BÀI GIẢNG TĂNG HUYẾT áp

TĂNG HUYẾT ÁP


MỤC TIÊU?
1. Nắm được cơ chế sinh lý bệnh
2. Nêu được các nguyên nhân và yếu tố nguy cơ
3. Phân độ được tăng huyết áp
4. Đề nghị được các cận lâm sàng cần thiết
5. Nêu được nguyên tắc điều trị và phương pháp điều trị không dùng thuốc
6. Nêu được các nhóm thuốc thường sử dụng để hạ áp


DỊCH TỄ HỌC

TL : Gu D et al. Hypertension 2002 ; 40 : 925


SINH LÝ


NHẮC LẠI CƠNG THỨC

• Q: là lưu lượng chất lỏng
• P: áp suất đầu vào trừ áp suất đầu ra
• l: chiều dài ống (đối với người không thay đổi chiều dài mạch máu)
• n: độ nhớt của chất lỏng
• r: bán kính ống


SINH LÝ BỆNH

SINH LÝ BỆNH


SINH LÝ BỆNH


SINH LÝ BỆNH


SINH LÝ BỆNH


SINH LÝ BỆNH

Vai trò của RAA trong
THA


LÂM SÀNG

• Tăng huyết áp thường khơng có triệu chứng
• Triệu chứng/dấu hiệu của tăng huyết áp/ các bệnh kèm theo
• Các triệu chứng gợi ý tăng huyết áp thứ phát


CHẨN ĐỐN XÁC ĐỊNH

• Đo huyết áp

CHẨN ĐOÁN XÁC ĐỊNH


CHẨN ĐỐN XÁC ĐỊNH

• Đo huyết áp


Phân loại theo JNC 8 (tham khảo)


CHẨN ĐỐN XÁC ĐỊNH

• Tăng huyết áp áo chồng trắng
• Tăng huyết áp ẩn giấu


NGUN NHÂN

85-95% khơng tìm được ngun nhân (THA ngun phát)
🡪 Các nguyên nhân gây THA ở người lớn:

• Bệnh lý thận
• Bệnh lý nội tiết: tuyến giáp, tuyến thượng thận,…
• Bệnh lý tim mạch
• Bệnh lý thần kinh, tâm thần
• Do thuốc, liên quan đến thuốc
•…

NGUYÊN NHÂN

• Đặc điểm gợi ý THA thứ phát:


YẾU TỐ NGUY CƠ


YẾU TỐ NGUY CƠ

• Rối loạn lipid máu.
• Đái tháo đường.
• Có microalbumin niệu hoặc eGFR< 60 ml/ph.
• Uống nhiều rượu, bia.
• Stress và căng thẳng tâm lý.
• Chế độ ăn quá nhiều muối (yếu tố nguy cơ đối với THA), ít rau quả …


PHÂN TẦNG NGUY CƠ TIM MẠCH


BIẾN CHỨNG


BIẾN CHỨNG


BIẾN CHỨNG