H S CHIU SINH K4

GIÁO HỘI PHẬT GIÁO VIỆT NAM
BAN TRỊ SỰ PHẬT GIÁO

CỘNG HÒA XÃ HỘI PHẬT GIÁO VIỆT NAM
Độc Lập – Tự Do – Hạnh Phúc

LỚP SƠ CẤP PHẬT HỌC TP. VŨNG TÀU

ĐƠN XIN NHẬP HỌC
Kính gửi: BAN CHỦ NHIỆM LỚP SƠ CẤP PHẬT HỌC

THÀNH PHỐ VŨNG TÀU
Họ và tên :…………………………………………………………….. Nam ; Nữ
Pháp danh: ……………………………...Tên thường gọi: ..…………………………..
Ngày sinh: ……………………….Nơi sinh: ……………………………………………
Số CMND: ……………………. Cấp ngày: …………………. Nơi cấp: ……………..
Là Đệ tử của: ………………………………….. Chùa: ……………………………….
Địa chỉ: (ghi rõ Tên Chùa, Tên đường, phường quận) …………………………………………
………………………………………………………………..Điện thoại:………………
Dân tộc: …………………………………... Hệ phái: ………………………………….
Ngày Xuất gia :………….................., Đã thọ giới: ….……………… năm: ………….
Tại Giới đàn: ………………………………….. tỉnh: …………………………tổ chức
Thường trú: (ghi rõ Tên Chùa, Tên đường, phường quận)…………………………………….
……………………………………………………………………………………….........
Tạm trú: (ghi rõ Tên Chùa, Tên đường, phường quận)………………………………………...
……………………………………………………………………………………….........
Trình độ văn hóa: …………………..
Điện thoại liên hệ: …………………..
Kính xin Ban Chủ Nhiệm cho con được nhập học và nội trú lớp Sơ Cấp Phật
Học, tại: LINH SƠN CỔ TỰ Thời gian 2 năm.
Con xin chấp hành nội qui của nhà trường và những chương trình của Tỉnh

Hội Phật Giáo Tỉnh Bà Rịa – Vũng Tàu đề ra theo phương châm hoạt động :
ĐẠO PHÁP – DÂN TỘC – CHỦ NGHĨA XÃ HỘI.
Con kính chúc Ban chủ nhiệm thân tâm thường lạc, Phật sự viên thành.
Ý KIẾN CỦA BỔN SƯ
( Y CHỈ SƯ )

……………, ngày ….. tháng …… năm 20…
Ký tên

Hồ Sơ Nhập học gồm có:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.

3 đơn xin nhập học
3 sơ yếu lý lịch (có dán ảnh)
3 giấy bảo lãnh của Bổn Sư Hoặc y chỉ sư
3 bản sao văn bằng (có thị thực)
3 bản Sao chứng điệp ( có thị thực) hoặc giấy chứng nhận xuất gia.
3 chứng minh nhân dân (có thị thực)
3 tấm ảnh 3 x 4 + 3 tấm ảnh 2x3(ghi rõ tên, ngày tháng năm sinh)

Lưu ý: khi nộp Hồ sơ cần mang theo các bản chính để đối chiếu


GIÁO HỘI PHẬT GIÁO VIỆT NAM

CHÙA: …………………………

CỘNG HÒA XÃ HỘI PHẬT GIÁO VIỆT NAM
Độc Lập – Tự Do – Hạnh Phúc

GIẤY BẢO LÃNH CỦA BỔN SƯ
(Y CHỈ SƯ)
Tôi ký tên dưới đây là: ………………………………………Sinh năm: ……...
Đạo hiệu: …………………………………………………Giáo phẩm…………………
Hiện ở Chùa: ……………………………………………………………………………
Địa chỉ: (ghi rõ Tên Chùa, Tên đường, phường quận)………………………………………………
.………………………………………………………………………………………........
Điện thoại liên hệ: ………………………………………………………………………
Chức vụ hiện nay trong Giáo Hội: ……………………………………………...
………………………………………………………………………………………........
………………………………………………………………………………………........
………………………………………………………………………………………........
………………………………………………………………………………………........
………………………………………………………………………………………........
………………………………………………………………………………………........
………………………………………………………………………………………........
………………………………………………………………………………………........
………………………………………………………………………………………........
………………………………………………………………………………………........
Xin xác nhận Đệ Tử của Tôi tên là: ………………………………………….....
Pháp danh: …………………………….. Tên thường gọi: ..…………………………..
Xuất gia ngày : ……………………………Đã thọ giới: ……………......năm: ………
Tại giới đàn: ……………………... tổ chức ngày: …………………………………….
Tôi đồng ý cho Đệ Tử Tôi theo học lớp SƠ CẤP PHẬT HỌC thời gian 2 năm
tại: LINH SƠN CỔ TỰ và chịu trách nhiệm khuyến tấn, giáo hóa Đệ Tử Tơi, nhất

là hành vi đạo hạnh và thường xuyên liên lạc với nhà trường mỗi học kỳ./.
……….. , ngày…… tháng ……. Năm 20….
XÁC NHẬN CỦA BAN TRỊ SỰ PG
QUẬN (HUYỆN): ……………………

