả về
chất lượng ngày một khắt khe hơn, đầy đủ về dinh dưỡng, an toàn về dịch bệnh,
không tồn dư chất kháng sinh. Để đáp ứng u cầu đó thì các nhà chăn ni

3


phải nâng cao được năng suất, chất lượng sản phẩm.

Muốn làm được điều

đó thì ngồi những yếu tố về con giống, thức ăn, chế độ chăm sóc ni dưỡng,
quản lý thì một yếu tố quan trọng quyết định đến sự thành bại trong chăn nuôi là
công tác thú y. Công tác thú y ngày càng được trang bị bởi những máy móc hiện
đại nhằm chẩn đốn và phát hiện bệnh nhanh và chính xác để phịng ngừa bệnh
được hiệu quả.
Trong chăn ni ngồi những bệnh truyền nhiễm do vi khuẩn, vius gây chết
hàng loạt như: dịch tả, tụ huyết trùng, nhiệt thán… cịn có những bệnh làm cho vật
ni mệt mỏi, ho, khó thở làm giảm năng suất, chất lượng thịt sữa đó là những
bệnh nội khoa. Bệnh nội khoa gồm rất nhiều nhóm bệnh ở các hệ cơ quan khác
nhau như: Bệnh hệ tim mạch, bệnh trên cơ quan tạo máu, bệnh trên hệ hô hấp, bệnh
ở hệ tiêu hố… trong đó nguy hiểm hơn cả là bệnh ở cơ quan tạo máu. Bệnh trên cơ
quan tạo máu dễ làm suy giảm miễn dịch ở thú và dễ dẫn đến cái chết vì ảnh hưởng
trực tiếp nguồn cung cấp máu cho cơ thể. Lách là một trong những cơ quan tạo máu
trong cơ thể. Để hiểu rõ về cấu tạo, mô học, bệnh lý và các bệnh chuyên biệt trên
lách như thế nào ?. Chúng ta cùng nhau tìm hiểu chun đề: “Tìm hiểu cấu tạo mơ
học và một số bệnh chuyên biệt ở lách trên thú”.

4


Phần 2. NỘI DUNG
2.1. Sơ lược về lách
2.1.1. Đại thể lách các loài
Lá lách là một cơ quan dạng falciform động thường cư trú ở góc phần tư sọ
bên trái của bụng. Nó được mơ tả là có màu đỏ, nâu đỏ, tím, gỗ gụ và nâu xám với
màu tím, trọng lượng cơ thể ở chó và mèo. Phần lưng (đầu), được nối với độ cong
lớn hơn của dạ dày bởi dây chằng dạ dày rộng, thường hẹp hơn đầu bụng và vừa
khít với khơng gian được xác định bởi thận trái, trái của cơ hoành, và nền dạ dày.
Phần bụng lớn hơn (đuôi) khá di động nhưng thường nằm trên đường giữa bụng chỉ
từ đuôi đến xương sườn. Bề mặt thành của lá lách lồi, và bề mặt nội tạng lõm
xuống, có một đường gờ dọc đánh dấu sự gắn kết của các dây thần kinh, mạch và
màng

não.

Trong

mặt

cắt

ngang,

lá

lách

có

hình

tam

giác.

( />Bao nhiêu lá lách được chứa dưới lồng ngực liên quan đến mức độ lấp đầy
dạ dày và sự căng hoặc co bóp của lá lách. Trong q trình co bóp lách, lá lách có
thể nằm hồn tồn dưới lồng ngực và có màu xanh nhạt đến tím. Ngược lại, trong
q trình tắc nghẽn lách, phần đi của lá lách có thể được tìm thấy ở phía xa bàng
quang và có thể có màu đỏ nâu sẫm hơn. Lá lách của mèo thay đổi ít hơn về vị trí so
với lá lách của chó và mỏng hơn và nhỏ hơn. ( />
Hình 2. 1 Lách gà


Nguồn cung cấp mạch máu lách phát sinh từ động mạch celiac, là
nhánh thất chưa ghép đôi đầu tiên của động mạch chủ bụng. Celiac nhanh
chóng phân chia thành ba nhánh: động mạch gan, dạ dày trái và động
mạch lách. Hiếm khi, động mạch dạ dày và lách trái phát sinh từ một thân
chung ngắn. Động mạch lách chạy dọc theo chiều dài của chi trái của
tuyến tụy, tạo ra động mạch tụy trước khi tạo góc với rãnh của lá lách
(Hình 83-1). Động mạch tụy có thể được bổ sung bởi tối đa ba nhánh bổ
sung từ động mạch lách. Ngoài bề mặt sọ của động mạch lách phát sinh
một hoặc hai mạch dài nghiêng về phía cực sọ và cuối cùng đi qua dây
chằng dạ dày để cung cấp cho các động mạch dạ dày ngắn. Nửa sọ của lá
lách được cung cấp bởi một số nhánh từ các mạch dài này. Các động mạch
dạ dày ngắn cuối cùng nối với các nhánh của động mạch dạ dày trái. Sau
khi nó đi qua giữa lá lách, phần tiếp nối của động mạch lách được gọi là

động mạch dạ dày trái. Nó tạo ra một số nhánh lách để cung cấp cho đầu
lách đi và tạo góc quay trở lại độ cong lớn hơn của dạ dày thông qua
dây chằng dạ dày. Tĩnh mạch lách thu thập máu từ nhiều tĩnh mạch lớn và
chảy vào tĩnh mạch dạ dày trước khi vào tĩnh mạch cửa. Các hạch bạch
huyết ở lách có thể được tìm thấy gần tĩnh mạch lách và động mạch cách
xa thể mi vài cm. ( />

