Tải Mẫu phiếu tiếp nhận điều chỉnh hồ sơ công bố đủ điều kiện sản xuất trang thiết bị y tế - HoaTieu.vn
Bạn đang xem bản rút gọn của tài liệu. Xem và tải ngay bản đầy đủ của tài liệu tại đây (71.57 KB, 1 trang )
SỞ Y TẾ.........
-------
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
--------------...1..., ngày ... tháng ... năm 20...
Số: ..../........
PHIẾU TIẾP NHẬN
Điều chỉnh hồ sơ công bố đủ điều kiện sản xuất trang thiết bị y tế
Điều chỉnh lần: ……..
1. Phiếu tiếp nhận hồ sơ công bố đủ điều kiện sản xuất được cấp lần đầu số: .........
ngày ..../..../....
2. Thông tin đã đăng ký:
Tên cơ sở công bố: ..........................................................................................................
Địa chỉ: ............................................................................................................................
Số điện thoại liên hệ: .......................................................................................................
Người phụ trách chuyên môn của cơ sở sản xuất: ...........................................................
3. Điều chỉnh là:
Tên cơ sở công bố: ..........................................................................................................
Địa chỉ: ............................................................................................................................
Số điện thoại liên hệ: .......................................................................................................
Người phụ trách chuyên môn của cơ sở sản xuất: ...........................................................
NGƯỜI TIẾP NHẬN HỒ SƠ
(Ký tên, ghi họ tên đầy đủ, chức danh)
1
Địa danh. Mời bạn đọc cùng tham khảo thêm tại mục thủ tục hành chính trong mục
biểu mẫu nhé.
