Mô hình học thuyết neuman trong thực hành điều dưỡng

HỌC THUYẾT HỆ THỐNG NEUMAN
TRONG THỰC HÀNH ĐIỀU DƯỠNG
Trình bày: Nhóm 7


MỤC TIÊU
 Trình bày thân thế và sự nghiệp của Betty Neuman.
 Phân tích Mơ hình hệ thống Neuman và các khái niệm.
 Ứng dụng mơ hình hệ thống của học thuyết vào thực hành điều
dưỡng.


I. THÂN THẾ VÀ SỰ NGHIỆP CỦA BETTY NEUMAN
 Sinh năm 1924 gần Lowell, Ohio
 Cha là một nông dân qua đời ở tuổi 36 vì ốm bệnh. Mẹ là một nữ hộ sinh. Nhà có
một anh trai và em trai.
 Năm 1947:
Nhận chứng chỉ điều dưỡng từ Trường Điều dưỡng của Bệnh viện Nhân dân, Akron,
Ohio.
Betty Neuman chuyển đến California và làm việc ở nhiều vị trí khác nhau:điều
dưỡng và điều dưỡng trưởng tại Los Angeles County General Hospital, giảng viên
lâm sàng tại University of Southern California Medical Center, Los Angeles.


I. THÂN THẾ VÀ SỰ NGHIỆP CỦA BETTY NEUMAN (Tiếp)

 Năm 1957:
Được danh dự nhận bằng tú tài về sức khỏe và tâm lý cộng đồng.
Kết hơn và có con gái vào năm 1959.
 Năm 1966:
Tốt nghiệp bằng thạc sĩ về sức khỏe tâm thần, tư vấn sức khỏe cộng đồng tại Đại

học California, Los Angeles (UCLA). 
Được bổ nhiệm làm chủ tịch chương trình sau đại học Điều dưỡng của UCLA.
 Năm 1985: Tốt nghiệp tiến sĩ về tâm lý học lâm sàng tại Đại học Pacific Western.
 Năm 2009: Là giám đốc của Neuman Systems Model Trustees Group


II. THÀNH TỰU



III. MƠ HÌNH HỆ THỐNG NEUMAN
  Mơ hình hệ thống Neuman dựa trên hệ thống học thuyết chung và phản ánh bản
chất của các sinh vật sống như các hệ thống mở tương tác với nhau và với môi
trường. 
 Giả thuyết của Neuman xem mỗi hệ thống máy khách là duy nhất, tổng hợp các
yếu tố và đặc điểm trong một phạm vi phản hồi nhất định. 
 Khách hàng có thể là cá nhân, một nhóm hoặc thậm chí một số nhóm, nó cũng có
thể được định nghĩa là một vấn đề xã hội.. 
 Khái niệm này tập trung vào sự đáp ứng của hệ thống khách hàng đối với các tác
nhân môi trường thực tế hoặc tiềm tàng, và việc sử dụng can thiệp phòng ngừa cấp
độ 1, 2 và 3 để duy trì, đạt được và duy trì sức khỏe hệ thống khách hàng tối ưu.
(BETTY NEUMAN 1996)



IV. PHÂN TÍCH KHÁI NIỆM
 Con người: Như một hệ thống mở tương tác với các lực lượng môi trường bên
trong và bên ngoài hoặc các yếu tố gây căng thẳng. 
 Môi trường: là tất cả các yếu tố ảnh hưởng và bị ảnh hưởng bởi cơ thể: (1) bên
trong, (2) bên ngồi và (3) được tạo ra.

Mơi trường bên trong tồn tại trong hệ thống khách hàng. 
Môi trường bên ngồi tồn tại bên ngồi hệ thống khách hàng.
Mơi trường được tạo ra được phát triển một cách vô thức và được khách hàng
sử dụng để hỗ trợ đối phó bảo vệ.


