Tài liệu Kỹ thuật chụp mạch chủ bụng và chi docx

Kỹ thuật chụp mạch chủ bụng
và chi dưới
Nguyễn Quang Hanh
Đại cương
•
ĐM chủ bụng bắt đầu từ dưới cơ hoành
cho đến nguyên ủy của hai động mạch
chậu
•
ĐM có đường kính nhỏ dần từ trên xuống
chỗ qua rốn gan 20mm, chỗ chia 19mm
•
Cho các nhánh bên ĐM gan chung, DDm
mạc treo tràng trên, đM mạc treo tràng
dưới và hai động mạch thận, có thể có
động mạch sinh dục
Chỉ định
•
Đánh giá về kích thước của mạch
•
Các nhánh của động mạch
•
Viêm tắc, phồng, giãn
•
Các khối u thuộc ổ bụng
Chuẩn bị
+ Bệnh nhân:
•
Bn không được ăn uống trước khi làm thủ thuật 6h
•
Vệ sinh sạch sẽ

•
Tinh thân tốt
+ Máy và các dụng cụ: Xquang số hóa( DSA), băng ép,
kim, dao
+ Thuốc
-
Thuốc cản quang: tan trong nước
-
Thuốc chống sốc
-
Thuốc chống đông
-
Thuốc giảm đau
Tiến hành
•
Bn nằm ngửa trên bàn Xquang, hai tay
xuôi, hai chân duỗi thẳng
•
Sát khuẩn vị trí tam giác bẹn bên vào
•
Chải săng vô khuẩn
•
Phương pháp Seldinger: Chọc và đặt
catheter cỡ 9 sarie( khi chụp chi dưới chỉ
cần cỡ 6 sarie) vào động mạch đùi
•
Liều lượng: tổng liều 60ml và 40ml chi
dưới
Tiến hành
•

Sau khi chụp xong tháo dụng cụ ngược
quy trình lúc đầu
•
ép vết thương động mạch bằng tay 30-45
phút sau đó băng ép
•
Kiểm tra mạch, HA, nhiệt độ
•
Bệnh nhân nằm bất động 4-6h
Tiêu chuẩn
•
Lấy được toàn bộ hệ thống mạch cần
nghiên cứu
•
Hiện rõ được các tổn thương
•
Hạn chế lượng thuốc vào người