Tải Mẫu biên bản nghiệm thu xi măng - HoaTieu.vn

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập – Tự do – Hạnh phúc
-------------………, ngày….tháng….năm……
BIÊN BẢN NGHIỆM THU XI MĂNG
Số:…………………
CƠNG TRÌNH:……………………………………………..
ĐỊA ĐIỂM:……………………………………………………
1. Đối tượng nghiệm thu:……………………….
2. Thành phần tham gia nghiệm thu


Chủ đầu tư:…………………………………………..

– Ông/Bà:……………………………………….Chức vụ:……………………………..


Tư vấn giám sát:………………………………….

– Ông/Bà:……………………………………….Chức vụ:……………………………..


Tư vấn giám sát:…………………………………..

– Ông/Bà:……………………………………….Chức vụ:……………………………..


Đơn vị thi công:………………………………….

– Ông/Bà:……………………………………….Chức vụ:……………………………..


Thời gian nghiệm thu

Bắt đầu:……giờ…………..ngày………..tháng……….năm…….
Kết thúc: ……giờ…………..ngày………..tháng……….năm…..
Tại:………………………………………………………………………..…………….


Đánh giá bộ phận cơng trình, giai đoạn thi cơng đã thực hiện:

1. Về tài liệu làm căn cứ nghiệm thu:
– Hợp đồng thi cơng xây dựng số:………………….ký ngày…………….về
việc……………tại địa điểm………………;
– Quy trình kiểm tra, giám sát, nghiệm thu đã được thống nhất giữa Chủ đầu tư và các
nhà thầu liên quan;
– Hồ sơ thiết kế bản vẽ thi công và những thay đổi thiết kế đã được Chủ đầu tư chấp
thuận liên quan đến đối tượng nghiệm thu;
– Phần chỉ dẫn kỹ thuật được Chủ đầu tư phê duyệt;
– Các kết quả kiểm tra, thí nghiệm chất lượng vật liệu (nếu có);


– Các kết quản quan trắc, đo đạc, thí nghiệm liên quan;
– Nhật ký thi cơng cơng trình và các văn bản khác có liên quan đến đối tượng nghiệm
thu;
– Biên bản nghiệm thu cơng việc có liên quan và các tài liệu kèm theo;
– Bản vẽ hồn cơng
2. Quy chuẩn tiêu chuẩn áp dụng
– TCVN 9202: 2012 xi măng xây trát;
– TCVN 9035:2011 hướng dẫn lựa chọn và sử dụng xi măng trong xây dựng;
– TCVN 356:2005 kết cấu bê tông và bê tông cốt thép – tiêu chuẩn thiết kế.
3. Về chất lượng công việc xây dựng:

……………………………………………………….…………………………………
4. Các ý kiến khác (nếu có):
……………………………………………………….…………………………………
5. Kết luận:
– Xác nhận đã hồn thành thi cơng…………………………………………………….
– Đồng ý cho đơn vị thi công triển khai các giai đoạn tiếp theo.
Các bên trực tiếp nghiệm thu chịu trách nhiệm trước pháp luật về Quyết định nghiệm
thu này.
Biên bản được lập thành….bản có giá trị như nhau mỗi bên giữ…bản./.
CHỦ ĐẦU TƯ

TƯ VẤN GIÁM SÁT

ĐƠN VỊ THI CÔNG

Mời bạn đọc cùng tham khảo thêm tại mục thủ tục hành chính trong mục biểu mẫu
nhé.