Hình 2. 2 Lá lách, cho thấy nguồn cung cấp máu của nó (đường viền sọ được phản
chiếu sang một bên)
Nhu mơ của lá lách bình thường bao gồm bột giấy màu đỏ và trắng
được bao quanh bởi một viên nang và được bao bọc bởi một mạng lưới
phức tạp của các trabeculae.22 Trong khi cùi đỏ lưu trữ hồng cầu và bẫy
kháng nguyên và là nơi tạo hồng cầu bào thai, cùi trắng là nơi đáp ứng
miễn dịch .82 Nang lách được cấu tạo từ cơ trơn đàn hồi; các trabeculae
được hình thành từ một mạng lưới sợi cơ phức tạp. Cùi trắng bao gồm mô
bạch huyết khuếch tán và dạng nốt. Nốt có cấu trúc hiển vi tương tự như
các hạch bạch huyết, với một nang sơ cấp ở trung tâm. Mô bạch huyết
khuếch tán liền kề với động mạch lách, được gọi là vỏ bọc bạch huyết
quanh tế bào, chứa các nang chính của tế bào B được bao quanh bởi một
lớp tế bào T dùng để xử lý các kháng nguyên được lọc từ máu. Cùi đỏ
chứa các xoang tĩnh mạch và mô tế bào giữa các xoang. Tế bào bạch
huyết, đại thực bào và tất cả các tế bào máu tuần hồn được tìm thấy trong
mạng lưới lỏng lẻo của các tế bào nội mô. Tế bào B đã hoạt hóa được


quay trở lại vịng tuần hồn qua hệ thống xoang tĩnh mạch.
( />
Hình 2. 3 Lách heo
Lá lách được coi là hình sin hoặc khơng hình sin tùy thuộc vào các
kết nối giữa tuần hoàn động mạch và tĩnh mạch. Lá lách ở chó có dạng

hình sin (hoặc sinusal), có sự kết hợp của kết nối trực tiếp nội mô động
mạch và một số khu vực mà các tế bào hồng cầu (RBCs) phải đi ngang
qua vùng bột giấy đỏ giữa các mạch trước khi vào bên tĩnh mạch. Lá lách
ở mèo không mãn kinh (hoặc không mãn kinh); các kênh tĩnh mạch kết
thúc mở và các kênh nội mạc đục lỗ cho phép kết nối trực tiếp giữa hệ
mạch động mạch và tĩnh mạch. ( />Sự thất bại của lá lách để phát triển trong tử cung, là một điều
thường xuyên xảy ra ở chó và mèo. Phổ biến hơn là sự hiện diện của các
mảnh vỡ nhỏ với kiến trúc lách bình thường trên xét nghiệm mơ bệnh học.
Thuật ngữ lá lách phụ đã được áp dụng cho các mảnh vỡ bẩm sinh và mắc
phải, mặc dù sự phân mảnh và sự tồn tại sau đó của mơ lách sau chấn
thương được gọi là bệnh lách phù hợp hơn. Lách phụ bẩm sinh gặp ở tất
cả các lồi và có thể được tìm thấy trên khắp cơ thể, bao gồm cả khoang
ngực, ống bẹn và bìu. Vị trí phổ biến nhất ở chó là trong dây chằng dạ
dày. Đây thường là những phát hiện lành tính trừ khi hoạt động như


những tổn thương chiếm không gian. Các vết nứt lách là một phát hiện
phổ biến ở chó. Các khuyết tật phát triển này có thể được phân biệt với
các vết rách đã lành bởi sự xuất hiện bình thường của nang và bề mặt
nhẵn bên trong vết nứt. ( />2.1.2. Chức năng
Lá lách là một cơ quan đa dạng về chức năng với vai trị tích cực
trong giám sát miễn dịch và tạo máu. Các chức năng quan trọng nhất bao
gồm lọc vi sinh vật và các phần tử kháng nguyên từ máu, tổng hợp IgG và
cytokine của con đường bổ thể, trưởng thành các hồng cầu mới hình
thành, lưu trữ các RBC và tiểu cầu, và loại bỏ các hồng cầu bất thường và
già. ( />2.1.2.1. Tạo máu
Trong quá trình phát triển của bào thai, tủy đỏ của lách là vị trí
chính của q trình tạo máu ngồi tủy. Trong thời kỳ đầu sơ sinh, việc sản
xuất hồng cầu chủ yếu chuyển sang tủy xương. Động vật trưởng thành có
thể tái tạo máu ở lách khi nhu cầu sinh lý đáng kể dẫn đến tình trạng thiếu

oxy. Lá lách chịu trách nhiệm cho sự trưởng thành cuối cùng của RBCs
trước khi giải phóng vào tuần hồn. Sau khi sản xuất trong tủy xương,
RBCs trải qua vài ngày trong lá lách, nơi vật liệu nội bào bị loại bỏ, màng
tế bào có hình dạng đĩa và kích thước tế bào giảm. Tương tự như vậy, các
tế bào hồng cầu bị hư hỏng hoặc già yếu sẽ bị loại bỏ lưu thơng vì nhiều
lý do. Các tế bào không đàn hồi như tế bào xơ vữa hoặc tế bào
acanthocytes không thể biến dạng đầy đủ để đi qua lá lách hình sin hoặc
khơng hình sin và do đó bị thực bào bởi các tế bào lưới nội mô (đại thực
bào cố định). Các hồng cầu được bao phủ bởi immunoglobulin hoặc với vi
khuẩn nội bào cũng là yếu tố kích hoạt q trình lọc của đại thực bào. Sắt
từ các hồng cầu bị tiêu hủy được lưu trữ trong lá lách dưới dạng ferritin và
hemosiderin cho đến khi được vận chuyển đến tủy xương để tạo máu. Sự
tạo máu ngoài tủy của lách xảy ra trong quá trình phát triển của bào thai


và thời kỳ sơ sinh cho đến khi tủy xương đảm nhận trách nhiệm. Ở động
vật trưởng thành, lá lách có thể tiếp tục sản xuất một số RBC để đáp ứng
với các bệnh thâm nhiễm của tủy xương hoặc do nhu cầu tăng lên thứ phát
do phá hủy RBC ngoại vi. Sự tạo máu ngoài màng cứng do lách có thể
biểu hiện dưới dạng lách to tồn thân hoặc như các nốt khu trú và hiếm
gặp ở mèo.48 Các nốt lách đơn lẻ hoặc nhiều nốt có khả năng tạo máu tích
cực khi xét nghiệm mơ học thường gặp ở chó lớn tuổi.
( />2.1.2.2. Chức năng dự trữ máu
Lá lách có thể lưu trữ 10% đến 20% khối lượng hồng cầu của chó
và 30% khối lượng tiểu cầu.48 Máu lấy từ hệ thống xoang lách có
hematocrit rất cao (80% đến 90%) để chứa lượng máu này. Các hồng cầu
đi qua lá lách trong q trình tuần hồn bình thường được chia thành ba
"vùng", tùy thuộc vào mơ hình tuần hồn. Hồ bơi nhanh chiếm khoảng
90% lượng máu đi vào lá lách và mất ít hơn 30 giây để tham gia lại hệ
tuần hoàn. Hồ trung gian (9% lượng máu tuần hoàn) mất 8 phút để đi qua

