Tài liệu YẾU TỐ NGUY CƠ BỆNH TIM MẠCH pptx

YẾU TỐ NGUY CƠ BỆNH TIM MẠCH


Bệnh tim mạch là nguyên nhân tử vong hàng đầu trên thế giới. Xin cám ơn
các nghiên cứu trên hàng ngàn bệnh nhân đã cho thấy có những yếu tố đóng vai
trò quan trọng trong sự phát triển thành bệnh tim mạch. Đó là các yếu tố nguy cơ.
{mosimage}
Danh Từ “yếu tố nguy cơ tim mạch” xuất hiện từ sau nghiên cứu
Framingham vào đầu năm 1960.
Các nghiên cứu đã chứng minh rằng giảm yếu tố nguy cơ tim mạch thì
giảm nguy cơ bệnh tim mạch.
Các yếu tố nguy cơ gồm: hút thuốc lá, tăng huyết áp, RốI loạn lipide máu,
tiểu đường, kháng insuline, béo phì, ít vận động. Và các yếu tố nguy cơ mớI: CRP
và các yếu tố gây viêm khác, homocystein, lipoprotein, Fibfinogen.
Trong các yếu tố nguy cơ tim mạch , có yếu tố ta có thể thay đổI được như:
hút thuốc lá, tăng huyết áp, tăng lipide máu, béo phì, ít vận động. Còn một số yếu
tố thì không thể thay đổi được như: tuổI tác, di truyền, giới tính….
Bạn có thể giảm các yếu tố nguy cơ bằng cách thay đổI lốI sống, dùng
thuốc, hoặc cả hai, và điều đó giúp bạn giảm nguy cơ mắc bệnh tim mạch.
1)Hút thuốc lá:
+ Hút thuốc lá không chỉ gây ra bệnh mạch vành, mà còn gây bệnh cho các
cơ quan khác như: mạch máu ngoạI biên( bệnh mạch máu cung cấp máu cho:?
chân, tay, não ), Ung thư phổI, dạ dày, tụy…
+ Thậm chí những người không hút thuốc lá, nhưng tiếp xúc với khói thuốc
lá do người khác hút cũng tăng bệnh mạch vành, những người này gọi là hút thuốc
lá thụ động. Khi hút thuốc lá dù ít hay nhiều cũng làm tăng tỉ lệ bệnh mạch vành
Nếu bạn hút 20 điếu/ngày hoặc hơn thì sẽ tăng 2-3 lần bệnh mạch vành so với
người không hút.
{mosimage}
+ Cơ chế gây ra bệnh mạch vành của thuốc lá rất phức tạp như: tổn thương
thành mạch, co mạch vành, đông máu, gây viêm. Do nicotine và các chất khác

trong thuốc lá : carbon monoxide…. gây nên.
+Nếu ngưng thuốc lá, sẽ giảm nguy cơ tử vong do bệnh mạch vành và các
bệnh khác.? Thời gian ngưng thuốc lá hơn 3-5 năm thì giảm nguy cơ bệnh mạch
vành. Nếu bạn chỉ giảm hút thuốc lá thì hiệu quả chưa rõ ràng. Vì vậy, không hút
thuốc lá là rất quan trọng.
{mosimage}
2) Tăng huyết áp:
+ Thông thường Bác sĩ sẽ thông báo cho bạn hai chỉ số huyết áp: tâm
thu(chỉ số cao) và tâm trương( chỉ số thấp) ví dụ: 150/90 mmHg: 150 mmHg là
huyết áp tâm thu, 90 mmHg là huyết áp tâm trương.
+ Điều trị tăng huyết áp giảm nguy cơ bệnh mạch vành và đột quỵ.Các
nghiên cứu cho thấy rằng giảm 20 mmHg HA tâm thu và 11mmHg huyết áp
tâm trương thì giảm 60 % đột quỵ và 46 % bệnh mạch vành.
+ Việc chẩn đoán, điêù trị và theo dõi huyết áp của bạn sẽ do Bác Sĩ
quyết định. Tuy nhiên, bạn nên biết khi HA trên 140/90 mmHg gọi là cao
huyết áp, lúc đó bạn cần điều trị, nếu bạn bị một số bệnh kèm như : suy thận
mạn, béo phì, tiểu đường, hội chứng chuyển hoá thì huyết áp tốt nhất là dưới
120/80mmHg.
+ Có ba loạI máy đo huyết áp chính: loạI chuẩn thông thường gồm :
ống nghe và máy đo huyết áp; loạI tự động( hay điện tử, kỹ thuật số): chỉ cần
máy đo huyết áp, loạI bán tự động. Tốt nhất bạn nên dùng loạI băng cuốn ở
cánh tay( xem kỹ? trên bài báo theo dõi huyết áp tạI nhà)
{mosimage}
{mosimage}
{mosimage}
3)RốI loạn mỡ máu:
+ Cholesterol là thành phần mỡ trong máu. Nó được vận chuyển trong
máu và có mặt trong tất cả tế bào cơ thể. Gan sản xuất ra tất cả các loạI
cholesterol mà cơ thể bạn cần thiết để tham gia cấu trúc màng tế bào và một
số hormon. Thủ phạm làm tăng cholesterol máu chinh là mỡ bảo hoà trong

