Bien ban Van dong hs Ra lop

UBND XÃ TÂN ĐÔNG
BAN CHỈ ĐẠO PCGD
Số: /BB- THCS

CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc Lập- Tự Do- Hạnh Phúc
BIÊN BẢN
Vận động học sinh bỏ học ra học lớp

1. Thời gian, địa điểm:
Hôm nay, vào lúc.......... giờ......... phút, ngày.........tháng.......năm 20……………
Tại gia đình ông( Bà):……………………………………………………………Năm sinh:…………………………….
Địa chỉ: Tổ………, ấp………………………………., xã Tân Đông, huyện Tân Châu,Tây Ninh.
2. Thành phần gồm:
Đoàn đi vận động:
1. Ông( Bà):……………………………………………………….
Chức vụ:……………………….
2. Ông( Bà):……………………………………………………….
Chức vụ:……………………….
3. Ông( Bà):……………………………………………………….
Chức vụ:……………………….
4. Ông( Bà):……………………………………………………….
Chức vụ:……………………….
Gia đình học sinh:
1. Ông( Bà):…………………………………………………………….
2. ĐT vận động:……………………………………………………….
3. NỘI DUNG:
Đoàn đến gia đình em:………………………………………………………, ngày tháng năm sinh:………………………
Đang bỏ học lớp:……………năm học: 20……- 20………tại trường:……………………………………………… trở
lại học lớp:……….phổ cập tại trường THCS Tân Đông nhằm đảm bảo quyền lợi cho học
sinh sau này và nhằm phục vụ cho chỉ tiêu phổ cập tại địa phương.

Ý kiến và cam kết của gia đình:
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
Biên bản kết thúc vào lúc....... giờ........phút cùng ngày.
Thành phần đi vận động
Gia đình học sinh
(Ký, ghi họ và tên)
(Ký, ghi họ và tên)
…………………………………………………………………
…………………………………………………………………………
…………………………………………………………………
…………………………………………………………………………
…………………………………………………………………
…………………………………………………………………………
…………………………………………………………………
…………………………………………………………………………