Mau kham benh Dinh Van
Bạn đang xem bản rút gọn của tài liệu. Xem và tải ngay bản đầy đủ của tài liệu tại đây (63.09 KB, 4 trang )
Chẩn đoán bệnh: ………………………………………………………..
……………………………………………………………………………..
Thuốc điều trị:
(Từ ngày
đến ngày
tháng
năm 20……)
……………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………….
SỔ KHÁM BỆNH
Họ và tên: ……………………….. Tuổi: ………………
Địa chỉ: …………………………………………………
Số thẻ bảo hiểm y tế (nếu có): …………………………
……………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………
Ngày hẹn khám lại: ………………………………………………….
Ngày …. tháng ….. năm 20 …
Bác sỹ/ Y sỹ điều trị
(Ký ghi rõ họ tên)
Chẩn đoán bệnh: ………………………………………………………..
……………………………………………………………………………..
Thuốc điều trị:
(Từ ngày
đến ngày
Chẩn đoán bệnh: ………………………………………………………..
……………………………………………………………………………..
Thuốc điều trị:
tháng
năm 20……)
(Từ ngày
đến ngày
tháng
năm 20……)
……………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
Ngày hẹn khám lại: ………………………………………………….
Ngày hẹn khám lại: ………………………………………………….
Ngày …. tháng ….. năm 20 …
Bác sỹ/ Y sỹ điều trị
(Ký ghi rõ họ tên)
Ngày …. tháng ….. năm 20 …
Bác sỹ/ Y sỹ điều trị
(Ký ghi rõ họ tên)
Chẩn đoán bệnh: ………………………………………………………..
……………………………………………………………………………..
Thuốc điều trị:
(Từ ngày
đến ngày
tháng
năm 20……)
……………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………
Ngày hẹn khám lại: ………………………………………………….
Ngày …. tháng ….. năm 20 …
Bác sỹ/ Y sỹ điều trị
(Ký ghi rõ họ tên)