lá lách, và hồ bơi chậm (1% lượng máu tuần hoàn) mất 1 giờ. Nhu cầu
sinh lý làm trung gian cho sự co bóp của lách thơng qua các áp lực tuần
hồn và tác động trực tiếp của dây thần kinh lên cơ trơn lách, dẫn đến
98% hồng cầu dự trữ di chuyển vào bể nhanh và giảm kích thước lách
xuống 25% đến 50% so với bình thường. ( />2.1.2.3. Chức năng miễn dịch
Đáp ứng miễn dịch đối với các tác nhân truyền nhiễm tập trung ở
lá lách ở chó và mèo. Ngồi việc cung cấp cơ sở cho sự phát triển miễn
dịch của thai nhi, lá lách là nơi sản xuất tế bào B, tế bào T và IgM lớn
nhất ở cả hai loài.
( />Lá lách đặc biệt hiệu quả trong việc lọc vi sinh vật ra khỏi máu
thơng qua q trình thực bào. Kháng nguyên, được trình bày cho lá lách


dưới dạng nội bào hoặc ngoại bào, được các đại thực bào ở vùng biên
(giữa cùi đỏ và trắng) và trong các hình sin của cùi đỏ tiếp nhận. Các đại
thực bào vận chuyển kháng nguyên đến các nang sơ cấp của cùi trắng, tạo
ra các tế bào B sản xuất kháng thể. Đồng thời, sự trình diện kháng nguyên
đối với đại thực bào lách bắt đầu bẫy tế bào lympho, tức là ức chế sự đi ra
của các tế bào lympho lưu thông trong máu trong lá lách. Điều này làm
tăng số lượng tế bào lympho tại vị trí tích tụ kháng ngun và do đó giúp
tối đa hóa phản ứng miễn dịch. Trong một vài ngày kể từ thời điểm xuất
hiện kháng nguyên, các tế bào lympho đã hoạt hóa này sẽ di chuyển từ
nang sơ cấp đến vùng cùi đỏ và vùng biên, nơi xảy ra hầu hết sản xuất
kháng thể.
( />Lá lách cũng góp phần đáng kể vào việc bảo vệ miễn dịch sớm
thông qua việc sản xuất IgM để đáp ứng với kháng nguyên. Các chất
trung gian bổ sung trong lá lách cải thiện quá trình thực bào bạch cầu
trung tính và kích hoạt con đường bổ thể. Khía cạnh lọc của lá lách chịu
trách nhiệm loại bỏ hồng cầu và tiểu cầu phủ IgG trong các bệnh như
giảm tiểu cầu qua trung gian miễn dịch và thiếu máu tan máu qua trung

gian miễn dịch. ( />2.2. Cấu tạo mô học của lách
Lá lách là một cơ quan có màu đỏ sẫm đến xanh đen nằm trong
vùng bụng trái sọ. Nó tiếp giáp với độ cong lớn hơn của dạ dày và trong
dạ dày. Nó là một cơ quan dài, gần như hình tam giác trong mặt cắt
ngang. Bề ngồi thơ kệch và kích thước của lá lách có thể thay đổi, tùy
thuộc vào lồi và mức độ căng thẳng; Tuy nhiên, trọng lượng lá lách có
thể quan trọng trong đánh giá của nó. Tỷ lệ giữa trọng lượng lách để trọng
lượng cơ thể không đổi bất kể tuổi tác và ở chuột, thường là khoảng 0,2%
(Losco, 1992). Các chức năng của lá lách tập trung vào hệ thống vịng
tuần hồn. Như vậy, nó thiếu các mạch bạch huyết hướng tâm. Nó bao


gồm 2 khác biệt về chức năng và hình thái ngăn, cùi đỏ và cùi trắng.
(Mark F. Cesta, 2006)
Phần cùi màu đỏ là một bộ lọc máu để loại bỏ các chất ngoại lai vật
chất và các tế bào hồng cầu bị hư hỏng và sủi bọt. Nó cũng là một nơi lưu
trữ sắt, hồng cầu và tiểu cầu. Ở lồi gặm nhấm, nó là nơi tạo máu, đặc biệt
ở thai nhi và trẻ sơ sinh loài vật. Lá lách cũng là cơ quan lympho thứ cấp
lớn nhất cơ quan chứa khoảng một phần tư số tế bào lympho của cơ thể và
bắt đầu các phản ứng miễn dịch đối với các kháng nguyên truyền qua máu
(Kuper và cộng sự, 2002; Nolte và cộng sự, 2002; Balogh và cộng sự,
2004). Cái này chức năng được tính cho bột giấy trắng bao quanh tiểu
động mạch trung tâm. Lớp cùi trắng bao gồm ba phần phụ: vỏ bọc bạch
huyết quanh tiêu cực (PALS), các nang và vùng biên. Lá lách được bao
quanh bởi một nang bao gồm dày đặc mô sợi, sợi đàn hồi và cơ trơn. Lớp
ngoài cùng của nang lách được cấu tạo bởi lớp trung mơ. tế bào, có thể
không thấy rõ trên mặt cắt mô học. Các ống xương sống cách đều nhau
của cơ trơn và sợi xơ mô phát ra từ nang vào nhu mô lách. (Mark F. Cesta,
2006)

