Tải Mẫu đơn xin khai nhận di sản thừa kế - HoaTieu.vn

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
—–o0o—–
………., ngày….. tháng….. năm……….
ĐƠN XIN KHAI NHẬN DI SẢN THỪA KẾ
Chúng tôi là chồng và con của ………………., người được hưởng di sản thừa kế theo
Di chúc của Cụ ……………………….:
1.Ông: Bùi ……………… (chồng bà Nguyễn …………….) Sinh năm: ……………..
CMND số: ……………………….. do ……………………….. cấp ngày …. /…./……
Hộ khẩu thường trú tại: ………………………………………...………………………
2.Ông: Bùi …………………… (con bà Nguyễn …………..)Sinh năm: ……………..
CMND số: ………………….. do …………………………….. cấp ngày …. /…. /…..
Hộ khẩu thường trú tại: …………………………………………………………..……
3.Bà: Bùi ……………… (con bà Nguyễn ………………) Sinh năm: …..…………..
CMND số: ……………….. do ……………………………….. cấp ngày …. /…. /…..
Hộ khẩu thường trú tại: …………………..……………………………………………
4.Ông: Bùi ………………….. (con bà Nguyễn ………….) Sinh năm: ……..………..
CMND số: ………………….. do …………………………….. cấp ngày …. /…. /…..
Hộ khẩu thường trú tại: ………………………..………………………………………
5.Ông: Bùi ..…………….. (con bà Nguyễn ……………..) Sinh năm: ……………..
CMND số: ………………….. do …………………………….. cấp ngày …. /…. /…..
Hộ khẩu thường trú tại: ………………….……………………………………………
6.Bà: Bùi …….………….. (con bà Nguyễn ……………..) Sinh năm: ……………..
CMND …………………….. do …………………………….. cấp ngày …. /…. /…..
Hộ khẩu thường trú tại: ………………………………………………………………..
Chúng tôi tự nguyện lập Văn bản khai nhận di sản thừa kế này với nội dung như
sau:


Người để lại di sản:

Cụ Nguyễn Thị ……………… – Nơi thường trú: Số …………………., Phường
……………., Quận Hai Bà Trưng, TP. Hà Nội.
Trước khi chết, Cụ Nguyễn ……………….. đã để lại di chúc được lập ngày … tháng
… năm 198…, có sự xác nhận của Ủy ban nhân dân phường ……………… ngày …
tháng … năm 198….




Di sản thừa kế:

Di sản thừa kế Cụ Nguyễn Thị …………… để lại là phần quyền sở hữu, sử dụng nhà
đất của Cụ Nguyễn Thị ……………. có địa chỉ tại: Số ……………, phường ……….,
quận Hai Bà Trưng, TP. Hà Nội theo Giấy chứng nhận quyền sở hữu nhà ở và quyền
sử dụng đất ở số: 10107………………….; Hồ sơ gốc số: ………………QĐUB do
UBND thành phố Hà Nội cấp ngày: …/…/…….


Người nhận thừa kế.

Những người thừa kế của Cụ Nguyễn Thị ……… theo Di chúc:
1.

Bà Nguyễn ………..

2.

Ông Nguyễn ………..

3.

Bà Nguyễn ……….

4.

Bà Nguyễn …………..

5.

Bà Nguyễn ………….

Ngồi những người có tên nêu trên, Cụ Nguyễn Thị ……….. không để lại di sản cho
người nào khác.


Nội dung khai nhận di sản thừa kế.

Bằng Văn bản này, chúng tơi:
1.

Bà Nguyễn ………..

2.

Ơng Nguyễn ………..

3.

Bà Nguyễn ……….

4.

Bà Nguyễn …………..

5.

Bà Nguyễn ………….

Xin khai nhận phần quyền di sản thừa kế mà chúng tôi được hưởng từ thừa kế của
Cụ Nguyễn Thị ………… để lại như mô tả nêu tại Mục II Văn bản này.
Như vậy, sau khi hoàn tất thủ tục khai nhận di sản thừa kế thì tồn bộ phần quyền sở
hữu sử dụng nhà đất có địa chỉ tại: Số ……………., Phường ………………., Quận
Hai Bà Trưng, TP. Hà Nội theo Giấy chứng nhận quyền sở hữu nhà ở và quyền sử
dụng đất ở số: 1010………………; Hồ sơ gốc số: …………..QĐUB do UBND thành
phố Hà Nội cấp ngày: …/…/…… sẽ được phân chia ra theo Di chúc và thuộc sở hữu
riêng của từng người.
Cam đoan của những người được nhận di sản theo di chúc
Chúng tôi xin cam đoan những điều chúng tơi trình bày trên là hồn tồn đúng sự thật,
khơng khai thiếu, khơng giấu quyền thừa kế và chúng tơi khơng có bất cứ hành vi nào
vi phạm các quy định của pháp luật về thừa kế dẫn đến việc không được hưởng di sản
thừa kế nêu tại Văn bản này. Nếu sau này có người nào khác khiếu kiện về việc bỏ sót
hoặc giấu thừa kế hay những nội dung khai trên là sai sự thật dẫn đến việc cơ quan
nhà nước có thẩm quyền xem xét lại hiệu lực của Văn bản này thì chúng tơi xin hồn


toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật và bồi thường toàn bộ mọi thiệt hại cho người
thừa kế bị bỏ sót hay các bên thứ ba có liên quan.
Văn bản khai nhận di sản thừa kế do chúng tôi tự nguyện lập, chúng tôi công nhận đã
hiểu rõ các quy định pháp luật về thừa kế, hơn nhân gia đình, nhận thức được trách
nhiệm của mình khi lập và ký/điểm chỉ vào Văn bản này. Chúng tôi đã tự đọc và nghe

đọc lại toàn bộ nội dung Văn bản này, hiểu rõ nội dung, đồng ý và ký tên/điểm chỉ
dưới đây để làm bằng chứng.
Những người nhận di sản thừa kế
(Ký và ghi rõ họ tên)
Mời bạn đọc cùng tham khảo thêm tại mục thủ tục hành chính trong mục biểu mẫu
nhé.