Ký tên


GIÁO HỘI PHẬT GIÁO VIỆT NAM
LỚP SƠ CẤP PHẬT HỌC TP. VŨNG TÀU

Ảnh
3x4

CỘNG HÒA XÃ HỘI PHẬT GIÁO VIỆT NAM
Độc Lập – Tự Do – Hạnh Phúc

SƠ YẾU LÝ LỊCH TĂNG NI SINH
HỌC LỚP SƠ CẤP PHẬT HỌC TP. VŨNG TÀU

I. PHẦN SƠ YẾU:
Họ và Tên: ……………………………………………………………….Nam ; Nữ
Pháp danh: …………………………….. Tên thường gọi: ..……………………………..
Ngày sinh: ……………………….Nơi sinh: …………………………………………….
Số CMND: ……………………. Cấp ngày: …………………. Nơi cấp: ……………….
Nguyên quán: …………………………………………………………………………….
Dân tộc: ………………………………….. Quốc tịch: ……………………………….....
Thường trú: (ghi rõ số nhà, Tên Chùa, Tên đường, phường quận)………………………………
……………………………………………………………………………………….........
Tạm trú: (ghi rõ số nhà, Tên Chùa, Tên đường, phường quận)………………………………….

……………………………………………………………………………………….........
Điện thoại liên hệ: ……………………………………………………………………….
Trình độ văn hóa : ………………………………………………………………………..
Trình độ ngoại ngữ: ………………………………………………………………………
Nghề nghiệp trước khi xuất gia: ………………………………………………………….
Ngày tháng năm và nơi xuất gia: ………………………………………………………...
…………………………………………………………………………………………….
Ngày, tháng, năm và nơi thọ giới (ghi rõ giới phẩm cao nhất đã thọ)………………………………
…………………………………………………………………………………………….
Nguyện Vọng: …………………………………………………………………………....
…………………………………………………………………………………………….
II. TÓM TẮT TIỂU SỬ BẢN THÂN:
Nói rõ từng thời gian (năm) từ nhỏ đến nay làm gì? ở đâu?
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………….
III. QUAN HỆ GIA ĐÌNH:
Họ và Tên cha: ………………………………………………..Sinh năm: …………….
Nghề nghiệp: …………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………….
Địa chỉ: ..........…………………………………………………………………………...
…………………………………………………………………Điện thoại:…………….


Họ và Tên mẹ: ………………………………………………..Sinh năm: …………….
Nghề nghiệp: …………………………………………………………………………….

…………………………………………………………………………………………….
Địa chỉ: ..........…………………………………………………………………………...
…………………………………………………………………Điện thoại:…………….
Anh, Chị, Em ruột: (Tên, tuổi, nghề nghiệp, địa chỉ):
…………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………….
IV. QUAN HỆ TRONG ĐẠO:
Họ và Tên Bổn Sư: ………………………………………………Sinh năm: …………
Đạo hiệu thường dùng: …………………………………………………………………
Nơi thường trú của Bổn sư: (ghi rõ Tên Chùa, Tên đường, phường quận)……………………..
…………………………………………………………………………………………….
Điện thoại cố định: ………………………… Di động: ………………………………….
Giáo phẩm: ………………………Hệ phái gốc: ..…………………………………….....
Chức vụ hiện nay trong Giáo Hội: ……………………………………………...
………………………………………………………………………………………........
………………………………………………………………………………………........
………………………………………………………………………………………........
………………………………………………………………………………………........
Họ và Tên Y Chỉ Sư: ………………………………………………Sinh năm: ……….
Đạo hiệu thường dùng: …………………………………………………………………
Nơi thường trú của Y Chỉ sư: (ghi rõ Tên Chùa, Tên đường, phường quận)…………………...
…………………………………………………………………………………………….
Điện thoại cố định: ………………………… Di động: ………………………………….
Giáo phẩm: ………………………Hệ phái gốc: ..…………………………………….....
Chức vụ hiện nay trong Giáo Hội: ……………………………………………...
………………………………………………………………………………………........

………………………………………………………………………………………........
………………………………………………………………………………………........
………………………………………………………………………………………........
Con cam đoan lời khai trên đây là đúng sự thật. Nếu có gì sai trái, Con xin
hồn tồn chịu trách nhiệm.
20…

tên

XÁC NHẬN
Của chính quyền nơi cư trú

……….. , ngày…… tháng ……. Năm

Người khai ký