Tải bản đầy đủ (.ppt) (17 trang)

Tài liệu XÉT NGHIỆM CHẨN ĐOÁN HBV ppt

Bạn đang xem bản rút gọn của tài liệu. Xem và tải ngay bản đầy đủ của tài liệu tại đây (674.68 KB, 17 trang )





XÉT NGHIỆM
XÉT NGHIỆM
CHẨN ĐOÁN HBV
CHẨN ĐOÁN HBV

NỘI DUNG
NỘI DUNG

Cấu trúc virus HBV

Dấu ấn HTH của HBV

Các XN chẩn đoán HBV

Biện luận kết quả XN

CẤU TRÚC VIRUS HBV
CẤU TRÚC VIRUS HBV

Hepadnaviridae

Vỏ ngoài : Protein HBs

Nucleocapside : protein HBc, HBe

Nhân : DNA, DNA polymerase


CẤU TRÚC VIRUS HBV
CẤU TRÚC VIRUS HBV
Các dạng virus trong máu

Virion hoàn chỉnh (hạt Dane)

Tiểu thể hình cầu

Tiểu thể hình ống

CẤU TRÚC VIRUS HBV
CẤU TRÚC VIRUS HBV
Các gen quan trọng của HBV

Gen S → KN HBsAg

Gen C → KN HBeAg
KN HBcAg

Gen X → Protein HBx

Gen P → DNA polymerase

CẤU TRÚC VIRUS HBV
CẤU TRÚC VIRUS HBV
Kháng nguyên HBV

HBsAg

HBcAg


HBeAg

DẤU ẤN HTH CỦA HBV
DẤU ẤN HTH CỦA HBV
HBsAg

KN bề mặt

Xuất hiện sớm (2-3 tuần)

Tồn tại nhiều tháng, nhiều năm

HBsAg (+) chứng tỏ đang mang mầm bệnh
Anti HBs

Xuất iện giai đoạn hồi phục

Anti HBs (+) chứng tỏ bệnh nhân đã có MD
Khoảng trống MD : khoảng thời gian HBsAg (-) và
anti HBs (-)

DẤU ẤN HTH CỦA HBV
DẤU ẤN HTH CỦA HBV
HBsAg
HBsAg (-)
Anti HBs (-)
Anti HBc (+)

DẤU ẤN HTH CỦA HBV

DẤU ẤN HTH CỦA HBV
HBcAg

KN lõi

Nằm trong tế bào gan

Không phát hiện được trong máu
Anti HBc

Xuất hiện trong máu sau HBsAg 1-2 tuần

Tồn tại trước khi xuất hiện anti HBs nhiều tháng

Là bằng chứng nhiễm HBV trong giai đoạn
khoảng trống MD

DẤU ẤN HTH CỦA HBV
DẤU ẤN HTH CỦA HBV
IgM Anti HBc

Xuất hiện trong máu sau HBsAg

Tồn tại 4-6 tháng

Là chỉ điểm cho tình trạng mới nhiễm HBV hay
VGSVB cấp

Khoảng trống MD : HBsAg (-)
Anti HBs (-)

IgM anti HBc (+)

DẤU ẤN HTH CỦA HBV
DẤU ẤN HTH CỦA HBV
IgM Anti HBc


DẤU ẤN HTH CỦA HBV
DẤU ẤN HTH CỦA HBV
IgG Anti HBc

Xuất hiện muộn sau IgM anti HBc

Tồn tại nhiều năm

Là chỉ điểm cho tình trạng viêm gan mãn


DẤU ẤN HTH CỦA HBV
DẤU ẤN HTH CỦA HBV
HBeAg

Xuất hiện đồng thời với HBsAg

Chứng tỏ virus đang tăng sinh mạnh → nồng độ
cao trong máu → có khả năng lây nhiễm cao

Virus có đột biến precore → XN HBeAg (-)
Anti HBe


Xuất hiện 2-4 tuần sau khi HBeAg biến mất

Chứng tỏ virus không tăng sinh → khả năng lây
nhiễm giảm
Mẹ có HBsAg (+) và anti HBe (+) → ít lây cho con

DẤU ẤN HTH CỦA HBV
DẤU ẤN HTH CỦA HBV

CÁC XN CHẨN ĐOÁN HBV
CÁC XN CHẨN ĐOÁN HBV

HBsAg

Anti HBs

HBeAg

Anti HBe

Anti HBc

PCR Định tính
Định lương
Xác định genotype
Xác định đột biến kháng thuốc

BIỆN LUẬN KẾT QUẢ XN
BIỆN LUẬN KẾT QUẢ XN


CÁM ƠN SỰ CHÚ Ý LẮNG NGHE
CÁM ƠN SỰ CHÚ Ý LẮNG NGHE

×