Tài liệu Sinh non có thể lặp lại docx

Sinh non có thể lặp lại


Hiện tôi đang mang thai lần hai, tuần thứ 32. Lần đầu tôi sinh non (34
tuần). Lần này tôi có khám hở eo cổ tử cung nhưng không phát hiện hở eo. Cách
đây hai tuần có ra một ít nhầy hồng, bác sĩ cho uống thuốc.
Tuần rồi tôi có khám thai và bác sĩ đề nghị nằm viện để chích hai mũi thuốc
trưởng thành phổi. Xin hỏi bác sĩ tác dụng của thuốc này có ảnh hưởng gì không
(vì sau đó tôi lên mạng thì thấy có một số diễn đàn nói không nên chích thuốc
này)?

- Trả lời của Phòng mạch Online:

Theo định nghĩa của Tổ chức Y tế thế giới, sinh non là tình trạng sinh thai
nhi trước 37 tuần. Tỉ lệ sinh non chiếm 5-10% tổng số các ca sinh. Khoảng 30%
các trường hợp sinh non không biết rõ nguyên nhân (vô căn).

Hai yếu tố nguy cơ nhất của sinh non vô căn là tình trạng kinh tế - xã hội
thấp và tiền căn trước đó có sinh non. Vì vậy chị thuộc nhóm có tiền căn sinh non,
không rõ nguyên nhân và có nguy cao bị sinh non lặp lại.

Từ sau tuần thứ 30 ở tử cung có những cơn gò nhẹ, không đều, không gây
đau gọi là cơn gò Braxton Hicks. Cần phân biệt cơn gò Braxton Hicks với các cơn
gò tử cung dẫn tới chuyển dạ thật sự. Cơn gò chuyển dạ thật sự là những cơn gò
đều đặn, tăng dần về cường độ, tăng dần về thời gian, gây đau…

Để phân biệt một cách chính xác, bác sĩ thường cho theo dõi tim thai và cơn
gò bằng máy trong thời gian 30-60 phút để tránh sử dụng quá mức các thuốc giảm
gò.

Thuốc kích thích trưởng thành phổi có lẽ là nhóm glucocorticoid, có tác

dụng kích thích tạo surfactant - một chất bị thiếu trong các phế nang phổi của trẻ
non tháng dẫn tới bệnh màng trong, suy hô hấp sau sinh.

Với các nghiên cứu phân tích gộp (tổng kết trên 3.700 trẻ), người ta đã
chứng minh được glucocorticoid sử dụng trước khi sinh non thật sự có lợi vì làm
giảm nguy cơ suy hô hấp sau sinh, giảm tử suất và bệnh suất sau sinh, và giảm
xuất huyết nội so ở trẻ sinh non. Không có nhiều bằng chứng về bất kỳ tác hại nào
của thuốc trong các nghiên cứu.

Tóm lại:

- Chị nên đi khám thai đều đặn và khi có bất kỳ dấu hiệu bất thường nào thì
quay lại tái khám ngay.
- Sử dụng thuốc theo hướng dẫn của bác sĩ.
- Nên nghỉ ngơi, tránh những lo lắng quá mức.
ThS.BS NGUYỄN HỒNG HOA
(giảng viên bộ môn sản BV ĐH Y dược TP.HCM)