2022 - Mau thu ung tuyen hoc bong Dong hanh vuot kho

HỌC BỔNG ĐỒNG HÀNH VƯỢT KHÓ HỌC KỲ 1 NĂM HỌC 2021-2022

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập – Tự do – Hạnh phúc

THƯ ỨNG TUYỂN HỌC BỔNG
“ĐỒNG HÀNH VƯỢT KHĨ” HK 1 NĂM HỌC 2021-2022
Kính gửi: Hội đồng xét học bổng ngoài ngân sách Trường ĐH Kinh tế - Luật
I.
1.
2.
3.
4.

THƠNG TIN CÁ NHÂN:
Họ tên: ......................................................................………… Giới tính: ...................
Ngày sinh:................................... Quê quán: .................................................................
Dân tộc:....................................... Tôn giáo: ...................................................................
Địa chỉ hiện ở: ...............................................................................................................
Số CMND/Thẻ căn cước công dân: ...............................................................................
Điện thoại: .............................Email: .............................................................................
5. Sinh viên năm thứ: ………… MSSV: …..............…..…….. Lớp:………………….
Ngành:..................................................................Khoa: ...............................................
6. Kết quả học tập và rèn luyện:
Điểm TB học tập năm học 2020-2021:
Điểm rèn luyện năm học 2020-2021:
7. Các thành tích đã đạt được (bằng cấp, giải thưởng, tham gia nghiên cứu khoa học,
bằng ngoại ngữ, tin học...)
.........................................................................................................................................
.........................................................................................................................................
.........................................................................................................................................

8. Bạn có tham gia những hoạt động phong trào của Đồn TN – Hội SV Trường phát
động hoặc ngoài xã hội (bằng khen, giấy chứng nhận nếu có).
.........................................................................................................................................
.........................................................................................................................................
.........................................................................................................................................
9. Các loại Học bổng - Trợ cấp đã đạt được:
Thời gian
Tên
Số tiền nhận
Từ
Đến


HỌC BỔNG ĐỒNG HÀNH VƯỢT KHÓ HỌC KỲ 1 NĂM HỌC 2021-2022

9. Nếu bạn được chọn trao học bổng, bạn sẽ sử dụng số tiền này như thế nào?
.........................................................................................................................................
.........................................................................................................................................
10. Bạn có đi làm thêm ngồi giờ khơng?
 Có
 Khơng
Nếu có, hãy liệt kê các công việc đã từng làm:
Thời gian
Loại công việc
Từ
Đến

Thu nhập

11. Bạn hãy liệt kê các khoản chi phí trong một năm học (học phí, KTX, nhà trọ, dụng cụ

học tập, phương tiện đi lại, sinh hoạt khác ...)
 Học phí ................................. VNĐ/ năm học
 Nhà trọ ............... VNĐ/ tháng,  KTX .......................VNĐ/tháng,  Nhà bà con
 Dụng cụ học tập................VNĐ/tháng,  Sinh họat khác......................VNĐ/tháng
 Xe máy .........VNĐ/tháng,  Xe đạp ..............VNĐ/tháng,  Xe buýt VNĐ/tháng
II. HOÀN CẢNH GIA ĐÌNH:
1. Họ tên cha: .........................................................Năm sinh: ..........................................
Nghề nghiệp: ..................................................................................................................
Tình hình sức khỏe: .........................................................................................................
Địa chỉ nơi làm việc:............................................Điện thoại:..........................................
Địa chỉ thường trú: ..............................................Điện thoại:..........................................
Thu nhập : ...........................................................(VND/ tháng)
2. Họ tên mẹ: ..........................................................Năm sinh: ..........................................
Nghề nghiệp: ..................................................................................................................
Tình hình sức khỏe: ........................................................................................................
Địa chỉ nơi làm việc:............................................Điện thoại:..........................................
Địa chỉ thường trú: ..............................................Điện thoại:..........................................
Thu nhập : ...........................................................(VND/ tháng)
Tổng thu nhập hàng tháng của gia đình bạn: ------------------------------------------------3. Anh chị em ruột:
Họ tên
Sinh năm
Nghề nghiệp
Nơi công tác/ học tập


HỌC BỔNG ĐỒNG HÀNH VƯỢT KHÓ HỌC KỲ 1 NĂM HỌC 2021-2022

4. Tóm tắt về hồn cảnh gia đình hiện nay (Cần ghi rõ tình hình bị ảnh hưởng bởi dịch
Covod-19 nếu có):
.........................................................................................................................................

.........................................................................................................................................
.........................................................................................................................................
.........................................................................................................................................
.........................................................................................................................................
.........................................................................................................................................
.........................................................................................................................................
.........................................................................................................................................
.........................................................................................................................................
.........................................................................................................................................
.........................................................................................................................................
.........................................................................................................................................
.........................................................................................................................................
.........................................................................................................................................
.........................................................................................................................................
Tơi cam đoan những thơng tin trên đây là đúng sự thật và xin chịu hoàn toàn trách nhiệm
về nội dung trên.
Sinh viên ký tên
(Ký và ghi rõ họ tên)

III. THƠNG TIN XÁC MINH:
1/ Thơng tin đại diện Lớp trưởng hoặc Bí thư chi đồn, Chi hội trưởng:
- Họ tên:…………………………………………………………………………………….
- Số điện thoại: ………………………Email (nếu có):…………………………………….
2/ Thơng tin cố vấn học tập:
- Họ tên:…………………………………………………………………………………….
- Số điện thoại: ………………………Email (nếu có):…………………………………….
Lưu ý: sinh viên điền đầy đủ, chính xác thông tin trong thư ứng tuyển học bổng và gửi
kèm file này vào link đăng ký học bổng do Phòng CTSV triển khai.

HỌC BỔNG ĐỒNG HÀNH VƯỢT KHÓ HỌC KỲ 1 NĂM HỌC 2021-2022