Tải Mẫu biên bản nghiệm thu xây lắp - HoaTieu.vn

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập – Tự do – Hạnh phúc
--------……. , ngày … tháng … năm …
BIÊN BẢN NGHIỆM THU XÂY LẮP
Số:………………………
Căn cứ: TCVN 5639:1991
Tên cơng trình:………………………………………………………..
Địa điểm tiến hành:………………………………………….……….
1. Đối tượng nghiệm thu:…………………………………………
2. Thành phần trực tiếp nghiệm thu:
Đại diện cho chủ đầu tư
– Ông/Bà:……………………………………….Chức vụ:…
Đại diện Nhà thầu thi công
– Ông/Bà:……………………………………….Chức vụ:…
Đại diện cho Ban chuẩn bị sản xuất
– Ông/Bà:……………………………………….Chức vụ:…
Đại diện Tổ chức thiết kế
– Ông/Bà:……………………………………….Chức vụ:…
Đại diện nhà máy thiết bị chế tạo chủ yếu
– Ông/Bà:……………………………………….Chức vụ:…
Đại diện cho các cơ quan được nghiệm thu, căn cứ vào các tài liệu hướng và q
trình giám sát, theo dõi …………………có nhận xét như sau:
 Về kỹ thuật
 Khối lượng đã thực hiện
 Kết luận
3. Hồ sơ nghiệm thu
– Chứng chỉ xuất xưởng của các thiết bị……..
– Văn bản xác định chất lượng, nguồn gốc xuất xứ vật liệu
– Bản vẽ, thiết kế
– Nhật ký thi cơng cơng trình
– Kết quả thí nghiệm chất lượng

– Các chứng chỉ kiểm tra chất lượng vật liệu đầu vào
NHÀ THẦU GIÁM SÁT THI CÔNG

CHỦ ĐẦU TƯ

XÂY DỰNG CƠNG TRÌNH

(Ký và ghi rõ họ tên)

(Ký và ghi rõ họ tên)
NHÀ THẦU THIẾT KẾ
XÂY DỰNG CƠNG TRÌNH

NHÀ THẦU THI CƠNG
XÂY DỰNG CƠNG TRÌNH


(Ký và ghi rõ họ tên)

(Ký và ghi rõ họ tên)

Mời bạn đọc cùng tham khảo thêm tại mục thủ tục hành chính trong mục biểu mẫu
nhé.