SA thai 03 thang giua va cuoi ver3 0

SIÊU ÂM THAI
03 THÁNG GIỮA VÀ CUỐI
Lớp SA tổng quát
• Bs Nguyễn Hồng Thuấn
• BM CĐHA
• ĐH Y Dược Cần Thơ


LƯU Ý
• Bài giảng cung cấp các thơng tin rất cơ bản về siêu âm
sản khoa dành cho lớp chứng chỉ siêu âm tổng qt.
• Vui lịng tham gia lớp siêu âm chuyên về sản khoa (lý
thuyết và thực hành) nếu muốn thực hiện siêu âm sản.


MỤC TIÊU
1. Vai trò của siêu âm
2. Một số đặc điểm chính trong khảo sát hình
thái thai


NỘI DUNG
• Vai trị siêu âm
• Qui trình khảo sát


ĐẠI CƯƠNG
Ít nhất siêu âm 3 lần.
• Tam cá nguyệt I ( 11- 14 tuần)
• Tam cá nguyệt II ( 18 – 22 tuần)
• Tam ca nguyệt III ( 31 – 33 tuần)

VAI TRỊ CỦA SIÊU ÂM
(tam cá nguyệt 2)
18-23w
•
•
•
•

Xác định thai sống
Nhau – Ối
Sự tăng trưởng
Bất thường bẩm sinh


VAI TRỊ CỦA SIÊU ÂM
(tam cá nguyệt 3)
31-33 w
• Ngơi
• Suy giảm chức năng bánh nhau - Ối
• Bất thường bẩm sinh (trễ)


Qui trình khảo sát
•
•
•
•
•

Đánh giá sự tăng trưởng
Nhau
Ối
Hình thái học
Cổ tử cung / buồng trứng


Đánh giá sự tăng trưởng
•
•
•
•
•

Các chỉ số sinh học
Doppler động mạch tử cung
Doppler động mạch rốn
Doppler động mạch não giữa
Nước ối


Chỉ số sinh học
• Ước lượng tuổi thai theo siêu âm.
• So sánh tuổi thai của bé.


Ước lượng tuổi thai

BPD
Biparietal Diameter


• Là số đo tin cậy nhất để tính tuổi thai từ 12- 26 tuần.
• Đo ở mặt cắt ngang qua đồi thị, là đường kính lớn nhất
đo ở mặt cắt ngang hộp sọ.
• Mặt cắt chuẩn cần thấy rõ đồi thị và vách trong suốt
khơng bao gồm tiểu não.
• Cách đo: ngoài – trong bản xương sọ



HC
Head Circumference
• Đo chu vi vịng đầu HC: đo bờ ngồi xương sọ
• Các cấu trúc cần khảo sát: đồi thị, vách trong suốt, não
thất III, hai bán cầu đại não và vòm sọ.



FL
Femur Length


• Phối hợp với các số đo khác để tính tuổi thai
• Mặt cắt dọc xương đùi. Xương đùi song song với đầu dò.
Thấy được phần mềm bao phủ đầu xương.
• Cách đo: kích thước dài nhất xương đùi, khơng bao gồm
2 đầu xương đùi.

AC
Abdominal Circumference


• Đo ở mặt cắt ngang bụng.
• Mặt cắt chuẩn gồm: cột sống, dạ dày và một phần tĩnh
mạch cửa gan.
• Các cấu trúc cần khảo sát: sự nguyên vẹn của thành
bụng, dạ dày, gan.
• Đo chu vi: bao gồm cả phần da xung quanh.



•
•
•
•

Bánh nhau
Dây rốn
Nước ối
Hình thái học


Bánh nhau
• Vị trí
• Độ trưởng thành

Bánh nhau

VỊ TRÍ (nhóm)