Tài liệu CẤP CỨU CHẾT ĐUỐI, THẮT CỔ doc

CẤP CỨU CHẾT ĐUỐI, THẮT CỔ

Trong chết đuối, bệnh nhân bị ngạt cấp do nước tràn vào phế nang gây nên
2 rối loạn quan trọng: phù phổi cấp và thiếu oxy.
Xử trí nhanh tại chỗ khi mới vớt ở nước lên: vác xốc nạn nhân lên vai, để bụng
tỳ đúng vào vai, đầu dốc ngược xuống lưng người vác, chạy tại chỗ khoảng 20-30
bước cho nước ở dạ dày, phổi, đường khí đạo thoát ra, đồng thời cũng có tác dụng như
làm hô hấp nhân tạo. Sau đó để nạn nhân nằm đầu thấp, móc sạch đờm rãi, thức ăn, dị
vật thật khẩn trương.
Nguyên tắc:
- Phải giữ thông đường thở
- Kiên nhẫn hồi sinh nạn nhân
- Nếu nạn nhân còn thở và tim còn đập nhưng bất tỉnh: cho thở oxy, thuốc trợ
tim mạch, dùng khăn chà xát cho nóng người, tiêm kháng sinh đề phòng viêm phổi.
- Nếu ngừng thở nhưng tim còn đập:
Thổi ngạt
Ðặt nội khí quản và thở oxy bằng máy hô hấp hỗ trợ bảo đảm trên 10 lít/phút
với nhịp đều khoảng 16-20 lần.
Chú ý hút đờm rãi.
Dùng thuốc trợ tim mạch và kháng sinh như trên.
- Nếu ngừng thở và ngừng tim: xem
Ngừng tuần hoàn hô hấp
- Tiêm thẳng vào tim 1 ống Ouabain 1/4mg
Khi nạn nhân tỉnh: tiêm thuốc trợ tim, giãn phế quản
Giữ thăng bằng nước và điện giải.
Chú ý theo dõi tăng gánh và phù phổi cấp. Nếu có toan chuyển hóa cho THAM
hoặc dung dịch Bicarbonat.
Cho kháng sinh phòng viêm phổi.

Cấp cứu người bị ngất xỉu

Một người có thể bị ngất do cảm xúc quá mạnh, chấn thương nặng, mất máu
nhiều, thiếu ôxy, bệnh tim hay say nóng, say nắng Gặp tình huống này, cần để người
bệnh nằm thấp đầu ở nơi thoáng khí, yên tĩnh; nới lỏng quần áo để máu dễ lưu thông.
Triệu chứng của ngất: Người bệnh tự nhiên thấy choáng váng, hoa mắt, chóng
mặt, ù tai rồi ngã lăn ra; có khi toát mồ hôi, da nhợt nhạt, chân tay lạnh. Tuần hoàn
và hô hấp ngừng hoặc rất yếu, huyết áp hạ, đồng tử giãn.
Sau khi đặt bệnh nhân nằm và nới lỏng quần áo, cần xoa bóp, kích thích lên cơ
thể như giật tóc mai, tát vào má, đắp khăn ướt lên mặt, xoa bóp bằng cồn long não, cho
ngửi amoniac, giấm Đồng thời gọi hân viên y tế để tiêm thuốc trợ tim. Nếu có điều
kiện, cần châm cứu các huyệt nhân trung, thập tuyền. Trong trường hợp ngất nặng,
ngoài cách xử trí như trên còn phải làm hô hấp nhân tạo hoặc thổi ngạt, ấn tim ngoài
lồng ngực.
Một số bài thuốc Nam có thể đem lại hiệu quả trong việc chữa ngất:
- Gây hắt hơi: Quả bồ kết nướng giòn, tán mịn, thổi nhẹ vào 2 lỗ mũi; hoặc đốt
bồ kết, thổi khói vào 2 lỗ mũi. Cũng có thể dùng lông gà ngoáy kích thích niêm mạc
trong mũi để gây hắt hơi.
- Nếu chân tay lạnh, dùng gừng tươi 12 g, tỏi 4 g giã nhỏ, cho thêm 20 ml nước
sôi, vắt lấy nước, lọc trong, sau đó cho thêm 5 ml rượu trắng, khuấy đều cho uống.