Tài liệu Kỹ thuật chụp tử cung- voi trứng docx

Kỹ thuật chụp tử cung- voi
trứng
Nguyễn Quang Hanh
Đại cương
•
Mục đích: đánh giá sự lưu thông của hai
vòi trứng và những tổ chức trong buồng tử
cung
•
Chỉ định:
-
Vô sinh I hoặc II
-
Các khối u thuộc tử cung hay vùng tiểu
khung
-
Sảy thai liên tiếp, chảy máu
-
Dị dạng sinh dục
Chuẩn bị
•
Dụng cụ:
-
Máy xquang: máy tăng sáng
-
Thuốc: cản quang tan trong nước( telebix), liều dùng 30-
50ml
-
Thuốc chống sốc, dị ứng, oxy, dịch đẳng trương
-
Bông, cồn sát khuẩn

-
Mỏ vít, kẹp kocher, kẹp pozzi
-
Thước đo tử cung
Bệnh nhân:
- Không được có kinh( sau khi sạch kinh)
- Không được có thai( test HCG, siêu âm)
Kỹ thuật
•
Bn nằm ngửa trên bàn, hai tay xuôi hay đưa lên
đầu, hai chân chống
•
Đặt mỏ vít, lau sạch cổ tử cung( bong gạc)
•
Cố định cổ tử cung
•
Đo chiều dài cổ tử cung
•
Đặt kẹp pozzi
•
Bơm thuốc: từ từ, bơm hết khoảng 5 phút, áp
lực bơm khoảng 30mmHg
•
Luôn quan sát dưới màn tăng sáng
Kỹ thuật
+ Chụp đánh giá niêm mạc: bơm mọt lượng
thuốc vừa đủ( khoảng 10ml)
+ Chụp khi đầy thuốc: có thể chụp nhiều
phim ở các góc độ khác nhau nhằm đánh
giá tổn thương rõ nhất

Tai biến có thể gặp
•
Dị ứng thuốc
•
Thủng tử cung: hậu quả khi làm thô, vụ về
•
Vỡ vòi trứng: do áp lực bơm quá nhanh và
mạnh hay vòi trứng ứa nước
•
Nhiễm khuẩn tử cung: muộn( do vô
khuẩn)
Kết quả
•
Buồng tử cung hình tam giác, mỗi cạnh
dài khoảng 5cm, nhìn nghiên có hình quả
lê, đổ trước so với ống cổ tử cung
•
Ống cổ tử cung hình thoi, bờ có khía
•
Eo: thon nhỏ, dài khoảng 5-15mm
•
Vòi: thanh mảnh, dài khoảng 3-4mm
Bệnh lý
•
Dị dạng: hai buồng, hai sừng, tư thế bất
thường
•
Các u tử cung:poly, u xơ dưới niêm mạc
•
Các sai sót trong buồng tử cung: sót rau,

sót gạc
•
Dính buồng tử cung, vòi trứng