IV. PHÂN TÍCH KHÁI NIỆM ( Tiếp)
 Sức khỏe:
Là điều kiện hoặc mức độ ổn định của hệ thống được xem là sự liên tục từ chăm
sóc sức khỏe đến bệnh tật.
Khi nhu cầu cơ thể được đáp ứng, sức khỏe tối ưu tồn tại. Khi nhu cầu không
được thỏa mãn, bệnh tật tồn tại. 
Khi năng lượng cần thiết để hỗ trợ sự sống khơng có sẵn, cái chết xảy ra.


IV. PHÂN TÍCH KHÁI NIỆM ( Tiếp)
 Điều dưỡng:
Mối quan tâm chính của điều dưỡng là xác định hành động thích hợp trong các
tình huống liên quan đến căng thẳng hoặc liên quan đến các phản ứng có thể có
của khách hàng hoặc hệ thống khách hàng đối với các yếu tố gây căng thẳng. 
Can thiệp điều dưỡng nhằm mục đích giúp cơ thể thích nghi hoặc điều chỉnh và
duy trì, khơi phục hoặc duy trì mức độ ổn định giữa và giữa các biến hệ thống
của khách hàng và các yếu tố gây stress môi trường, tập trung vào bảo tồn năng
lượng.


IV. PHÂN TÍCH KHÁI NIỆM ( Tiếp)
 Hệ thống mở: Một hệ thống trong đó có một dịng liên tục đầu vào, q trình, đầu
ra và phản hồi. Nó là một hệ thống phức tạp có tổ chức trong đó tất cả các yếu tố
tương tác.

 Nguồn năng lượng và cấu trúc cơ bản:Cấu trúc cơ bản, hoặc lõi trung tâm, được
tạo thành từ những yếu tố sinh tồn cơ bản chung cho loài. Các yếu tố này bao gồm
các biến cơ thể, tính năng di truyền, điểm mạnh và điểm yếu của các bộ phận cơ
thể.


IV. PHÂN TÍCH KHÁI NIỆM ( Tiếp)
 Khách hàng, đặc trưng bởi 5 biến:
 Sinh lý - Đề cập đến cấu trúc và chức năng cơ thể.
 Tâm lý - Đề cập đến các quá trình và mối quan hệ tinh thần.
 Văn hóa xã hội - Đề cập đến chức năng văn hóa xã hội kết hợp.
 Phát triển - Đề cập đến quá trình phát triển cuộc sống.
 Tâm linh - Đề cập đến ảnh hưởng của tâm linh.


IV. PHÂN TÍCH KHÁI NIỆM ( Tiếp)
 Tuyến phịng thủ linh hoạt: Một sự bảo vệ bao quanh và bảo vệ tuyến phịng
thủ bình thường khỏi sự xâm chiếm của các yếu tố gây căng thẳng.
 Tuyến phịng thủ thơng thường: Một mức độ thích ứng của sức khỏe được
phát triển theo thời gian và được coi là bình thường đối với một khách hàng
hoặc hệ thống nó trở thành một tiêu chuẩn sức khỏe.
 Các yếu tố bảo vệ: được kích hoạt khi các yếu tố gây căng thẳng đã xâm
nhập vào tuyến phịng thủ bình thường, gây ra các phản ứng.


V. ỨNG DỤNG CHO THỰC HÀNH ĐIỀU DƯỠNG

 Neuman tin rằng điều dưỡng quan tâm đến toàn bộ con người. 
 Cô xem điều dưỡng là một nghề độc đáo và tin rằng nó liên quan đến tất cả các biến
số ảnh hưởng đến phản ứng của một cá nhân đối với căng thẳng.

  Mục đích chính của điều dưỡng là sự ổn định của hệ thống khách hàng. Điều này
đạt được thông qua can thiệp điều dưỡng để giảm các yếu tố gây căng thẳng. 
 Quá trình của Neuman bao gồm ba phần cơ bản: chẩn đoán điều dưỡng, mục tiêu
điều dưỡng và kết quả điều dưỡng.


