Tài liệu Các chất bất thường trong nước tiểu docx

THi TH- YHCT1
1. f/ư Ninhydrin
* NL: Ninhidrin + α-A.A > f/h xanh tím, gồm 2 gđ:
Gđ1: N “K” + α-A.A >N”O” + aldehyd + CO
2
+ NH
3

Gđ2: N “K” + NH
3
+ N”O” > f/h Xanh tím
* ư/d: - Phát hiện a.a/ P
2
sắc

ký aminoacid trên giấy.
- định lượng a.a/ P
2
sắc

ký aminoacid tự động.
2- f/ư Biure:
3- ĐL Protein TP HT (Gornall)
4- f/ư fehling: đặc trưng tính khử của Ms
5- Phát hiện glucose niệu
6- ĐL glucose máu (PP Folin-Wu).
7- ĐL ure máu
8- ĐL Creatinin máu
9- ĐL Bilirubin TP huyết thanh
10- ĐL hemoglobin máu

11- Xác định hoạt độ amylase NT (Wohlgemuth).


Các chất bất thường trong NT
* KN: Là các chất bt ko có hoặc có ở NĐ rất thấp / NT (ko xác định được ),
khi có /NT thì xác định được = XN HS thông thường.
* Các chất bất thường & cơ chế XH:
1- Protein:
+ BT: Ko có P/NT.
+ BL: - P có KLPT nhỏ -> qua màng lọc CT: Protein Bence-Jones/ Đa u tuỷ
xương (P trước thận).
- Tổn thương CT: Viêm CTC, thận hư (P do thận)
- Do đường dãn niệu bị tổn thương ( P sau thận).
2- Glucose: + BT: Ko có
+ Glucose niệu có :
. NĐ glucose máu tăng cao , > NT (10 mmol/l) -> NT (ĐTĐ do tuỵ)
. NĐ glucose M bt, ngưỡng thận ↓-> NT (ĐTĐ do thận).

3- Bilirubin (STM), BT: STM và MM có ở dạng vết ko phát hiện đc -> ko có.
BL: Bilirubin niệu (+):
(+): tắc mật, TB gan t.t -> Bili LH tăng-> NT


4- Các thể ceton:
- BT: có ở NĐ rất thấp -> Ko có
- Ceton niệu (+):
. NĐ thể ceton tăng cao, > khả năng "O" cơ thể -> Thận -> NT
. Đói kéo dài: tăng thoái hoá lipid dự trữ (TG) -> tăng β-oxy hoá AB
-> tăng ceton/M -> Thận -> NT
5- Hemoglobin (Hb):

+ BT: Ko có.
+ Có = BL: - phá huỷ HC:
. Sốt rét ác tính
. thương hàn
. tan máu do các NN(rắn độc cắn, ↓ G-6PD, NĐ-

- Tổn thương niệu đạo: U tiền LT, Sỏi bàng quang, sỏi thận
6- Dưỡng chấp: (DC- Chylomicron)
BT: Ko có
BL: khi hệ bạch mạch bị tổn thương,
VD: bệnh giun chỉ, lao thận -> dưỡng chấp /NT