Những trabeculae này cũng chứa máu và bạch huyết mạch và thần
kinh. Các mạch bạch huyết là các mạch hiệu quả qua đó các tế bào bạch
huyết di chuyển đến bạch huyết lách điểm giao. Là một bộ lọc máu, lá
lách là một cơ quan có nhiều mạch máu. Lưu lượng máu qua lá lách khá
phức tạp, nhưng là một khái niệm quan trọng và đôi khi gây tranh cãi.
Máu vào lá lách tại mỏm qua động mạch lách. Các động mạch lách chia
thành động mạch trabecular nằm trong các trabeculae đi vào nhu mô lách.
Các tiểu động mạch nhỏ phân nhánh từ các động mạch trabecular và đi
vào màu đỏ tủy nơi chúng trở thành tiểu động mạch trung tâm được bao
quanh bởi mô bạch huyết. Các tiểu động mạch nhỏ hơn phân nhánh từ các
tiểu động mạch trung tâm và nuôi các giường mao mạch cùi trắng
(Satodate và cộng sự, 1986; Valli và cộng sự, 2002). Một số trong số này


kết thúc trong xoang biên ở chỗ nối của cùi trắng và vùng cận biên, những
vùng khác kết thúc trong vùng biên vùng, và một số ít mở rộng ra ngoài
lớp cùi trắng để chấm dứt trong cùi đỏ (Dijkstra và Veerman, 1990;
Schmidt và cộng sự, Năm 1985a). Máu vào xoang biên và vùng biên thấm
qua vùng biên theo hướng của cùi đỏ. Khi qua vùng biên, máu chảy trực
tiếp vào các xoang tĩnh mạch lân cận có đầu mở liên tục với vùng cận
biên, cái gọi là "nhanh đường dẫn, ”hoặc đi vào lưới dạng lưới của bột
giấy đỏ, "con đường chậm" (Schmidt và cộng sự, 1993). Nhiều như 90%
trong tổng số dòng máu lách đi qua vùng lân cận xoang tĩnh mạch, bỏ qua
lưới màu đỏ bột giấy (Schmidt và cộng sự, 1993). Khi các tiểu động mạch
trung tâm tiếp tục, cùi trắng nhạt dần và chúng trở thành động mạch
dương vật bao quanh bởi cùi đỏ. Những điều này làm phát sinh các mao
mạch động mạch, kết thúc trong hệ thống lưới dạng lưới có màu đỏ bột
giấy ở loài gặm nhấm (tuần hoàn mở; Mebius và Kraal, 2005). Máu từ cùi
đỏ thu thập trong các xoang tĩnh mạch nhập vào các đường gân và hợp
nhất vào các tĩnh mạch hình tam giác. Các tĩnh mạch hình tam giác sau đó

hội tụ ở phần đầu để tạo thànhtĩnh mạch lách dẫn lưu vào hệ thống cổng
gan. (Mark F. Cesta, 2006)
Tuỷ đỏ
Tuỷ đỏ bao gồm một lưới ba chiều của dây lách và xoang tĩnh
mạch. Các dây lách là cấu tạo bởi các sợi lưới, tế bào lưới và liên kết đại
thực bào (Saito và cộng sự, 1988). Các tế bào lưới được coi là nguyên bào
sợi và có thể đóng một vai trị trong việc tạo lách co lại (Saito và cộng sự,
1988). Với kính hiển vi điện tử, rõ ràng là các sợi lưới thực sự được bao
bọc bởi các tế bào lưới và các quá trình của chúng (Saito và cộng sự,
1988). Các sợi lưới được cấu tạo bởi collagenous và đàn hồi sợi,
microfibrils, lớp nền tế bào lưới và sợi thần kinh adrenergic không có
myelin (Saito và cộng sự, 1988). Để biết thêm thơng tin về siêu cấu trúc
của tuỷ đỏ, xem Saito et al. (1988) hoặc Schmidt và cộng sự. (1993).


Trong khoảng trống giữa các sợi dây là các tế bào máu, bao gồm hồng
cầu, bạch cầu hạt và tế bào đơn nhân tuần hoàn. Cũng được liên kết với
các dây lách, là tế bào lympho và cơ quan tạo máu các tế bào cũng như
các tế bào plasma và plasmablasts di chuyển từ các nang và PALS bên
ngoài sau khi đặc hiệu kháng nguyên sự khác biệt (Matsuno và cộng sự,
1989; Mebius và Kraal, 2005). Các đại thực bào ở tuỷ đỏ đang tích cực
thực bào và loại bỏ các hồng cầu cũ và bị hư hỏng và các tế bào máu vật
chất dạng hạt. Tạo máu ngoài tuỷ thường gặp trong tuỷ màu đỏ của loài
gặm nhấm, đặc biệt ở động vật bào thai và sơ sinh. Bất kỳ sự kết hợp nào
của erythroid, myeloid và megakaryocytic các tế bào có thể rõ ràng. Các
xoang tĩnh mạch có thể được tìm thấy trong suốt cùi đỏ, bao gồm, như đã
đề cập trước đây, trực tiếp tiếp giáp với vùng biên (Hình 8). Chúng được
xếp bằng mạng lưới lỏng lẻo của tế bào nội mô nằm trên màng đáy kẹp
giữa các tế bào nội mô và các sợi lưới của cùi đỏ (Saito và cộng sự, 1988).
Các động mạch cổ dương vật và Tuy nhiên, các mao mạch động mạch

cũng nằm trong phần cùi đỏ chúng khó xác định ánh sáng hơn bằng kính
hiển vi. Các sắc tố khác nhau có thể có trong lá lách. Hemosiderin lắng
đọng trong tế bào chất của đại thực bào ở cùi đỏ, và đôi khi cả cùi trắng,
là một phát hiện điển hình. Trên thực tế, các sắc tố sắt (tức là, hemosiderin
và ferritin) là những sắc tố phổ biến nhất trong các đại thực bào của cùi đỏ
(Losco, 1992). Sắt từ hemoglobin của hồng cầu bị thực bào được chuyển
thành hemosiderin để dự trữ trong lá lách. Theo lịch sử dữ liệu kiểm sốt
từ chương trình Độc chất Quốc gia (NTP), sắc tố hemosiderin phổ biến
hơn ở phụ nữ so với ở nam giới (Ward và cộng sự, 1999). Ceroid và
lipofuscin có nguồn gốc từ q trình oxy hóa lipid cũng thường được tìm
thấy trong lá lách, mặc dù chúng ít phong phú hơn hemosiderin (Ward et
al., 1999). Tế bào hắc tố chứa melanin có thể có trong lá lách, đặc biệt là ở
chuột đen, thường ở trabeculae hoặc phần lớn trong tuỷ đỏ (Ward et al.,
1999). (Mark F. Cesta, 2006)