thức ăn, thường nhất là các loạI bơ từ sữa, thịt đỏ, các loạI dầu nhiệt đới như
dầu dừa…
+ Bác sĩ sẽ xem 4 loạI mỡ máu có liên quan đến bệnh mạch vành của
bạn là : cholesterol toàn phần, LDL, HDL, trigliceride. Trong đó LDL và
HDL là rất quan trọng. Để có kết quả chính xác bạn cần nhịn đói 10-12 giờ
trước khi xét nghiệm( chỉ uống nước ), và ngưng uống rượu bia vài ngày
trước xét nghiệm.
+ Có rất nhiều nghiên cứu đã chứng minh rằng hạ thấp các loạI mỡ
máu cholesterol toàn phần, LDL, trigliceride và tăng HDL sẽ giảm nguy cơ
bệnh mạch vành và tử vong chung. Cholesterol tạo nên các mảng xơ vữa trên
thành mạch gây thiếu máu cơ tim và có khả năng gây nhồi máu cơ tim khi
bong ra.
{mosimage}
+ Có hai nguyên nhân gây rối loạn mỡ máu là: nguyên phát có tính
chất gia đình và nguyên nhân thứ phát: bệnh chuyển hoá: tiểu đường…, bệnh
thận: suy thận mạn…, bệnh gan: xơ gan…, bệnh nộI tiết: sử dụng thuốc ngừa
thai,tuyến giáp, lốI sống: béo phì, ít vận động, thuốc.
+Việc chẩn đoán, điều trị và theo dõi rối loạn mỡ máu của bạn sẽ do
Bác sĩ quyết định. Tuy nhiên, bạn nên biết rằng trong mọi trường hợp cần có
chế độ ăn kiêng và tập luyện hợp lý.
4)Tiểu đường:
+ Bệnh tiểu đường gây tổn thương mạch máu nhỏ, và tổn thương mạch
máu lớn qua xơ vữa, vì vậy tác hạI đến rất nhiều cơ quan như : thận, mắt,
mạch máu não, mạch máu chi, đặc biệt là bệnh tim mạch.
+ Những người tiểu đường có nguy cơ bị bệnh tim mạch gấp hai đến
tám lần những người không tiểu đường, ¾ những ngườI tiểu đường tử vong
vì bệnh mạch vành.
+Có hai dạng tiểu đường type I và typeII. Type I thường xảy ra ở
ngườI trẻ dưới 30 tuổI : chiếm khoảng 10%; 90% còn lạI là type II thường
xảy ra ở người lớn trên 30 tuổI, nhưng cũng có thể ở người trẻ hơn. Cả hai

