Tài liệu Viêm tụy cấp docx

Viêm tụy cấp















Tụy là cơ quan có chức năng nội tiết là bài tiết
các dịch tụy chứa các men tiêu hóa để tiêu hóa
các thành phần của thức ăn và chức năng ngoại
tiết là sản xuất nhiều hormon quan trọng với cơ
thể. Viêm tụy cấp là tình trạng bệnh lý do các men
của tụy tăng cường hoạt động làm tiêu huỷ tổ
chức của tụy. Bệnh gặp không nhiều, có thể xảy
ra ở mọi lứa tuổi, nhưng chủ yếu ở người 30 - 50
tuổi, cả ở nam và nữ.

Bệnh thường biểu hiện bằng đau bụng đột ngột ở
vùng thượng vị hoặc trên rốn, thường xảy ra sau một
bữa ăn thịnh soạn. Đau bụng kèm theo nôn, nôn xong
không đỡ đau, chướng bụng, không trung tiện được,
có thể có đại tiện lỏng. Có thể sốt cao, vã mồ hôi, lo

sợ, mạch nhanh, huyết áp tụt

Khi bị viêm tụy cấp, nếu không được điều trị tích cực,
bệnh nhân có thể tử vong do choáng, truỵ tim mạch,
suy thận Có hai biện pháp điều trị là nội khoa và
ngoại khoa, trong đó điều trị nội khoa là cơ bản nhất
với các thuốc làm hạn chế bài tiết các men của tuỵ,
giảm đau, chống choáng, chống nhiễm khuẩn, chống
hoại tử tế bào tụy

Điều trị ngoại khoa thường được chỉ định trong
trường hợp cần dẫn lưu dịch của tuyến tuỵ, nếu có
sỏi hoặc giun trong ống mật hoặc ống tụy thì mổ để
lấy giun, sỏi

Nếu điều trị tích cực thì sau vài ba ngày bệnh lui dần,
sức khỏe người bệnh trở lại bình thường. Tuy nhiên,
vẫn phải đề phòng bệnh tái phát và xuất hiện các biến
chứng như áp xe tụy, nhiễm khuẩn, viêm tụy mạn, tắc
mật

Nếu viêm tụy cấp tái phát nhiều lần, có thể xuất hiện
viêm tụy mạn. Đây là tình trạng bệnh lý xơ hoá tụy
làm mất chức năng ngoại tiết và nội tiết của tụy. Bệnh
gặp ở nam nhiều hơn nữ, chủ yếu ở tuổi 20-50. Bệnh
thường biểu hiện bằng đau âm ỉ ở vùng thượng vị, có
lúc đau dữ dội, kéo dài hàng ngày, hàng tuần.

Cơn đau thường tái phát sau khi ăn mỡ hoặc các
chất chua cay; đau thường lan ra sau lưng, kèm theo

đi ngoài phân lỏng nhiều lần trong ngày, trong phân
có nhiều mỡ, xơ. Toàn trạng gày đét, da khô, thiếu
máu, phù nề, mệt mỏi, giảm trí nhớ, lông, tóc, móng
khô dễ rụng

So với viêm tụy cấp, việc điều trị viêm tụy mạn khó
khăn hơn, người bệnh khó trở lại cuộc sống bình
thường. Điều trị nội khoa nhằm mục đích hạn chế quá
trình xơ hóa của tụy, giảm đau, kích thích sự bài tiết
dịch tụy, chế độ ăn thích hợp (ăn nhiều bữa, mỗi bữa
đủ sinh tố và tinh bột), nếu có các bệnh túi mật,
đường mật, loét dạ dày tá tràng thì phải điều trị kết
hợp. Trong một số trường hợp cần thiết, có thể phẫu
thuật để lấy sỏi, cắt thần kinh, cắt tụy