Tuỷ trắng
Phần cùi trắng được chia nhỏ thành PALS, các nang, và vùng biên
(Hình 3, 4 và 5). Nó được sáng tác tế bào lympho, đại thực bào, tế bào
đuôi gai, tế bào plasma, tiểu động mạch và mao mạch trong một khung
lưới tương tự như được tìm thấy trong tuỷ đỏ (Saito và cộng sự, 1988).
Khi các tiểu động mạch trung tâm đi vào cùi đỏ, chúng được bao quanh
bởi PALS bao gồm các tế bào lympho và đồng tâm các lớp sợi lưới và tế
bào lưới dẹt (Dijkstra và Veerman, 1990; Satodate và cộng sự, 1986).
PALS là được chia thành PALS bên trong và PALS bên ngoài (Matsuno
và cộng sự, 1989; Nicander và cộng sự, 1993; Van Rees và cộng sự,
1996). PALS bên trong, một vùng phụ thuộc tế bào T, có thể bị ố nhẹ
mạnh hơn PALS bên ngồi do thành phần tế bào của nó chủ yếu là các tế
bào lympho nhỏ (Dijkstra và Veerman, 1990; Matsuno và cộng sự, 1989).
Tuy nhiên, sự khác biệt không đồng nhất và thường rất tinh tế và khó phát

hiện bằng kính hiển vi ánh sáng (Stefanski và cộng sự, 1990). Tuy nhiên,
các tế bào của PALS bên trong phần lớn là tế bào T CD4 + cũng có thể có
số lượng tế bào T CD8 + nhỏ hơn như các tế bào đuôi gai xen kẽ và di
chuyển các tế bào B (Van Rees và cộng sự, 1996). PALS bên ngoài được
tập hợp bởi những người nhỏ và tế bào lympho trung bình (cả tế bào B và
tế bào T), đại thực bào, và, khi kích thích kháng nguyên, tế bào plasma
(Matsuno et al., Năm 1989; Van Rees và cộng sự, 1996). Nó là một vị trí
quan trọng của lưu lượng tế bào lympho, nơi hình thành các tế bào plasma
(Dijkstra và Veerman, 1990; Matsuno và cộng sự, 1989). Các nang liên
tục với PALS và thường được tìm thấy ở các vị trí phân đơi của các tiểu
động mạch trung tâm (Ward và cộng sự, 1999). Chúng được cấu tạo chủ
yếu từ các tế bào B với ít tế bào đuôi gai và tế bào T CD4 + nhưng thường
không chứa tế bào T CD8 + (Van Rees và cộng sự, 1996). Các nang có tế
bào lympho lớn hơn ở trung tâm nang được bao quanh bởi một vùng lớp
phủ hoặc vầng hào quang bao gồm tế bào lympho nhỏ đến trung bình


(Ward và cộng sự, 1999). Quả nang có thể chứa các trung tâm mầm, hình
thành dựa trên kháng ngun kích thích, vết bẩn đó ít mạnh hơn do sự
hiện diện của ít tế bào hơn và chứa các đại thực bào và tế bào B apoptotic.
(Mark F. Cesta, 2006)
Vùng biên
Vùng biên là một vùng duy nhất của lá lách nằm ở giao diện của
cùi đỏ với PALS và nang (Hình 6). Được nhiều người coi là một ngăn
riêng biệt chứ khơng phải là một phần của bột giấy trắng, nó được thiết kế
để sàng lọc tuần hoàn toàn thân cho các kháng ngun và mầm bệnh và
đóng một vai trị quan trọng trong quá trình xử lý kháng nguyên (Kuper et
al., Năm 2002; Mebius và Kraal, 2005). Một dải đại thực bào, vùng cận
biên các đại thực bào ưa nhiệt, và vùng biên xoang (Dijkstra và Veerman,
1990; Mebius và Kraal, 2005; Satodate và cộng sự, 1986), tách vùng biên

ra khỏi PALS và nang trứng. Vùng biên ưa kim loại đại thực bào là một
tập hợp con duy nhất của đại thực bào ở lề trong của vùng biên tiếp giáp
với PALS và nang (Dijkstra và Veerman, 1990; Matsuno và cộng sự, Năm
1989; Mebius và Kraal, 2005). Chúng có thể được hình dung bởi nhuộm
bạc và với kháng thể đơn dịng MOMA-1 (Mebius và Kraal, 2005). Liền
kề và ngoại vi với vùng biên các đại thực bào ưa nhiệt là vùng biên xoang.
Nó liên tục với các mạch ni mao mạch luống của PALS và nang và
được lót bởi MADCAM1 +, tế bào nội mơ lót xoang (Mebius và Kraal,
2005). Ngoại vi với xoang biên, là vịng ngồi dày của vùng biên, bao
gồm các nguyên bào sợi dạng lưới, vùng biên vùng đại thực bào, tế bào
đi gai và kích thước trung bình tế bào B vùng biên (Dijkstra và
Veerman, 1990; Mebius và Kraal, 2005). Vùng biên hòa vào cùi màu đỏ.
Các đại thực bào vùng biên là một quần thể khác của đại thực bào lách
nhuộm kháng thể đơn dòng ERTR-9 (Van Rees và cộng sự, 1996). Trong
khi tất cả tiềm năng chức năng của các đại thực bào ưa nhiệt vùng biên
không được biết đến, các đại thực bào vùng biên rất quan trọng trong việc


loại bỏ vi sinh vật và vi rút. Họ thể hiện một số thụ thể nhận dạng mẫu
chẳng hạn như thụ thể giống số điện thoại (TLR) và thụ thể đại thực bào
với cấu trúc cắt dán (MARCO), rất quan trọng trong sự hấp thụ của các vi
khuẩn khác nhau (Mebius và Kraal, 2005). Các vùng biên tế bào B là một
tập hợp con duy nhất của khơng tuần hồn. Tế bào B có kiểu hình IgM + /
IgD- trái ngược với tế bào B dạng nang IgM + / IgD + (Van Rees et
al.,1996) (Mark F. Cesta, 2006)
2.3. Bệnh lý ở lách
2.3.1. Viêm lách
Viêm lách đề cập đến tình trạng thâm nhiễm viêm có thể được phân
loại thêm theo loại tế bào chiếm ưu thế. Nó có liên quan đến việc tiếp xúc
với vi khuẩn, vi rút, nấm và động vật nguyên sinh. Các nguyên nhân phổ

