Bài giảng rò hậu môn

Rò hậu môn


Rò hậu môn
Nhiễm trùng cấp và mạn tuyến
Hermann-Dessfosse
Luôn có lỗ trong nguyên thủy
Ap xe và rò là hai giai đoạn
Chẩn đoán dễ
Điều trị nhiều khi khó




Rò hậu môn
Vi

khuẩn học
- Các vi khuẩn đờng ruột
- Vi khuÈn lao ngµy nay hiÕm


Rò hậu môn: Phân loại


Phân loại theo vị trí lỗ
trong


rò hậu môn: Phân loại

Phân loại theo đ
ờng rò
- Rò xuyên cơ thắt
+ Rò xuyên cơ
thắt phần thấp
+ Rò xuyên cơ
thắt phần cao
- Rò trên cơ thắt
- Rò giữa các cơ
thắt


rò hậu môn: Phân loại
Các

loại túi cùng
- Túi cùng đối bên với rò hình
móng ngựa
- Túi cùng giữa cơ thắt
- Túi cùng trực tràng chậu
hông


rò hậu môn: Phân loại
Đặc

biệt
- Rò có 2, 3 lỗ trong
- Rò hình chữ Y: 1 lỗ trong, 2

lỗ ngoài
Rò hình móng ngựa


Phân loại theo Parks


Rò hậu môn: Lâm sàng







Giai đoạn cấp ( giai đoạn áp xe )
Đau tăng dần, liên tục
- Không liên quan tới đại tiện
- lan tới bộ phận tiết niệu sinh dục
Hội chứng nhiễm trùng
Khám Khối phồng, nề, đỏ, mất nếp nhăn
da
Sờ nắn
Thăm trực tràng
Soi hậu môn




Rò hậu môn: Lâm sàng

Giai đoạn rò
Hỏi bệnh
Cơ năng
Khám
- Nhìn
- Sờ nắn
- Thăm trực tràng
- Tìm lỗ trong
- Thăm bằng dụng cụ



Rị móng ngựa



Rò hậu môn: Cn lâm sàng
Bơm

hơi hay chất màu
Chụp đờng rò
Siêu âm trong trực tràng
MRI


Chụp đường rò


Rò hậu môn: Chẩn đoán
phân

biệt
Các nung
mủ cạnh hậu môn
-

Bệnh Verneuil
áp xe nang lông
Nang tuyến bà nhiễm trùng
Rò từ cơ quan kh¸c


Bệnh Verneuil


Nang lông


Rò hậu môn: Chẩn đoán
phân biệt




Nguồn gốc trên hậu môn
- Bệnh Crohn
- Rò do K
Bệnh lý ống hậu môn
- Nứt kẽ hậu môn nhiễm trùng
- Viêm các tuyến dới đờng lỵc

Ung thư hậu môn


Crohn


AIDS