HỘI CHỨNG CHẢY MÁU TRONG Ổ BỤNG

HỘI CHỨNG
CHẢY MÁU TRONG Ổ BỤNG


Tình trạng có máu trong ổ phúc mạc
Là cấp cứu ngoại khoa thường gặp
Hội chứng của nhiều nguyên nhân
Cần

chẩn đoán, xử trí nhanh, kịp thời


HC chảy máu trong ổ bụng:
NGUYÊN NHÂN
Chấn thương: Vỡ tạng đặc (rạn, nứt, vỡ, dập

nát)
+ Chảy máu ngay/ tụ máu->vỡ (chảy thì 2)
+ Có tổn thương đường bài xuất, cuống mạch
Bệnh lý
+ Vỡ tạng bệnh lý: khối u
+ Sản phụ khoa: chửa ngoài tử cung vỡ



Chảy máu trong: Lâm sàng
Tồn thân: tình trạng mất máu cấp
Cơ năng

- Đau
- Nơn

- Bí trung đại tiện
- Khó thở


Chảy máu trong: Lâm sàng
Thực thể

- Đau khắp bụng
- Bụng trướng
- Phản ứng thành bụng
- Cảm ứng phúc mạc
- Gõ đục vùng thấp
- Thăm TT-ÂĐ


Chảy máu trong: Cận lâm sàng
Xét nghiệm: HC ↓, Hst ↓, Hct ↓
Xquang bụng không chuẩn bị

- Chỉ khi huyết động ổn định
- Hình ảnh có dịch trong ổ bụng
- Hình ảnh vỡ lách


Chảy máu trong: Cận lâm sàng
Siêu âm

- Hình ảnh dịch trong ổ bụng
- Hình ảnh tổn thương tạng
Chọc dị, chọc rửa ổ bụng

- Có máu đen khơng đơng
- HC>100.000, BC> 500
CT-Scan
Nội soi ổ bụng


















HC chảy máu trong: Xử trí
Hồi sức chống sốc

- Bồi phụ khối lượng tuần hồn
- Thở oxy/ hơ hấp hỗ trợ
- Sonde dạ dày
- Sonde tiểu