biến nhất gây ra hiện tượng lách to đồng đều ở chó bao gồm nhiễm khuẩn
huyết, nhiễm trùng huyết mức độ thấp và bệnh truyền nhiễm mãn tính
trong đó mầm bệnh và các mảnh vụn hoại tử được lọc trong lá lách. 69
Viêm lách nhiễm trùng do một bạch cầu trung tính chiếm ưu thế, có thể
tiến triển thành áp xe khu trú trong một số trường hợp. Mèo bị hội chứng
tăng bạch cầu ái toan và chó bị viêm dạ dày ruột tăng bạch cầu ái toan có
thể có biểu hiện viêm lách tăng bạch cầu ái toan cùng với các dấu hiệu
lâm sàng khác. Bệnh viêm lách do pyogranulomat đã được mô tả ở mèo bị
viêm phúc mạc truyền nhiễm ở mèo.33 Lách to thâm nhiễm bạch huyết
được thấy với nhiễm trùng mãn tính hoặc bán cấp và nhiễm trùng mycotic
hoặc mycobacteria. Viêm lách hoại tử phát triển với vi khuẩn tạo khí.
Trạng thái tăng đơng máu dẫn đến huyết khối mạch lách và tiếp theo là
các vùng thiếu oxy có Clostridia spp. Đã được mô tả. Các tác nhân gây
nhiễm trùng hoại tử do đơng máu hiếm gặp ở chó và mèo, rất có thể là do
lưu lượng máu và cung cấp oxy đáng kể ở cả vùng cùi đỏ và trắng.
( />

Hình 2. 4 Lách gà viêm và hoại tử
2.3.2. Tăng sản tế bào
Trong nhiều trường hợp, lách to tổng quát là kết quả của sự gia
tăng các thành phần tế bào bình thường khi lá lách thực hiện các chức
năng bình thường của nó. Ở động vật bị ảnh hưởng bởi bệnh mãn tính, lá
lách có thể bị phình ra rõ rệt với phần cùi trắng; tuy nhiên, tăng sản tế bào
có thể xảy ra ở cùi đỏ, cùi trắng, hoặc cả hai. Các bệnh bán cấp và mãn
tính như thiếu máu tan máu qua trung gian miễn dịch và giảm tiểu cầu qua
trung gian miễn dịch thường dẫn đến tăng sản tế bào của bột giấy trắng và
đỏ. Bệnh lách to thường gặp ở những con chó bị thiếu máu tan máu qua
trung gian miễn dịch và là kết quả của q trình tạo máu ngồi tủy và tăng
sản lưới nội mô liên quan đến sự phá hủy hồng cầu bao phủ IgG.69 Tăng
sản đại thực bào, xảy ra với sự gia tăng hoạt động thực bào, chủ yếu ảnh

hưởng đến tủy đỏ và thường thấy trong bệnh mô tế bào. bệnh
leishmaniasis. Miễn dịch dịch thể và qua trung gian tế bào được kích hoạt
bởi sự kích thích kháng nguyên mãn tính của tế bào lympho T và B của
tủy trắng, như đã thấy trong viêm tủy xương hoặc viêm nội tâm mạc do vi
khuẩn. Tăng sản bạch huyết của lá lách cũng có thể biểu hiện dưới dạng
nốt thay vì tổng qt để đáp ứng với kích thích mãn tính. Chuyển sản tuỷ
lách với hiện tượng mất mơ bào đã được mơ tả ở 65 con chó bị lách to


tồn thân.78 Tiên lượng với chẩn đốn này là xấu, với 70% số chó chết 1
năm sau khi cắt lách. ( />2.3.3. Tắc nghẽn ỏ lách
Phì đại sung huyết ảnh hưởng đến toàn bộ lá lách và thường là kết
quả của một trong bốn cơ chế: suy tim sung huyết, tăng áp lực tĩnh mạch
cửa, tắc nghẽn đường ra của mạch máu hoặc giãn bao lách để đáp ứng với
các kích thích hóa học. Thuốc an thần barbiturat, chẳng hạn như
thiopental và phenobarbital, và thuốc an thần phenothiazine làm giãn cơ
trơn bao lách, cho phép máu đọng lại trong các hình sin. Các thuốc duy trì
tiền mê, cảm ứng và gây mê thường được sử dụng khác có thể ảnh hưởng
trực tiếp đến khối lượng hồng cầu tuần hoàn và do đó kích thước lách; tuy
nhiên, sự tương tác và sức mạnh tổng hợp của các thuốc chu phẫu làm cho
việc giải thích kích thước lá lách trong phẫu thuật trở nên khó khăn.89 Vì
lá lách mèo có thiết kế khơng mãn kinh, nên tình trạng lách to nghiêm
trọng

ít

có

khả

năng

là

nguồn

gốc

sinh

lý

ở

lồi

đó.

( />Suy tim sung huyết bên phải dẫn đến tắc nghẽn tĩnh mạch trong
gan và cuối cùng là tăng áp lực tĩnh mạch cửa và ứ đọng tĩnh mạch lách.
Tăng áp lực tĩnh mạch cửa kèm theo tắc nghẽn lách thứ phát cũng có thể
phát triển do quá trình truyền nhiễm (virus adenovirus loại 1, bệnh
leptospirosis,

bệnh

hemobartonellosis),

nhiễm

độc

(carprofen,

acetaminophen, phenobarbital), ung thư hoặc viêm (amyloidosis) dẫn đến
xơ gan. ( />Sự tắc nghẽn dòng chảy của mạch máu dưới dạng xoắn lách cấp
tính hoặc tĩnh mạch cửa hoặc tắc nghẽn tĩnh mạch chủ sau sẽ dẫn đến tắc
nghẽn thụ động của lá lách và lách to nói chung.48 Tắc nghẽn thụ động
cũng có thể xảy ra với các khối trong ổ bụng, chẳng hạn như áp xe, ung
thư và dính, đó làm thay đổi dẫn lưu tĩnh mạch. Giãn và phình dạ dày


