PHIEU BO SUNG HO SO DANG VIEN 2017

ĐẢNG CỘNG SẢN VIỆT NAM
TỈNH THANH HÓA
HUYỆN BÁ THƯỚC
ĐẢNG BỘ LŨNG NIÊM
CHI BỘ TRƯỜNG TIỂU HỌC

PHIẾU BỔ SUNG
HỒ SƠ ĐẢNG VIÊN
(Năm 2017)

SỐ LL: ……………………
SỐ TĐV: 23 110 806
Chỉ ghi những mục có nội dung
thay đổi so với năm trước, nếu
khơng thay đổi thì ghi vào mục
có chữ “K”

Họ và tên đang dùng (Viết chữ in hoa): HÀ ANH QUÁN; Sinh ngày 16 tháng 03 năm 1958
Mới thay đổi nơi ở: không
Mới thay đổi về nghề nghiệp; đơn vị công tác: khơng
Chức vụ mới được giao: khơng
- Đảng:
- Chính quyền:
- Đồn thể:
- Doanh nghiệp, đơn vị sự nghiệp:
Mới thay đổi về trình độ học vấn; chun mơn nghiệp vụ: khơng
- Giáo dục phổ thông (lớp mấy):
- Chuyên môn nghiệp vụ:
- Học vị (TS, thạc sĩ):
- Học hàm (Giaó sư, phó giáo sư):
- Lý luận chính trị (Cử nhân, cao cấp, trung cấp, sơ cấp):

- Ngoại ngữ (Anh, Nga, Pháp,…Trình độ A,B,C,D):
Hình thức khen thưởng mới trong năm ( từ bằng khen huy chương trở lên và danh hiệu mới được phong:
Anh hùng chiến sĩ thi đua, nhà giáo, nghệ sĩ, thầy thuốc nhân dân hoặc ưu tú):
…………………………………………(không)…………..…….…………………….
…………………………………………………………………………………………….
Bị xử lý kỷ luật trong năm(Đảng, chính, quyền, pháp luật):…………………………….................
……………………………………………(khơng)……………………………………….
Gia đình có gì thay đổi trong năm: không
- Cha đẻ:
- Mẹ đẻ:
- Cha vợ (vợ hoặc chồng):
- Mẹ (vợ hoặc chồng):
- Vợ hoặc chồng(họ và tên, kết hôn, ly hôn, từ trần, chức vụ, công việc mới):
…………………………………………………………………………………………….
- Con(họ tên con, mới sinh, mới nhận con ni, làm gì, ở đâu….?):………………………………………..
…………………………………………………………………………………………….
Có thay đổi về kinh tế của bản thân và gia đình trong năm: khơng
- Tổng mức thu nhập của hộ gia đình:
đồng, bình quân người/hộ
đồng
- Nhà ở:
- Đất ở:
- Hoạt động kinh tế:
…………………………………………………………………………………………….
- Tài sản mới có giá trị ( 50 triệu đồng trở lên): Tên tài sản mới:
giá trị:
đồng
- Được miễn công tác SHĐ ngày:……………………..…(chưa)…………...……………
Lũng Niêm, ngày 26 tháng 12 năm 2017
XÁC NHẬN CỦA CẤP ỦY CƠ SỞ

XÁC NHẬN CỦA CHI ỦY CHI BỘ

(Ký, đóng dấu, ghi rõ họ và tên)

(Ký, ghị rõ họ và tên)

NGƯỜI KHAI
(Ký, ghị rõ họ và tên)


Hà Anh Quán
Mẫu 2d/BTCTW

Họ và tên: HÀ ANH QUÁN; Tên gọi khác:………………….. Số hiệu:…………..…..
Chức vụ, đơn vị công tác: P.Hiệu trưởng trường TH Lũng Niêm
PHIẾU BỔ SUNG LÝ LỊCH
Năm 2017
Ngày sinh: 16 tháng 03 năm 1958; Ngày vào Đảng: 11 tháng 07 năm 1990
Địa chỉ thường trú hiện nay: Thôn Địn; Điện thoại: 0942 767 943
Ngạch cơng chức: Hạng IV; Mã V 07.03.09; bậc lương: 12 (hệ số 4,06 ) từ ngày 01
tháng 12 năm 2005
I. CHỨC DANH, CHỨC VỤ CÔNG TÁC
(chức vụ mới nhận hoặc thay đổi chức danh, chức vụ cũ)
Từ tháng, năm đến tháng, năm

Chức danh, chức vụ được bổ nhiệm, bầu cử, điều
động, miễn nhiệm(Trong đảng, chính quyền, đồn thể,
tổ chức nước ngồi…….), thay đổi nội dung công việc
công tác, danh hiệu được phong

(Không thay đổi)

(Không thay đổi)

II. ĐÀO TẠO, BỒI DƯỠNG NÂNG CAO TRÌNH ĐỘ KIẾN THỨC
(Chỉ khai bổ sung sau khi kết thúc khóa đọa tạo, bồi dưỡng)
Trường và nơi
học
(Không thay đổi)

Nghành, tên lớp học

Thời gian từ tháng
năm đến tháng
năm

Hình thức học

Văn bằng, trình
độ

(Khơng thay đổi)

(Khơng thay đổi)

(Khơng thay đổi)

(Khơng thay đổi)

Ghi chú: Hình thức học: Chính quy, tại chức, chuyên tu, bồi dưỡng…/Văn bằng:
Tiến sỹ, thạc sỹ, cử nhân, kỹ sư… hoặc chứng chỉ.
III. ĐI NƯỚC NGOÀI: (Từ ngày tháng năm đến ngày tháng năm
đi nước nào. Đã làm việc ở cơ quan, tổ chức nào; nội dung công việc)
……………………………………………(không)……………………………………….
IV. KHEN THƯỞNG:
…………………………………………………………………………………………….
……………………………………………(không)……………………………………….
…………………………………………………………………………………………….
V. KỶ LUẬT: ( Lý do, hình thức)
…………………………………………………………………………………………….
……………………………………………(khơng)……………………………………….
…………………………………………………………………………………………….
VI. TÌNH TRẠNG SỨC KHỎE:
…………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………….


VII. VỀ KINH TẾ BẢN THÂN: Nhà, đất (Tự làm, được mua, được cấp, thừa
kế…) và những tài sản có giái trị lớn khác.
……………………………………………………………………………..…………….
……………………………………………(không)……………………………………….
………………………………………………………………………...……..……………
…………………………………………………………………………………………….
IV. NHỮNG VẤN ĐỀ KHÁC CẦN BỔ SUNG:
…………………………………………………………………………………………….
……………………………………………(không)……………………………………….
…………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………….
Xác nhận của cơ quan, đơn vị

Lũng Niêm, Ngày 26 tháng 12 năm 2017
NGƯỜI VIẾT BỔ SUNG LÍ LỊCH

Hà Anh Quán