Tài liệu Biểu hiện dị ứng thức ăn ở trẻ em pptx

Biểu hiện dị ứng thức ăn ở trẻ em
Trẻ còi cọc, chậm phát triển có thể do nhiều nguyên nhân, trong đó có thể do tình
trạng dị ứng thức ăn. Trẻ ăn nhưng không hấp thu, không dung nạp được. Bên cạnh
đó, một số bé lại có biểu hiện trên da như xuất hiện các ban đỏ, nổi mề đày, biểu
hiện viêm da dị ứng…
BS Bùi Văn Khánh, Trung tâm Dị ứng miễn dịch lâm sàng, BV Bạch Mai, cho
biết, dị ứng thức ăn là phản ứng bất thường của cơ thể với một loại thức ăn nào đó.
Cần phân biệt bệnh với tình trạng không dung nạp với thức ăn, hiện tượng này
không tác động tới hệ miễn dịch mặc dù chúng có thể gây ra các triệu chứng tương
tự như dị ứng thức ăn.
Theo bác sĩ Khánh, trước khi trẻ có phản ứng dị ứng với loại thức ăn nào đó thì bé
phải tiếp xúc với thức ăn đó ít nhất một lần, hoặc được mẫn cảm trước đó thông
qua sữa mẹ. Các triệu chứng dị ứng thức ăn sẽ xuất hiện nếu trẻ tiếp xúc với thức
ăn đó lần thứ hai. Tại thời điểm này khi kháng thể IgE trên màng tế bào Mast gắn
với thức ăn sẽ làm phá vỡ màng tế bào Mast và giải phóng ra histamine, gây ra
triệu chứng như ngứa, hen phế quản, ban đỏ trên da, xung quanh miệng, đau bụng,
nôn, tiêu chảy.
Tất cả các thức ăn đều có thể gây dị ứng, tuy nhiên một số thức ăn hay gặp như
sữa, trứng, bột mỳ, đậu nành, lạc, cá, mực, tôm, cua, ốc… dễ gây dị ứng hơn cả.

Biểu hiện dị ứng thức ăn ở trẻ rất đa dạng, có thể biểu hiện ở đường tiêu hóa, hô
hấp hoặc nổi ban đỏ trên da.
Người lớn dị ứng thức ăn có thể biểu hiện ở cả đường tiêu hóa, da, còn ở trẻ đôi
khi chỉ biểu hiện duy nhất ở đường tiêu hóa vì thế việc phát hiện bệnh rất khó.
“Mặc dù dị ứng thức ăn nhưng có biểu hiện lâm sàng như rối loạn tiêu hóa, do vậy
có thể nhầm với bệnh lý tiêu hóa”, bác sĩ Khánh nhấn mạnh.
Có những bé sơ sinh vào viện khám vì bị suy dinh dưỡng do tiêu chảy kéo dài. Thế
nhưng dù đã điều trị bằng các loại men tiêu hóa, uống bổ sung các yếu tố vi lượng,
tư vấn chế độ ăn nhưng tình hình vẫn không mấy cải thiện. Chỉ đến khi làm test da
cho cháu thì mới phát hiện nguyên nhân là do dị ứng sữa bò. Sau 2 tuần đổi sữa thì
bé hết tiêu chảy.

“Trẻ còi cọc, chậm phát triển có thể do nhiều nguyên nhân, trong đó có thể do tình
trạng dị ứng thức ăn. Trẻ ăn nhưng không hấp thu, không dung nạp được. Bên cạnh
đó, một số bé lại có biểu hiện trên da như xuất hiện các ban đỏ, nổi mề đày, biểu
hiện viêm da dị ứng…”, bác sĩ Khánh cho biết.
Theo bác sĩ Khánh, dị ứng thức ăn biểu hiện rất đa dạng, thường xuất hiện trong
khoảng từ vài phút tới một giờ sau ăn. Nhẹ thì da có thể nổi mề đay, phù mạch, đau
bụng, tiêu chảy… Nặng hơn thì có phản ứng sốc phản vệ: khó thở, tím tái, co thắt
phế quản, rối loạn nhịp, nhịp tim tăng, hạ huyết áp… Quá trình này diễn biến rất
nhanh, nếu không được cấp cứu kịp thời trong 15 phút, trẻ có thể tử vong.
Theo TS Lê Minh Hương, Trưởng khoa Miễn dịch- Dị ứng- Khớp, BV Nhi Trung
ương, dị ứng thức ăn có tỷ lệ cao ở trẻ, đăc biệt ở trẻ dưới 3 tuổi với những dị
nguyên thường hay gặp nhất là trứng gà, sữa bò, sữa đậu nành, các loại hạt và cá.
Dựa vào tiền sử bệnh dị ứng của bố mẹ, có thể xác đinh được nguy cơ dị ứng của
bé ngay khi còn nằm trong bụng mẹ. Ví dụ, nếu cả hai bố mẹ cùng mắc các bệnh dị
ứng thì 50-80% con nguy cơ mắc. Nếu một trong hai bố mẹ bị thì khoảng 20-40%
con có nguy cơ. Ngay cả khi bố và mẹ không có tiền sử thì vẫn có 5-15 % trẻ nguy
cơ mắc.
Các chuyên gia khuyến cáo, nguyên tắc điều trị dị ứng là phát hiện ra các dị
nguyên nào là nguyên nhân gây dị ứng và tránh tiếp xúc với các dị nguyên. Nhiều
khi phải thay đổi thói quen ăn uống và cẩn trọng hơn trong việc sử dụng thức ăn
cho trẻ. Đồng thời giáo dục cho bố mẹ em bé cách cấp cứu ban đầu khi trẻ bị dị
ứng ở mức độ nặng.
Không nên cho trẻ ăn dặm sớm trước 6 tháng tuổi. Khi ăn bổ sung thì nên cho trẻ
làm quen với các loại thức ăn từ từ, ăn một loại thức ăn mới mỗi tuần để theo dõi.
Khi mới bắt đầu ăn cá, các bà mẹ nên cho ăn cá đồng trước dễ thấp thu, ít gây dị
ứng hơn cá biển, nên chọn cá nạc ít xương như: cá quả, trắm, trê… Nếu ăn cá biển
thì nên ăn cá hồi, cá thu, cá ngừ… các loại cá này chứa nhiều omega 3, rất tốt cho
sự phát triển thần kinh và thị giác của trẻ, phát triển trí não giúp bé thông minh
hơn.
Ngoài ra từ tháng thứ 7 trở đi, các bà mẹ cũng có thể cho con ăn tôm đồng, tôm

biển. Các loại hải sản có vỏ như: hàu, ngao, hến, trai … nên cho bé ăn khi đã một
tuổi.
Với những thức ăn trẻ đã có tiền sử dị ứng khi đi ăn nhà hàng, ăn cỗ, hàng xóm thì
nên chú ý tránh những thức ăn dễ gây dị ứng. Chẳng hạn nếu dị ứng tôm thì nên
chú ý món nem cuốn tôm hay nộm tôm…