(GDV), không kèm thêm xoắn cuống lách, thường dẫn đến sung huyết
lách do chèn ép và căng tĩnh mạch. ( />2.3.4. Xâm nhập lách
Xâm nhập lách bởi các tế bào hoặc chất bất thường được thấy trong
các quá trình tân sinh (nguyên phát và di căn) và hiếm khi xảy ra trong
bệnh amyloidosis lách. Lách to tổng quát có nguồn gốc ung thư có thể xảy
ra với u nguyên phát phát sinh từ các quần thể tế bào thường tồn tại trong
lá lách, bao gồm tế bào lympho, đại thực bào, nguyên bào sợi, cơ trơn
hoặc nội mô. Nguyên nhân ung thư phổ biến nhất của chứng lách to tổng
quát là tân sinh tăng sinh tủy, chẳng hạn như bạch huyết và mastocytosis.
Những con chó tha mồi có lơng bọc phẳng, chó Rottweilers, chó núi
Bernese và chó tha lơng vàng được coi là có nguy cơ gia tăng đối với tình
trạng này. Lymphoma là tổn thương di căn phổ biến nhất của lá lách.
( />Hiếm khi, các bệnh tích trữ lysosome và bệnh amyloidosis lách có
thể gây ra tình trạng lách to nói chung. Các bệnh dự trữ Lysosome là các
khuyết tật chuyển hóa di truyền dẫn đến tích tụ lipid, carbohydrate hoặc
cả hai. Các đại thực bào trong lá lách không thể xử lý chất nền và do đó
lưu trữ chúng ở dạng chưa qua xử lý. Những bệnh hiếm gặp này thường
được chẩn đoán ở động vật dưới 1 tuổi và dẫn đến lá lách to và chắc, có

thể nhợt nhạt vì có nhiều lipid dự trữ.
( />2.3.1. Các bệnh tích thường gặp
2.3.1.1. Tăng sản nốt sần
Tăng sản nốt, trong lịch sử được gọi là biểu mô lách, phổ biến nhất
ở những con chó lớn tuổi và thường là một phát hiện tình cờ. Nốt bao gồm
các tế bào lymphoid, hồng cầu, tủy và tế bào megakaryocyte. Chúng có
thể xảy ra từng vùng hoặc từng mảng trong nhu mô dưới dạng các nốt sần
nhỏ rời rạc hoặc liên kết, chắc, nhô ra khỏi bề mặt lách. Các nốt tăng sản


thường lành tính. Tuy nhiên, một số tác giả gợi ý rằng chúng có thể tiến
triển thành tụ máu vì sự thất bại của tuần hồn vùng biên, có thể dẫn đến
tích tụ máu trong nốt. Về mặt mơ học, máu tụ ở lách và nốt tăng sản là
khác biệt nhưng có thể biểu hiện một sự liên tục ở chó. Tăng sản nốt ít
phổ biến hơn ở mèo, có lẽ vì tính chất khơng hình thang của lá lách ở mèo
tạo ra ít cơ hội tích tụ tĩnh mạch hơn. Ở chó, nốt nguyên bào sợi là một
loại tăng sản nốt khác biệt về mặt mơ học. Tình trạng này được coi là giai
đoạn trung gian giữa tăng sản nốt và u mơ bào sợi ác tính. Cocker spaniel
được báo cáo là có tỷ lệ tăng các nốt nguyên bào sợi. Các giống chó khác
được báo cáo bao gồm chó chăn cừu Đức, Labrador và chó tha mồi vàng,
và chó xù tiêu chuẩn. Các nốt nguyên bào sợi, tăng sản nốt, và nốt ung thư
không thể được phân biệt một cách tổng quát khi phẫu thuật.
( />
Hình 2. 5 Lách u nốt sần
2.3.1.2. Giả viêm lách
Giả viêm lách là một tình trạng hiếm gặp được mơ tả ở chó và
người.28 Tổn thương lành tính này chủ yếu bao gồm các tế bào huyết
tương, tế bào lympho và tế bào mô trên nền tăng sinh xơ và do đó phải
được phân biệt với tăng sản nốt và các khối u ác tính như u lympho và

sarcoma. Ở người, tiên lượng tốt sau khi cắt lách. Tiên lượng khơng rõ ở
chó vì sự hiếm gặp của tổn thương này; một trường hợp chó duy nhất
được ghi nhận đã hoạt động tốt vài tháng sau khi phẫu thuật.
( />2.3.1.3. U máu
U máu lành tính ở chó đã được ghi nhận ở một số bệnh nhân có
lách to khu trú. Đây thường là những khối đơn độc bao gồm các tế bào nội
mơ đã biệt hóa tốt kết nối với các khơng gian mạch máu được hình thành
tốt. Cấu trúc mô này ngăn cách u máu với u mạch máu, trong đó các tế
bào nội mơ và khơng gian mạch được sắp xếp lộn xộn. Tuy nhiên, u máu,
tụ máu và u mạch máu đều có biểu hiện tổng thể giống nhau, nếu khơng
muốn nói là giống hệt nhau ở chó.
( />2.3.1.4. Áp xe lách
Áp xe lách khơng phổ biến ở chó và hiếm gặp ở mèo. Chúng
thường liên quan đến các tình trạng khác làm tổn hại đến việc cung cấp
hoặc dẫn lưu mạch máu của lá lách. Xoắn cuống mạch dẫn đến sung
huyết, thiếu oxy và hoại tử nhu mơ lách có thể dẫn đến hình thành áp-xe.
Một số trường hợp hiếm gặp, dị vật trong lách được mô tả là nguyên nhân
của áp xe rời rạc. Một số vi sinh vật thường gây ra chứng lách to tổng quát
cũng có thể gây ra các tổn thương khu trú (viêm lách mãn tính). Ở động
vật nhiễm khuẩn huyết bị nhiễm khuẩn huyết, các tác nhân vi khuẩn được
lọc bởi lá lách mà khơng bị tiêu diệt có thể có khả năng nhân lên trong
nhu mơ. ( />2.3.1.5. U nang lách
Nang lách chỉ được báo cáo trong các tài liệu về con người. Một
nguyên nhân được đề xuất là u nang là dạng cuối cùng của khối máu tụ đã
phân giải, được bao bọc bởi một nang giả. Các nang ký sinh được hình
thành bởi các giai đoạn trung gian của Echinococcus granulosa và


