Tài liệu Ung thư vùng đầu - cổ: thực tế đáng báo động và cảnh giác pptx

Ung thư vùng đầu - cổ: thực tế đáng
báo động và cảnh giác
Ung thư vùng đầu - cổ (UTĐC) là một thực tế báo động
Đầu - mặt - cổ là vùng có nhiều cơ quan trọng yếu: não bộ ở bên trong, các
giác quan như: mắt (thị giác), tai (thính giác), lưỡi (vị giác), mũi (khứu giác).
Vùng đầu - cổ còn là ngã tư của đường ăn uống, đường thở… và là cửa ngõ đi vào
cơ thể. Do vậy, vùng đầu - cổ tiếp xúc thường xuyên và hứng chịu nhiều loại bệnh
khác nhau, từ những bệnh viêm nhiễm cho đến các khối u lành tính hay ác tính.

Khám tuyến giáp.
UTĐC là loại ung thư (UT) khá phổ biến và chiếm khoảng10% trong tổng
số các loại bệnh UT. Ở nước ta, trong số 150.000 người mắc bệnh UT mới phát
hiện, chẩn đoán mỗi năm, có khoảng 15.000 ca UTĐC. Đặc biệt: hầu hết ở giai
đoạn trễ (tổn thương UT to lan rộng, xâm lấn các cơ quan lận cận và việc điều trị
dài ngày, phức tạp, tiêu tốn nhiều nhưng kết quả rất kém (chỉ có khoảng 20 - 25%
người bệnh sống thêm 5 năm sau điều trị).
Đây là dạng UT hay gặp ở độ tuổi 50 - 60, số người đàn ông mắc bệnh
nhiều hơn phụ nữ. Một số thói quen xấu làm gia tăng nguy cơ UTĐC đã được y
học xác định như: nghiện hút thuốc lá, uống rượu, thói quen ăn trầu xỉa thuốc, vệ
sinh răng miệng kém…
Các dạng UTĐC thường gặp
Rất đa dạng, phức tạp và tùy theo vị trí cơ quan:
- Họng miệng: UT môi, UT lưỡi, UT lợi hàm, UT amiđan, UT khẩu cái.
- Mũi: UT hốc mũi, UT vòm mũi họng (còn có tên UT vòm hầu).
- Họng: UT hạ họng, UT thanh quản.
- Mắt: UT hốc mắt, UT mi mắt, UT tuyến lệ.
- Tuyến nước bọt: UT tuyến mang tai, UT tuyến dưới hàm.
- Tuyến giáp: UT tuyến giáp.
Một số triệu chứng báo động
UTĐC thường khởi đầu là một vài dấu chứng thông thường, không có gì
nổi bật như: nghẹt mũi, ù tai, nhức đầu, nuốt có cảm giác hơi đau, khàn tiếng, đau

họng, rát lưỡi Người đàn ông có tuổi, có thói quen hút thuốc lá, nghiện rượu
hoặc phụ nữ trên 60 tuổi thường nhai trầu, xỉa thuốc cần cảnh giác khi các triệu
chứng nêu trên kéo dài hoặc tái đi tái lại, chủ yếu xảy ra ở một bên, không có đáp
ứng với các điều trị chống viêm nhiễm thông thường (kháng sinh, kháng viêm,
thuốc
giảm
đau ).
M
ột số triệu
chứng
báo động
thường
gặp: nuốt khó, nuốt đau; một vết loét không lành ở bờ lưỡi hay sàn miệng gây đau
và chảy máu; đau họng, nuốt khó ở một bên, lan lên tai; nghẹt mũi, chảy máu mũi
một bên kéo dài; khàn giọng kéo dài 3 tuần lễ; hạch cổ một bên ngày càng to,
không đau.

