Tài liệu CT Viêm tuỵ cấp (Phần 5) doc

Vấn đề hoại tử nhu mô tụy:
Hoại tử chủ yếu l sự
tiến triển tại chỗ, v để tiên lợng VTC.
- Về định nghĩa theo hội nghị ở Atlanta 1992 (theo hình
ảnh CLVT v CHT): Hoại tử nhu mô l sự xuất hiện
những vùng giảm tỷ trọng, không nâng tỷ trọng sau khi
tiêm thuốc cản quang.
Ho¹i tö nhu m«
Ho¹i tö nhu m«
Ho¹i tö nhu m«
ho¹i tö nhu m« tôy
-C
+C
Ho¹i tö nhu m«
Cắt lớp vi tính

Dấu hiệu ngoi nhu mô:
Thểvừa:Mờ đi lớp mỡ cạnh tụy với sự tăng tỷ trọng, xoá vách
mỡ trong tuyến, dy cân lm bờ tụy không rõ.
Thể nặng: Viêm biểu hiện bởi khối giảm tỷ trọng (20-40HU),
không đồng nhất, gianh giới không rõ.
Cácdấuhiệukhác:Trndịchmng phổi (hay gặp bên trái), trn
dịch ổ bụng.

Định khu tổn thơng:
Tổn thơng viêm hoặc ổ dịch có thể khu
trú ở mặt trớc tụy, phía sau thnh sau ổ bụng, Vị trí hay gặp l
phía sau khoang mạc nối, khoang quanh thận trớc trái, hiếm
gặp ở khoang quanh thận trớc phải v cạnh sau thận.
1
2

3
4
5
6
7
8
9
10
§
−êng lan táa cña dßng
viªm tôy cÊp
1 :Khoang quanh thËn tr−íc
2 :PhÝa sau khoang m¹c nèi
3 : M¹c treo ®¹i trμng ngang
4 : M¹c treo
5 : D¹ dμy
6 : T¸ trμng
7 : Tôy
8 : §¹i trμng ngang
9 : Quai ruét
10 : ThËn tr¸i
Xãa lÊn líp mì
quanh tôy
Kh«ng thÊy tæn th−¬ng nhu m«.
Xo¸ líp mì quanh tôy
Xãa líp mì quanh tôy
Dßng ch¶y ho¹i tö
DÞch quanh tôy
PhÝa sau khoang
m¹c nèi (ACE)

Khoang c¹nh thËn
tr−íc tr¸i
Khoang c¹nh thËn
tr−íc ph¶i
DÞch æ bông
D−íi bao gan
ædÞch
ædÞch
ædÞchquanhtôy
æ dÞch quanh tôy