Tài liệu Viêm khớp dạng thấp - bệnh khó nhận diện pdf

Viêm khớp dạng thấp - bệnh khó nhận diện

Viêm khớp dạng thấp còn có nhiều tên gọi khác về bệnh viêm
khớp dạng thấp, như: thấp khớp teo đét, viêm khớp mạn tính tiến triển,
thấp khớp mạn tính dính và biến dạng, viêm đa khớp dạng thấp, là
bệnh mạn tính, không rõ nguyên nhân, diễn biến kéo dài và thường dẫn
đến hậu quả là bệnh nhân bị tàn phế.
Viêm khớp dạng thấp ảnh hưởng đến nhiều cơ quan, nhưng chủ yếu
tấn công vào khớp, gây tình trạng viêm màng hoạt dịch. Viêm màng hoạt
dịch là viêm màng lót các khớp và bao gân làm các khớp của bệnh nhân bị
sưng, đau, nóng. Viêm khớp có tính chất đối xứng 2 bên, mu bàn tay sưng
nhiều hơn lòng bàn tay. Bệnh nhân bị đau nhiều về đêm và gần sáng; có thể
có tràn dịch trong khớp gối kèm theo cứng khớp vào buổi sáng sớm sau khi
thức dậy hoặc sau một thời gian dài không hoạt động. Cứng khớp vào buổi
sáng thường kéo dài hơn một giờ đồng hồ.
Theo thời gian,
nhiều khớp bị tổn thương,
phổ biến nhất là các khớp
nhỏ ở bàn tay, bàn chân,
cột sống cổ. Các khớp lớn
hơn cũng có thể bị ảnh
hưởng, như: khớp vai,
khớp gối và sự thay đổi
tùy theo cơ địa của từng
người. Khớp háng, cột
sống, khớp hàm, khớp ức đòn cũng có thể bị tổn thương nhưng hiếm gặp và
thường xuất hiện muộn. Viêm khớp tiến triển nặng dần dẫn đến dính và biến
dạng khớp, bệnh trầm trọng sẽ gây mất chức năng vận động, tàn phế hoàn
toàn.
Ngoài ra, bệnh nhân bị viêm khớp dạng thấp còn có thể có biểu hiện
toàn thân và ngoài khớp như: sốt nhẹ, gầy sút, mệt mỏi, ăn ngủ kém, thiếu

máu, rối loạn thần kinh thực vật, nổi các hạt dưới da, teo cơ rõ rệt vùng
quanh khớp tổn thương Một số ít trường hợp có thể tổn thương cơ tim,
màng ngoài tim, viêm màng phổi nhẹ, xơ phổi, hạch to, lách to, loãng
xương, gãy xương tự nhiên, viêm các mạch máu nhỏ và trung bình, viêm

giác mạc, viêm mống mắt thể mi, chèn ép các dây thần kinh, nhiễm bột ở
thận
Viêm khớp dạng thấp khó chẩn đoán vì không có một xét nghiệm
riêng nào dành cho bệnh này. Triệu chứng bệnh có thể giống như các bệnh
khớp khác và chỉ có thể nhận biết triệu chứng đầy đủ sau một thời gian bệnh
phát triển. Cho đến nay chưa có phương pháp nào có thể điều trị khỏi viêm
khớp dạng thấp. Nguyên tắc chung trong điều trị viêm khớp dạng thấp là
phải kiên trì, liên tục, có khi suốt cả đời và cần kết hợp nhiều biện pháp: nội
khoa, ngoại khoa, vật lý trị liệu, chỉnh hình Cách điều trị chủ yếu là nhằm
mục đích chống hiện tượng viêm ở khớp và các mô khác, làm ngưng hoặc
làm chậm quá trình tiến triển của bệnh, duy trì chức năng của khớp và cơ,
phòng ngừa sự biến dạng, sửa chữa tổn thương ở khớp nhằm giảm đau hay
phục hồi chức năng. Bệnh nhân cần được bác sĩ chuyên khoa khớp tư vấn,
chẩn đoán xác định và chọn lựa phương pháp điều trị thích hợp nhất. Nếu có
biểu hiện nghi ngờ mắc bệnh nên đến bác sĩ sớm để được chẩn đoán, điều trị
kịp thời, hạn chế tình trạng viêm khớp nặng thêm hoặc biến chứng nặng có
thể xảy ra.
Thạc sĩ Đoàn Thị T. Ngân