dạng tiểu đường điều là yếu tố nguy cơ của bệnh mạch vành.
+ Chẩn đoán tiểu đường khi : đường huyết sau ăn 2 giờ >=200mg/dl
hoặc đường huyết lúc đói(ít nhất 8 giờ) >=126mg/dl. Triệu chứng của bệnh
tiểu đường là : uống nhiều, ăn nhiều , tiểu nhiều, sụt cân nhanh thường xảy
ra với TypeI, còn tiểu đường type II thường không có triệu chứng hoặc khi có
các biến chứng của nó. Có rất nhiều trường hợp phát hiện tình cờ qua thăm
khám định kỳ.
+ Giảm đường huyết có thể giảm được biến chứng. Vì vậy điều quan
trọng ở bệnh tiểu đường là cần kiểm soát đường huyết tốt, việc kiểm soát
đường huyết qua chế độ tập luyện, ăn kiêng và dùng thuốc sẽ do Bác sĩ hướng
dẫn và điều trị cho bạn. Còn nếu bạn nghi ngờ mình bị tiểu đường thì nhanh
chóng đến khám Bác Sĩ.
5) Ít vận động và béo phì:
+ Tập thể dục làm giảm nhu cầu cơ tim, tăng khả năng gắng sức vì vậy
giảm nguy cơ mạch vành.
+ Tập thể dục có tác dụng: giảm béo, giảm bệnh tăng huyết áp, giảm
bệnh tiểu đường, giảm rốI loạn mỡ máu, tăng sự lưu thông máu, giảm tình
trạng viêm mạch máu, tác dụng tốt cho thành mạch và chức năng đông máu.
+ Vì vậy chúng ta không bất ngờ khi các nghiên cứu chứng minh rằng:
đi bộ 30 phút ,5 lần mỗI tuần giảm 30 % các tái biến tim mạch trong thời
gian theo dõi 3,5 năm.
{mosimage}
+ Béo phì là yếu tố nguy cơ tim mạch. Điều trị béo phì cần kết hợp chế
độ ăn kiêng, tập thể dục, dùng thuốc và bạn cần có hướng dẫn chính xác của
Bác Sĩ. NgườI ta đưa ra chỉ số BMI (body mass index) để đánh giá tình trạng
béo phì. Chỉ số này được tính bằng cách: lấy cân nặng tính bằng Kg, chia cho
bình phương chiều cao tính theo mét:
+ BMI: <18,5 : thiếu cân.
+ BMI: Từ 18,5 đến 24,9: bình thường.
+ BMI: Từ 25 đến 29,9: quá cân.

+ BMI: > 30: béo phì.
{mosimage}
6)Stress hoặc trầm cảm:
+ Khi bạn bị stress, cơ thể sẽ tiết quá mức những chất (thường nhất là
adrenaline) làm: tăng nhu cầu oxy cơ tim, co mạch vành, rốI loạn chức năng
đông máu, thành mạch. Vì vậy ảnh hưởng không tốt với tim mạch.
+ Đã có nhiều nghiên cứu chứng minh trầm cảm là yếu tố nguy cơ tim
mạch. Thực tế, những người trầm cảm thường bị tăng huyết áp, kém vận
động, hút thuốc lá, tăng tiểu cầu, tăng CRP.
7)Các yếu tố nguy cơ mớI:
+ CRP, homocysteine, fibrinogen, lipoprotein, thuốc ngừa thai, uống
rượu luợng nhiều, giới tính. Đây là các yếu tố nguy cơ mới hoặc không thay
đổI được. Bác sĩ sẽ cho bạn xét nghiệm khi cần thiết.
Chúng tôi khuyên rằng : Không bao giờ là quá sớm hay quá muộn để
bắt đầu làm cho trái tim của bạn khoẻ mạnh. Một số yếu tố nguy cơ có thể
thay đổI được, một số khác thì không thay đổi được. Nhưng loạI bỏ các yếu tố
nguy cơ có thể thay đổI được và điều chỉnh hợp lý những yếu tố nguy cơ
không thể thay đổi được sẽ giảm nguy cơ mắc bệnh cho trái tim bạn./.