Bướu giáp.
Người bệnh nên nhanh chóng đến cơ sở y tế có chuyên khoa tai mũi họng,
răng hàm mặt, ung bướu để được thăm khám và xác định bệnh.
Chẩn đoán và điều trị UTĐC
Việc định bệnh chủ yếu dựa vào: thăm khám lâm sàng, hình ảnh y khoa
(chụp X-quang, chụp CT scan, chụp MRI, siêu âm ), nhất là nội soi bằng ống soi
mềm và sinh thiết khối u. Kết quả mô bệnh học cho thấy: khoảng 90% các tổn
thương UTĐC thuộc nhóm carcinoma biệt hóa hoặc không biệt hóa, có đặc tính
xâm lấn mạnh đến mạch máu, các cơ quan lân cận, di căn hạch và về sau di căn xa
đến phổi, gan, xương, não
Kế hoạch điều trị UTĐC tùy theo tuổi, vị trí tổn thương, giai đoạn bệnh:
- Ở giai đoạn sớm, tổn thương nhỏ, cò khu trú tại chỗ: phẫu trị cắt bỏ tổn
thương rộng và tạo hình là quan trọng. Đôi khi kết hợp với xạ trị bổ túc sau mổ.

Kết quả điều trị có thể đạt 95%.
- Ở giai đoạn trễ, tổn thương lớn dính vào các mô xung quanh hoặc có di
căn hạch, di căn xa: xạ trị và hóa trị có vai trò cần thiết. Kết quả điều trị kém.
Thuốc mới thuộc nhóm liệu pháp nhắm trúng đích như Bevacizumab
(Avastin) với tác dụng chống sự tăng sinh mạch ở khối u, khi dùng kết hợp hóa và
xạ trị có cải thiện phần nào thời gian sống thêm cho người bệnh UTĐC giai đoạn
muộn.
Thái độ cảnh giác nhưng không hốt hoảng
Người ở độ tuổi 50 - 60, thuộc nhóm có nguy cơ bị UTĐC (nghiện rượu,
hút thuốc lá, nhai trầu xỉa thuốc, vệ sinh răng miệng kém ) cần hết sức cảnh giác
các triệu chứng báo động nêu trên. Lý do: phát hiện chẩn đoán UTĐC ở giai đoạn
sớm thì điều trị có hiệu quả, ít tốn kém và ít tổn hại cho cơ thể. Thái độ nên cảnh
giác nhưng không hốt hoảng khi bạn hay người thân được BS thông báo về tình
trạng bệnh, cách chữa trị Cần bình tĩnh chấp nhận thực tế và hợp tác cùng các
BS để việc điều trị đạt kết quả tốt nhất. Trên thực tế, một số bệnh nhân UTĐC giai
đoạn sớm đã rất hài lòng với chất lượng cuộc sống sau điều trị UT. Ngược lại, hốt
hoảng thường dẫn đến né tránh đi khám bệnh, chần chừ chữa trị khiến tình trạng
bệnh nặng thêm. Người bệnh sẽ khổ sở vì các triệu chứng do UT tiến triển di căn
xa và đau đớn nhiều hơn.
Biện pháp phòng ngừa UTĐC
UTĐC có thể phòng ngừa được bằng cách: sống lành mạnh, không hút
thuốc lá, hạn chế rượu, chú ý vệ sinh răng miệng tốt, nên ăn thêm rau xanh, trái
cây tươi. Thói quen nhai trầu, xỉa thuốc cũng nên hạn chế tối đa ở chị em phụ nữ.
Cần biết: nam giới vừa hút thuốc lá và uống rượu có nguy cơ bị UT họng miệng
cao gấp 27 lần so với không hút thuốc, không uống rượu.
Cần khám họng miệng và tầm soát UT hàng năm ở người trên 50 tuổi, có
nguy cơ.
Một số nước tiên tiến trên thế giới đang nghiên cứu thử nghiệm tác dụng
phòng ngừa UTĐC của thuốc tiêm chủng ngừa HPV.
Nên đi khám ngay khi phát hiện các triệu chứng báo động UTĐC ở các cơ

sở y tế có chuyên khoa răng hàm mặt, tai mũi họng hoặc ung bướu.