Quy trình điều dưỡng gồm 3 giai đoạn


VII. ỨNG DỤNG CHO THỰC HÀNH ĐIỀU DƯỠNG
 Neuman đã thực hiện một hoạt động phịng bệnh của mình được chia thành 3 cấp độ:
Phòng ngừa cấp độ 1:
+ Thực hiện ngay khi phát hiện có vấn đề liên quan đến nguy cơ bệnh, tật can thiệp ngay để
không xảy ra.
+ Phòng ngừa cấp 1 tập trung làm mạnh hàng rào bảo vệ.
Phịng ngừa cấp độ 2:
+ Khi có triệu chứng, dấu hiệu bệnh, có kế hoạch chăm sóc và điều trị sớm, khơng để bệnh
nặng thêm.
+ Phịng ngừa cấp 2 tập trung vào việc thiết lập KHCS, điều trị.
Phòng ngừa cấp độ 3:
+ Khi bệnh đã rõ ràng, cần tích cực khơng để bệnh tái phát/khơng để lại di chứng.
+ Phòng ngừa cấp 3 tập trung ưu tiên vào sự tái thích nghi.
+ Mục đích là làm mạnh sự đề kháng đối với nhân tố stress qua việc giáo dục bản thân người
bệnh và hỗ trợ trong việc phòng một sự tái phát của phản ứng stress


Application of Betty Neuman Theory in Care of Stroke Patient- Bushra Sultan*

Nursing
diagnosis

Nursing goal

Level of
prevention

Nursing Intervention

Nursing outcomes

Nutritional
imbalance

Improving the quality of the
patient/client’s appetite, nutrition,
and proper diet

Secondary

Eating in a quiet and clean
environment Allow enough time to
patient for eating Eating frequent
meals in small amounts Offer food
according to patient likes and
dislikes

Trying to eat according to
desire

Activity

intolerance

Helping the patient/client carry out
activities without depending on
others

Secondary

Assist the patient in moving out of
bed. Walk with assistance.

Patient trying to perform
daily life activity with
minimum assistance.

Urinary
incontinence

Improve urinary incontinence by
reducing number of incontinence
Maintain skin integrity of perineal
area

Secondary

Perform kegal muscle exercises.
Reducing fluid intake in the
evening to avoid waking up at
night Refraining from beverages
containing caffeine

Little improvement in
urinary incontinence Skin
integrity maintained

Disturb sleep

Improving the status and quality of
sleep and rest

Secondary

Creating a quiet and peaceful
environment Using cooling devices
Using proper cover

Sleep pattern improves to 6
hrs.


Application of Betty Neuman Theory in Care of Stroke Patient -Bushra Sultan*

Nursing diagnosis

Nursing goal

Pain

Patient will feel free from pain.

Psychological
Anxiety
Hopelessness

Helping the patient control and reduce
her stress and anxiety Helping the
patient have a proper and satisfactory
relationship, as much as possible

Level of prevention N

Nursing Intervention

Nursing outcomes

Secondary

Non pharmacological treatment
Mind diversion Message
Exerxcise Administer
medication

Pain reduces completely.

Secondary

Allowing the patient to express
feelings, moods, and behavior
Encouraging her to talk with
family members. Learning

relaxation techniques and
distraction of negative ideas
Encourage the family member
to discuss with patient about
his feeling

His anxiety and stress reduce
and able to communicate
concern with family.

Secondary and tertiary

Sociocultural
Social isolation

Promoting patient support and getting
rid of loneliness

Secondary

Encouraging the family to call
patient friends at home.
Encouraging the family
member to spend time with
patient. Encouraging the
patient to interact and
communicate with neighbors to
get rid of loneliness

Feeling much relax after

meeting with neighbor friends.
Feeling himself as a part of
family after spending time with
family members.

Spiritual
Spiritual distress

Improve patient religious activity

Secondary

Assist the patient in reciting
Quran, veruses etc. Assist him
in offering prayer. Arrange
spiritual person for his
counseling.

Feeling very satisfied and
comfortable. Happy and were
more willing to perform
religious activity