Cysticercus tenuicollis đã được báo cáo, đặc biệt là ở các loài động vật

hoang dã. ( />2.3.2. Biểu hiện lâm sàng và ảnh hưởng
2.3.2.1. Trên gia súc
 Bệnh phó thương hàn heo
a. Biểu hiện lâm sàng
Biểu hiện ban đầu bằng triệu chứng sốt cao 4105 – 420 C , kém ăn
hoặc khơng ăn, khơng bú, sau đó vật đi táo, bí đại tiện, nôn mửa.
Heo tiêu chảy rất nặng, phân lỏng, thối khắm, có màu vàng, nước
lẫn máu, có khi sa trực tràng.
Con vật kêu la đau đớn do viêm dạ dày, việm ruột, sau đó con vật
khó thở, ho, suy nhược do mất nước, tim đập yếu.
Cuối thời kỳ bệnh, da bụng, trong đùi, ngực, tai đỏ ửng rồi chyuển
sang tím bầm, đặc biệt heo có các đám đỏ sẫm ở chỏm tai, mõm, 4 chân.
Sau 2 – 4 ngày khơng can thiệp tích cực, vật sẽ chết vì tiêu chảy
mất nước, kiệt sức. (Nguyễn Thị Chuyên, 2020)
b. Ảnh hưởng
Lách sưng to, đặc biệt là 1/3 phần ở giữa sưng to hơn, dai như cao
su màu xanh thẩm.
Hạch lâm ba sưng, tụ máu, xuất huyết.
Gan tụ máu có nốt hoại tử bằng hạt kê.
Thận có những điểm hoại tử ở vỏ thận.
Phổi tụ máu và có các ổ viêm, ruột sưng nhiểu nước.
Niêm mạc dạ dày và ruột viêm đỏ, có điểm xuất huyết, đơi khi có
vết lt như hạt đậu. (Nguyễn Thị Chuyên, 2020)
 Heo tai xanh
a. Biểu hiện lâm sàng


Heo mắc bệnh tai xanh thường có các đặc trưng về lâm sàng như
heo nái có chửa thường xảy thai vào giai đoạn cuối hoặc thai chết lưu ở
giai đoạn 2 trở thành thai gỗ hoặc heo sơ sinh chết yểu.

Heo ốm thường sốt cao trên 40-42 C, thậm chí còn cao hơn
Viêm phổi nặng, ỉa chảy
Đặc biệt tai chuyển từ màu hồng đỏ sang màu đỏ thẫm, xanh đến
tím đen do xuất huyết nặng, dẫn tới tử vong. (Nguyễn Thị Chuyên, 2020)
b. Ảnh hưởng
Thận: xuất huyết lấm tấm như đầu đinh ghim.
Não: sung huyết.
Hạch hầu họng, Amidan: sưng, sung huyết.
Gan: sưng, tụ huyết.
Lách: sưng, nhồi huyết.
Hạch màng treo ruột xuất huyết.
Loét van hồi manh tràng. (Nguyễn Thị Chuyên, 2020)
2.3.2.2. Trên gia cầm
 Bệnh nhiễm trùng huyết
a. Biểu hiện lâm sàng
Thời gian nung bệnh từ 2 - 5 ngày. Gây bệnh thực nghiệm cho vịt
bằng cách tiêm dưới da hoặc đường xoang hốc mắt sẽ dẫn đến các biểu
hiện lâm sàng rõ và con vật bị chết trong vòng 24 giờ sau khi gây nhiễm.
Vịt có triệu chứng thần kinh, Ngỗng có triệu chứng thần kinh liệt
chân, cánh.
Các biểu hiện thường gặp là con vật mệt mỏi, chảy nước mắt, nước
mũi, ho nhẹ , tiêu chảy phân màu xanh, mất cân bằng, đầu và cổ run, có
thể bị hơn mê. Con vật bị bệnh nằm bẹp đè lên hai chân sau, khơng có khả
năng di chuyển. Nếu mơi trường bên ngoài bất lợi hoặc con vật cùng một
lúc bị mắc các bệnh khác sẽ làm tăng khả năng cảm nhiễm với R


anakipestifer. Tỷ lệ chết có thể dao động từ 5 - 75 % nhưng tỷ lệ mắc bệnh
thường cao hơn. (Nguyễn Đức Huy, 2020)
b. Ảnh hưởng

Ở vịt quan sát rõ nhất là viêm tơ huyết , đặc biệt là ở xoang bao
tim, bề mặt gan và các túi khí. Các bệnh tích tương tự cũng thấy ở gà tây
và các lồi vật khác. Viêm túi khí dạng tơ huyết cũng thường gặp ở các túi
khí vùng ngực và vùng bụng. Lách sưng và có các điểm hoại tử lốm đốm.
Xoang mũi có chứa dịch rì viêm dạng mủ. Vịi trứng có dịch rị viêm dạng
casein. Những biểu hiện nhiễm trùng mạn tính cục bộ thường thấy ở da
đơi khi ở khớp. Bệnh tích trên da thường là ở đạng viêm mạn tính vùng da
phía dưới hoặc xung quanh lỗ huyệt. Dịch rỉ viêm tiết ra có màu vàng
thường được quan sát thấy giữa lớp da và lớp mỡ. (Nguyễn Đức Huy,
2020)
 Bệnh Marek
a. Biểu hiện lâm sàng
Chủ yếu trên gà 6 – 9 tuần tuổi.
Gà 3 – 4 tuần tuổi cũng bị bệnh.
Tỷ lệ chết cao hơn thể mãn tính 10 – 30%.
Gà bệnh ít có triệu chứng bệnh điển hình, thường chết đột ngột.
Gà suy yếu, liệt rồi chết. (Nguyễn Đức Huy, 2020)
b. Ảnh hưởng
Viêm tăng sinh: dây thần kinh ngoại biên dây thần kinh đùi dây thần
kinh hông – chậu, cánh sưng to gấp 4 – 5 lần, mất vân óng ánh, có màu
trắng đục và dễ đứt
Mống mắt viêm, đổi màu, con ngươi bị biến dạng
Khối u trên các cơ quan nội tạng, da và cơ
Khối u ớ các cơ quan nội tạng, da và cơ
Khối u gồm 3 loại: